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你給眼睛做全面體檢了嗎?

2020-11-02 02:17
健康之家 2020年6期
關(guān)鍵詞:視力表青光眼視網(wǎng)膜

在健康意識越來越強的今天,許多家庭已經(jīng)習(xí)慣了一年或者兩年做一次全面的體檢,但卻時常忽略了給眼睛做個體檢。它不僅能夠保護視力,預(yù)防眼疾,還有可能查出其他嚴重疾病。

家長可能對孩子的眼健康非常關(guān)注,但是自己的眼健康也是非常重要的,有一些疾患是非常隱匿的,例如青光眼,俗稱“視力的小偷”。它非常狡猾,有可能讓你視野逐漸變小,但視力一直很好的。這些隱匿的眼疾,早發(fā)現(xiàn)早診斷是可以控制的。常規(guī)的眼部檢查,有時候還能發(fā)現(xiàn)一些全身問題,例如糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎甚至阿爾茨海默病等。一個全方位的眼睛檢查通常包括哪些項目呢?

視力測試

用一張較大的視力表來測量你一定距離以外的視力,再用一張較小的視力表測量你近距離的視力。

色盲檢查

用色盲檢查圖來測試你辨別顏色的能力。

單眼檢查

我們有兩只眼睛,它們必須默契配合來讓聚焦能力、透視能力和視野都達到最佳。而一些人的雙眼配合能力卻較差,他們可能患有斜視、弱視。要查出此類疾病,醫(yī)生需要蒙上你一只眼睛,來單獨檢查另外一只眼睛。

視網(wǎng)膜檢影法

這是配眼鏡時驗光的一種方法。在昏暗的房間,醫(yī)生會讓你注視一個目標物(可能是視力表上的字母E),然后讓一道光線照進你的眼睛并更換你眼前機器上面架著的鏡片。根據(jù)你眼睛反射出的光,醫(yī)生能夠估量出你需要戴多少度的眼鏡。這是一種客觀的驗光方法,很適合兒童和無法準確回答醫(yī)生問題的患者。

驗光

這是為了檢查你佩戴眼鏡的準確度數(shù)。醫(yī)生會把一個叫綜合屈光檢查儀的東西架在你眼前,然后更換插在上面的鏡片,同時,醫(yī)生會問你透過哪些鏡片,看視力表更清楚。根據(jù)你的回答,醫(yī)生會選擇出最適合你的度數(shù)。通過驗光,醫(yī)生能夠知道患者的遠視、近視、散光和老花眼的度數(shù)。

自動驗光

醫(yī)生會讓你把下巴固定在自動驗光儀前,然后讓你看著儀器中的圖像(大多數(shù)為公路盡頭的一個熱氣球),只需幾秒鐘,醫(yī)生就能從儀器中得知你的眼鏡度數(shù)。自動驗光非常適合無法長時間集中注意力或者回答醫(yī)生問題的兒童。

裂隙燈檢查

裂隙燈是一種檢查眼睛的顯微鏡?;颊甙严掳凸潭ㄔ趦x器前,醫(yī)生就能夠通過顯微鏡看清患者眼球的構(gòu)造,檢查是否有感染或者生病的跡象。在裂隙燈檢查中,醫(yī)生會先查看眼睛靠外的角膜、結(jié)膜和虹膜等,然后再使用高倍鏡檢查眼睛靠內(nèi)的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和黃斑區(qū)域等。

