李佳

摘要 固定資產(chǎn)管理能夠協(xié)助公立醫(yī)院整合管理內(nèi)部資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的利用率，使固定資產(chǎn)在其使用期限內(nèi)創(chuàng)造更大的價值，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。但是從目前公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實際情況來看，固定資產(chǎn)管理還存在一定的不足，仍需進一步加強。本文基于公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性，對公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題進行研究分析，并且結(jié)合具體的問題提出有效的解決措施。

關(guān)鍵詞 公立醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理

一、引言

近年來，公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療種類不斷增加，固定資產(chǎn)的數(shù)目種類也隨之增加，這加大了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難度。大多數(shù)醫(yī)院都已落實固定資產(chǎn)管理，但是在實際管理過程中，會受到醫(yī)院內(nèi)外因素，如管理方法、醫(yī)院資金情況、政府政策變化等的影響。因此公立醫(yī)院需要在發(fā)展過程中不斷加強固定資產(chǎn)管理，根據(jù)實際情況及時對固定資產(chǎn)管理辦法進行調(diào)整優(yōu)化，從而促進公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量得到有效提升。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

固定資產(chǎn)管理對公立醫(yī)院的發(fā)展至關(guān)重要，其重要性主要表現(xiàn)在以下兩個方面。第一，固定資產(chǎn)管理能夠有效提升公立醫(yī)院的內(nèi)部管理水平。固定資產(chǎn)直接反映了醫(yī)院的實力，是保證公立醫(yī)院穩(wěn)定運行的重要因素。醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理，夯實了醫(yī)院發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，從而有效提升整體管理水平以及經(jīng)濟效益[1]。第二，高質(zhì)量的固定資產(chǎn)管理能夠提升公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和社會效益。公立醫(yī)院致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，具有一定的公益性，是國內(nèi)醫(yī)療體系的重要組成部分。對固定資產(chǎn)進行有效管理，能夠最大限度地利用醫(yī)院內(nèi)部先進的醫(yī)療器械，從而提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使醫(yī)院的社會效益得到提高。

三、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）固定資產(chǎn)管理制度缺乏合理性

部分公立醫(yī)院在進行內(nèi)部管理的過程中，對固定資產(chǎn)管理的重視程度相較于資金管理、成本管理等明顯不夠，使得醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度不完善且缺乏合理性。對現(xiàn)階段公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實際情況進行分析，可以發(fā)現(xiàn)雖然大多數(shù)公立醫(yī)院都已建立了相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理制度規(guī)范，但是缺乏有效的制度體系，甚至管理制度都不健全，給公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理帶來了較大的不利影響。另外，部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度執(zhí)行不到位，管理制度流于形式。雖然部分醫(yī)院制定了較為完善的管理制度，但是在具體工作過程中并未嚴格遵守相關(guān)制度規(guī)范，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理制度無法有效發(fā)揮作用。

（二）固定資產(chǎn)重采購輕管理

部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在重采購輕管理的情況，這種情況主要表現(xiàn)在以下幾個方面。首先，由于固定資產(chǎn)的實際使用部門并未承擔相應(yīng)的資產(chǎn)管理責任，導(dǎo)致其在使用過程中缺乏責任意識，對部分醫(yī)療設(shè)施未能嚴格按照規(guī)范使用，再加上后期資產(chǎn)保養(yǎng)維護不及時，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用期限縮短。其次，公立醫(yī)院在進行固定資產(chǎn)管理的過程中，監(jiān)督部門的獨立性不足，導(dǎo)致監(jiān)督結(jié)果失真，難以及時發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)管理過程中出現(xiàn)的問題，從而對醫(yī)院的發(fā)展造成不利影響。最后，固定資產(chǎn)沒有定期清查盤點，導(dǎo)致資產(chǎn)賬實不符，醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際情況無法得到如實反映。

（三）固定資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的結(jié)合不足

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的結(jié)合不足，資產(chǎn)管理并未充分利用預(yù)算管理，醫(yī)院的預(yù)算管理部門對資產(chǎn)管理工作的參與程度較低，固定資產(chǎn)管理的采購環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)等缺乏預(yù)算管理的有效支持。由于缺乏預(yù)算管理的支持，醫(yī)院年度預(yù)算計劃中有關(guān)資產(chǎn)采購的內(nèi)容未能有效落實，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理水平提升較慢[2]。

（四）固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)有待加強

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量和種類眾多，而且少數(shù)資產(chǎn)的價值非常高，盡管醫(yī)院已經(jīng)引進了信息管理系統(tǒng)，但是在固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)方面還存在一定 的缺陷。部分公立醫(yī)院仍然使用傳統(tǒng)的手工方式在系統(tǒng)中輸入資產(chǎn)信息，信息錄入過程中容易因為人為失誤出現(xiàn)資產(chǎn)信息不全的情況。少數(shù)公立醫(yī)院內(nèi)部不同部門的信息管理系統(tǒng)相互獨立，醫(yī)院信息系統(tǒng)還未實現(xiàn)整合，導(dǎo)致醫(yī)院的信息傳遞和共享缺少有效渠道。財務(wù)部門為了便于對固定資產(chǎn)進行管理，對各項資產(chǎn)進行統(tǒng)一的編碼，而資產(chǎn)的歸口管理部門為了追蹤固定資產(chǎn)，也對其進行了編碼，同一固定資產(chǎn)擁有多個編碼，給后續(xù)的管理加大了難度。

