周奎

【摘要】目的：對(duì)比分析不同微生物檢驗(yàn)方式實(shí)施在女性陰道炎疾病檢驗(yàn)中所發(fā)揮的檢查價(jià)值。方法：抽取我院在2019年03月～2020年04月診治的念珠菌陰道炎患者35例作為檢查對(duì)象?；颊叻謩e進(jìn)行鏡檢法與凝集法檢查。將鏡檢法作為對(duì)照組，將凝集法設(shè)定為對(duì)照組，對(duì)比兩種檢查方式的念珠菌陽(yáng)性檢出率。結(jié)果：研究組念珠菌陽(yáng)性檢出率是97.14%，對(duì)照組念珠菌陽(yáng)性檢出率是82.86%，數(shù)據(jù)對(duì)比有意義，P<0.05。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)應(yīng)用在女性陰道炎的臨床診斷中取得積極應(yīng)用價(jià)值，采用鏡檢法的陽(yáng)性檢出率高，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn);陰道炎;念珠菌;檢查價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.208

陰道炎是婦科常見(jiàn)炎性感染疾病，因病原菌感染導(dǎo)致，給女性的生殖健康造成影響。引發(fā)陰道炎的常見(jiàn)致病真菌是念珠菌。抗生素藥物在病原菌感染性疾病的治療中應(yīng)用取得非常好的效果，但長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)存在耐藥性，影響藥物的治療效果[1]。隨著抗生素使用的增加，念珠菌陰道炎的臨床發(fā)病率也逐漸提升。念珠菌陰道炎患者患病時(shí)的常見(jiàn)癥狀為白帶異常、陰道瘙癢等，在性生活中可傳染給配偶。因此，早期診斷和治療對(duì)于念珠菌陰道炎的治療至關(guān)重要[2]。微生物檢驗(yàn)是檢查陰道炎疾病的首要方式，本文對(duì)比分析鏡檢法和凝集法所發(fā)揮的檢查價(jià)值，總結(jié)如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

將就診時(shí)間在2019年03月～2020年04月的35例女性陰道炎患者作為檢查對(duì)象。病例研究選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者患有念珠菌陰道炎，臨床癥狀表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶異常等;患者意識(shí)清楚，主觀溝通能力良好，自愿接受本次檢查分析;患者在參與本次檢查前未接受抗生素藥物治療;檢查48h內(nèi)無(wú)性生活。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他婦科疾病或腫瘤疾病;精神障礙;不同意參與本次研究;存在其他炎性疾病等?；颊叩哪挲g范圍是23～54歲，平均年齡是（39.13±0.53）歲。本次研究按照不同的檢查方式進(jìn)行分組，將凝集法的檢查結(jié)果設(shè)定為對(duì)照組，將鏡檢法的檢查結(jié)果設(shè)定為研究組。

1.2檢查方式

1.2.1研究組

對(duì)患者采用鏡檢法的檢查方式，方法如下：采用無(wú)菌棉拭子輕輕刮取受檢者陰道側(cè)壁上的分泌物，制作成檢驗(yàn)涂片。在涂片上滴2滴10%KOH溶液，采用顯微鏡進(jìn)行仔細(xì)觀察[3]。陽(yáng)性評(píng)價(jià)：涂片上觀察到假菌絲、真菌孢子或菌絲;陰性：未觀察到有菌絲。

1.2.2對(duì)照組

檢查的方式是凝集法，方法如下：將采集的分泌物放入試管中，試管底部放置有軟瓊脂。將試管放入冰箱內(nèi)，溫度設(shè)定為-40℃，保持放置12h。應(yīng)用念珠菌快速凝集測(cè)定試劑盒進(jìn)行檢查，肉眼觀察試管內(nèi)標(biāo)本是否有變化。陽(yáng)性判定：觀察到紫色凝集顆粒[4];陰性：未觀察到紫色凝集顆粒。

1.3檢查評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組微生物檢查方式的念珠菌陽(yáng)性檢出率[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理所選擇的軟件包是SPSS26.0，指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄與檢驗(yàn)的方式分別是（n，%）和x2，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異時(shí)，P<0.05。

2? 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的檢驗(yàn)，表1中的數(shù)據(jù)對(duì)比可知，研究組的陽(yáng)性檢出率更高，與對(duì)照組相比較存在差異，P<0.05。

3? 討論

念珠菌陰道炎是當(dāng)前臨床上發(fā)病率較高的婦科陰道炎疾病，采用抗生素藥物治療可獲得較好的效果。但患者長(zhǎng)期使用抗生素治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果，增加疾病的復(fù)發(fā)率。念珠菌陰道炎會(huì)引發(fā)其他婦科疾病，如盆腔炎、宮頸炎、輸卵管卵巢炎等，嚴(yán)重影響女性患者的身心健康，因此臨床要重視檢查。微生物檢驗(yàn)技術(shù)在陰道炎疾病診斷中發(fā)揮著重要的價(jià)值，微生物檢驗(yàn)可協(xié)助醫(yī)師對(duì)疾病的診斷和治療，幫助治療疾病，提升患者的預(yù)后[6]。

臨床上診斷念珠菌陰道炎的手段比較多，為了保證用藥合理，減少耐藥性，需開展微生物檢驗(yàn)。常見(jiàn)的檢驗(yàn)方式主要有鏡檢法、培養(yǎng)法和凝集法。培養(yǎng)法是在培養(yǎng)基中直接接種標(biāo)本，通過(guò)觀察病原菌的繁殖情況來(lái)判定。但是這種檢驗(yàn)方式所需時(shí)間長(zhǎng)，并且培養(yǎng)基易受操作不當(dāng)污染，影響準(zhǔn)確率，且無(wú)法進(jìn)行早期檢查應(yīng)用，因此培養(yǎng)法檢查應(yīng)用并不多。凝集法使用快速檢驗(yàn)試劑盒，通過(guò)肉眼觀察即可得出結(jié)果，具有操作簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)。但檢查中需要在試管下加入軟瓊脂，等候12h后才能觀察，同樣需要一定的檢查時(shí)間。鏡檢法是通過(guò)顯微鏡直接觀察標(biāo)本中的真菌孢子、菌絲等，無(wú)需較長(zhǎng)時(shí)間的等候，可快速獲得檢驗(yàn)結(jié)果[7s]，因此檢查應(yīng)用的價(jià)值更高。

從上文表1中的數(shù)據(jù)對(duì)比可見(jiàn)，研究組是鏡檢法的檢查結(jié)果，對(duì)照組是凝集法的檢查結(jié)果，研究組檢查陽(yáng)性率為97.14%，對(duì)照組檢查陽(yáng)性率是82.86%，研究組檢查陽(yáng)性率高，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，P<0.05，表示鏡檢法的檢查方式準(zhǔn)確率更高。

綜上，采用微生物檢驗(yàn)的方式進(jìn)行女性陰道炎疾病的診斷取得了非常好的應(yīng)用價(jià)值，鏡檢法的檢出陽(yáng)性率明顯高于凝集法，可推薦作為臨床檢驗(yàn)?zāi)钪榫氖走x方式，建議推廣。

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