白內(nèi)障、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、角膜潰瘍等都可用裂隙燈檢查出來。

青光眼測試

最常見的青光眼測試是非接觸眼壓檢查。眼壓高是青光眼的危險因素之一,非接觸眼壓測量計能夠在不接觸眼睛和造成疼痛的情況下測量眼內(nèi)壓。如果數(shù)值偏高,那患青光眼的幾率就較大。醫(yī)生也有可能將壓平眼壓計裝在裂隙燈上為患者測量眼內(nèi)壓。使用壓平眼壓計時,醫(yī)生會先給患者滴一種有麻痹作用的黃色眼藥水,然后輕觸患者的眼球,同時檢查眼睛內(nèi)部和測量眼內(nèi)壓。用壓平眼壓計測眼內(nèi)壓也不會感到疼痛。青光眼幾乎沒有什么前兆,許多人去醫(yī)院檢查時已經(jīng)有了嚴重的視力損失。因此,每年體檢的時候不妨測量一下眼內(nèi)壓作為青光眼的篩查。

散瞳

為了更仔細地檢查眼睛的內(nèi)部構(gòu)造,醫(yī)生會給患者滴一些散瞳眼藥水讓他們的瞳孔打開。散瞳眼藥水一般需要20~30分鐘才起作用,患者要耐心等待。在散瞳后,因為很多光會進入瞳孔,所以患者對光特別敏感,并且會難以聚焦。散瞳的效果可能會持續(xù)好幾個小時,時間長短根據(jù)眼藥水的強度有所不同。如果需要散瞳接受檢查,出門時最好戴上墨鏡,這樣在回家的路上,能避免眼睛受到光線的刺激。散瞳后,醫(yī)生能夠檢查眼睛內(nèi)部構(gòu)造是否有異。

視野測試

在一些情況下,醫(yī)生需要檢查你的周圍視覺中是否存在盲點,這就需要你接受視野測試。青光眼患者就可能存在盲點。一些因為腦卒中或者腫瘤而大腦受損的患者,也可能存在盲點。但患者自己可能意識不到這些盲點。

如有問題,還需要進一步檢查

oct檢查

也叫光學(xué)相干斷層掃描技術(shù),是利用光的物理原理,無輻射地實現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)的精密掃描,是一種在眼科應(yīng)用非常廣泛的光學(xué)設(shè)備。眼底oct的應(yīng)用非常廣泛,如有眼底病變,尤其是黃斑區(qū)病變,使用眼底oct就能很清楚地看到病變的性質(zhì)、嚴重程度、累及的范圍等。

眼底熒光血管造影

眼底熒光血管造影(FFA) 是眼科醫(yī)生診斷眼底疾病常用的主要檢查方法之一。利用熒光素鈉做為造影劑,經(jīng)肘靜脈快速注入,當(dāng)熒光素鈉隨血流進入眼底血管時,通過專用的檢查設(shè)備可以觀察到眼底血管的微細結(jié)構(gòu)和變化,對許多眼底病,如黃斑疾病,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)疾病,以及全身性疾病所引起的視網(wǎng)膜病變,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變等的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預(yù)后推斷都具有很大幫助。

眼睛體檢Q&A

Q:哪些人應(yīng)該接受全面的眼睛檢查?

A:從小孩兒到老人,都應(yīng)該定期接受全面的眼睛檢查。全面的眼睛檢查能夠確認兒童的眼部發(fā)育是否正常,更新成人眼鏡度數(shù)和查看其有無眼疾,預(yù)防老人視力退化過快。例如,一些孩子在學(xué)校成績不好,很有可能是視力有問題,但他們并不會告訴家長,因為他們自己也不知道“正?!钡囊暳κ鞘裁礃?。而成人也需視力檢查,尤其是40歲左右的時候,建議到眼科進行全面的基礎(chǔ)檢查。如果有糖尿病或者日常配戴隱形眼鏡的習(xí)慣,則需要更早以及更頻繁地接受全面眼科檢查。

Q:能檢查出哪些疾???

A:除了弱視、斜視、近視、遠視、老花、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等眼疾,全面的眼睛檢查還能夠發(fā)現(xiàn)身體其他部位疾病的早期癥狀。例如,通過觀察眼睛的血管、視網(wǎng)膜等,醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)高血壓、高膽固醇等代謝疾病的征兆,并提醒患者去檢查。糖尿病會導(dǎo)致眼睛的小血管破裂和黃斑區(qū)域腫大,從而導(dǎo)致失明。一些糖友因為視力下降后去檢查眼睛,才知道自己患上了糖尿病。

Q:多久需要一次全面的眼睛檢查?