四、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的優(yōu)化措施

（一）優(yōu)化固定資產(chǎn)管理制度

完善的固定資產(chǎn)管理制度是保證固定資產(chǎn)管理工作順利開展的重要基礎(chǔ)。首先，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員要提高對建設(shè)完善固定資產(chǎn)管理制度的重視程度，對制度的建設(shè)提出有效建議，并起到帶頭作用，引導(dǎo)醫(yī)院職工重視并配合固定資產(chǎn)管理。其次，公立醫(yī)院要針對固定資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)完善制度內(nèi)容，包括固定資產(chǎn)采購、驗收、調(diào)配、分配崗位職責、清查盤點以及賠償?shù)确矫?，建立完善的管理制度體系，加強對固定資產(chǎn)管理的約束控制。最后，設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門，準確劃分該部門的職能和責任，由固定資產(chǎn)管理部門全權(quán)負責相關(guān)工作。

（二）提升對固定資產(chǎn)使用管理的重視程度

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)當對資產(chǎn)的使用管理制定嚴格的規(guī)范條例，并要求資產(chǎn)的實際使用部門承擔相應(yīng)的管理責任，確保其在使用固定資產(chǎn)期間能夠嚴格按照規(guī)范進行，避免出現(xiàn)因人為失誤導(dǎo)致資產(chǎn)損壞及縮減的情況。固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)當設(shè)置專業(yè)的維修養(yǎng)護崗位，定期對固定資產(chǎn)進行檢查維護，及時發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)存在的問題，及時維修，盡量延長資產(chǎn)的使用期限[3]。同時，公立醫(yī)院還應(yīng)當強化對固定資產(chǎn)管理的監(jiān)督，固定資產(chǎn)管理部門以及醫(yī)院的審計部門要對管理的全過程進行有效監(jiān)督，保證固定資產(chǎn)管理的各個環(huán)節(jié)都能得到嚴格的監(jiān)督。另外，公立醫(yī)院要根據(jù)固定資產(chǎn)管理制度的要求，定期清查盤點固定資產(chǎn)，并將清查信息及時反饋給財務(wù)人員，便于財務(wù)人員對固定資產(chǎn)進行價值確認和核算入賬，做到賬實相符。

（三）加快固定資產(chǎn)管理與預(yù)算管理的結(jié)合

公立醫(yī)院的預(yù)算管理部門要積極參與固定資產(chǎn)管理工作，為固定資產(chǎn)管理提供有效幫助。在固定資產(chǎn)管理的采購和使用環(huán)節(jié)，預(yù)算管理要協(xié)助固定資產(chǎn)管理部門制定科學(xué)的采購計劃及進行資產(chǎn)分配，并且要加強固定資產(chǎn)的預(yù)算執(zhí)行。同時，預(yù)算管理中的績效考核能夠有效追蹤資產(chǎn)的使用，可以對資產(chǎn)的使用效益進行全面分析，分析結(jié)果可作為采購計劃的依據(jù)。

（四）加強固定資產(chǎn)管理信息化建設(shè)

公立醫(yī)院需要加強固定資產(chǎn)管理的信息化建設(shè)，醫(yī)院的信息技術(shù)部門要對內(nèi)部各個獨立的信息管理系統(tǒng)進行連接，通過有效的數(shù)據(jù)接口實現(xiàn)系統(tǒng)對接，便于公立醫(yī)院各個部門進行數(shù)據(jù)傳遞和共享，為醫(yī)院各個部門提供高效的交流平臺。固定資產(chǎn)管理部門應(yīng)當將資產(chǎn)的種類、價值、數(shù)量、使用規(guī)范等信息生成二維碼，對資產(chǎn)進行入庫登記或調(diào)用時，快速掃描二維碼即可獲得準確的資產(chǎn)信息。固定資產(chǎn)管理部門、財務(wù)部門、使用部門等都能夠通過掃描二維碼了解資產(chǎn)的流向以及實際使用情況，切實保障固定資產(chǎn)的安全完整，并提升資產(chǎn)的利用率。

五、結(jié)語

公立醫(yī)院應(yīng)當加強對固定資產(chǎn)的管理，全面提升固定資產(chǎn)管理的效率和水平，為公立醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

（作者單位為延邊大學(xué)附屬醫(yī)院<延邊醫(yī)院>）

參考文獻

[1] 許勇.醫(yī)改背景下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2020（04）：120-121.

[2] 翟會峰.關(guān)于加強公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的思考[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2019（24）：14-15.

[3] 孫艷梅.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)全面管理模式探討[J].商訊，2019（35）：164-165.