袁越

研究表明，全球大約有五分之一的癌癥是由肥胖引起的。胖子們除了要擔(dān)心自己的心血管系統(tǒng)和血糖指數(shù)之外，還要擔(dān)心自己是否會(huì)得腎癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、直腸癌……這幾種癌癥的發(fā)病率都隨著體重的增加而顯著增長。

結(jié)果知道了，但原因是什么呢？曾經(jīng)有人認(rèn)為過多的脂肪會(huì)影響荷爾蒙的分泌，這就是肥胖導(dǎo)致癌癥的原因；也有人認(rèn)為肥胖會(huì)誘發(fā)糖尿病，這也會(huì)增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)；最近還有人研究了肥胖癥和腸道菌群的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)胖子們的腸道細(xì)菌會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長；目前最流行的解釋則和脂肪細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥有關(guān)，人體內(nèi)的慢性炎癥反應(yīng)和癌癥的關(guān)系早已被很多研究證明了。

但是，美國約翰·霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的克里斯蒂·托馬塞蒂（Cristian Tomasetti）博士卻覺得肥胖和癌癥之間的關(guān)系并沒有大家想象的那么復(fù)雜。已知癌癥是細(xì)胞內(nèi)的DNA突變?cè)斐傻模贒NA的突變率基本不變的情況下，細(xì)胞的總量越多，出現(xiàn)一個(gè)癌變細(xì)胞的概率也就越大，因此托馬塞蒂認(rèn)為胖子們之所以更容易得癌癥，純粹是因?yàn)樗麄凅w內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量要比瘦子們更多。

為了證明自己的觀點(diǎn)，托馬塞蒂招募了750名不同體重的健康志愿者，對(duì)他們進(jìn)行了CT掃描，測(cè)出了他們體內(nèi)臟器的體積。結(jié)果表明，體重指數(shù)（BMI）大于30的胖子們的腎臟、肝臟和胰腺的平均體積要比體重正常（BMI在18.5～24之間）的人分別多出55%、68%和39%。

已知這幾個(gè)臟器內(nèi)的細(xì)胞體積相差不大，總體積的增加幾乎完全是由細(xì)胞數(shù)量的增加造成的，所以胖子們體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量要比瘦子們多很多，得癌癥的概率也就上去了。

托馬塞蒂將研究結(jié)果寫成了論文，但因?yàn)檎撐纳形唇?jīng)過同行評(píng)議，只能先發(fā)表在一個(gè)論文預(yù)印本網(wǎng)站上。但這篇文章還是立刻引起了很多人的注意，不少科學(xué)家支持這個(gè)觀點(diǎn)，他們指出了一個(gè)明顯的事實(shí)，那就是臟器體積和該臟器的癌變率之間的正相關(guān)關(guān)系已經(jīng)被此前的一些研究證實(shí)了，如果胖子們的臟器體積確實(shí)比正常人要大很多的話，那么他們更容易患癌癥這件事是很容易理解的。

還有人提出了另一個(gè)旁證：高個(gè)子患癌癥的概率也要比矮個(gè)子高一些，很可能也是因?yàn)楦邆€(gè)子體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量多。

不過，也有人提出了反對(duì)意見。他們舉例說，如果托馬塞蒂的理論是正確的，那么大象和藍(lán)鯨豈不是早就都死于癌癥了？

事實(shí)上，很早就有人提出過這個(gè)疑問，此人就是大名鼎鼎的英國數(shù)學(xué)家兼流行病學(xué)家理查德·佩托爵士。后人將這個(gè)疑問命名為“佩托悖論”，大意是說，不同物種之間的癌癥發(fā)病率和物種的平均體積不成正比。分子生物學(xué)的發(fā)展為佩托悖論提供了合理的解釋，那就是體積大的生物其DNA的突變率往往要低一些，這就是藍(lán)鯨和大象并不那么容易得癌癥的原因。

但是，佩托悖論僅限于不同物種之間的橫向比較。在人類這個(gè)物種之內(nèi)，癌癥的發(fā)病率似乎真的和細(xì)胞的數(shù)量成正比。看看那些人類壽星吧！他們大多數(shù)都是又瘦又小的人，原因很可能就是他們體內(nèi)的細(xì)胞數(shù)量要比其他人少得多，患癌癥的概率相對(duì)較低。

還等什么？趕緊減肥吧！