A: 兒童

如果沒有眼部疾病的高危因素,兒童每1~2年進行一次全方位的眼睛檢查就行。但如果是早產(chǎn)兒,有斜視或者家族眼病史,那應(yīng)該聽取醫(yī)生的意見,看是否需要增加接受檢查的次數(shù)。

成年人

除了近視600度以上的高度近視人士需要定期檢查外,其他成年人可到40歲時做一次全面檢查,因為很多眼病會在這時開始出現(xiàn)。

老年人

最好每年都檢查一次。隨著年紀的增大,患各種眼疾的幾率也增大了,但這些疾病在早期通常沒有什么癥狀。因此,每年都接受全面檢查,早診斷、早治療能夠預(yù)防老年人因為疾病而永久性失明。

Q:只要視力正常,就沒必要接受全面的眼睛檢查?

A:錯誤。視力測試只能夠檢查視力某方面的問題。例如,視力表能夠檢查出你的遠距離視力存在問題,如果你有青光眼或者老花眼,那視力表就測不出來了。因此,每1~2年,最好接受一次全面的眼科檢查。

Q:去檢查時,應(yīng)該帶什么東西?

A:最好帶上長期服用的藥物、眼鏡,如果佩戴隱形眼鏡,也最好帶上隱形眼鏡及其包裝盒。最好回憶下你的家族病史,在醫(yī)生檢查前對你有一定了解。

Q:出現(xiàn)哪些情況,要及時就診?

A: 兒童及青少年

如果出現(xiàn)以下癥狀中的一種或幾種,要考慮是否出現(xiàn)屈光不正問題,早點去醫(yī)院做檢查可以避免延誤治療:

① 看黑板、看電視不清楚;

② 喜歡瞇眼、頻繁眨眼、愛揉眼睛;

③ 注意力不集中、看錯人或東西,看東西喜歡走近看;

④ 常歪頭看物、斜視、皺眉、拉扯眼角。

成年人

如果平時眼部有不適,包括視物模糊、疲勞、酸脹等等影響生活質(zhì)量和工作效率,最好去眼科檢查一下,明確原因,排除威脅視力健康的危險疾病(例如青光眼、白內(nèi)障以及各類視網(wǎng)膜疾患)。另外,從40歲開始,我們可能很難避免出現(xiàn)老花,這時為了減少眼疲勞,是可以及時配鏡的。但是,不要以為所有的看不清都是老花,看不清也有可能是干眼、黃斑變性等。另外,有一些眼部疾病也可能是全身疾病的一個反映。所以,為了眼睛更健康,有任何不適一定要及時就診。

準媽媽

由于激素水平的波動,懷孕后角膜水腫以及眼內(nèi)滲透壓的改變,可能會讓準媽媽出現(xiàn)看東西模糊或者近視度數(shù)變化的情況,一般不用過于擔(dān)心。但如果有糖尿病、高血壓的話,建議及時就診。

Q:糖友應(yīng)該多久查一次眼睛?

A:很多糖友看完內(nèi)分泌科之后,很少想到要去檢查一下眼底,或者以視力沒有下降為標準,視力下降才到醫(yī)院就診,這個理念是錯誤的。一旦確診糖尿病,就應(yīng)到眼科檢查眼底。如果沒有發(fā)展到糖網(wǎng)病,可控制好血糖,一年檢查一次眼底。如果確診糖網(wǎng)病,在控制好血糖的前提下,要嚴格定期復(fù)診,通過散瞳眼底檢查視網(wǎng)膜情況,如果出現(xiàn)問題及時處理。避免出現(xiàn)嚴重視網(wǎng)膜脫離并導(dǎo)致失眠。

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