郝云玉

【摘要】目的：探討高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合中藥四磨湯對(duì)于子宮肌瘤治療后雌激素受體的影響分析。方法：選取2019年1月至12月122例住院的婦科子宮肌瘤患者，隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合中藥四磨湯，對(duì)照組采用高強(qiáng)度聚焦超聲結(jié)合基礎(chǔ)藥物治療，治療后常規(guī)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)和分析婦科兩組患者子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)情況以及對(duì)雌激素受體影響對(duì)比，并對(duì)相關(guān)治療后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，治療后患者出現(xiàn)食欲減退、惡心頭痛、乏力等不良反應(yīng)，統(tǒng)計(jì)不孕不育患者雌激素水平恢復(fù)情況，并對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量、恢復(fù)質(zhì)量及睡眠情況進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療后雌激素水平明顯低于對(duì)照組患者。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組61例患者中有5例發(fā)生治療后食欲減退、惡心頭痛、乏力等癥狀，治療后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為8.19 %。對(duì)照組61例患者中有11例發(fā)生治療后食欲減退、惡心嘔吐、乏力癥狀，治療后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.03 %。結(jié)論：采用高強(qiáng)度聚焦超聲結(jié)合基礎(chǔ)藥物治療子宮肌瘤患者整體雌激素受體水平有明顯改善，血清雌激素濃度也明顯下降，治療后患者取得較好的恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】高強(qiáng)度聚焦超聲;中藥四磨湯;子宮肌瘤;雌激素受體

【中圖分類(lèi)號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.230

子宮肌瘤是當(dāng)代婦女多發(fā)疾病之一，其惡性程度較高，治療后難以取得良好的恢復(fù)效果。其發(fā)病因素較為復(fù)雜，其中女性存在的潛在影響因素包括激素水平失調(diào)、炎癥、淤血等。由于子宮肌瘤手術(shù)創(chuàng)傷較大，對(duì)機(jī)體損耗嚴(yán)重，因此需要輔助以中醫(yī)中藥的支持治療，通過(guò)中醫(yī)中藥途徑改善患者整體雌激素受體水平，提升治療的效果和質(zhì)量，從而避免子宮肌瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的一系列癥狀。為研究如何改善子宮肌瘤術(shù)后患者整體雌激素受體水平，追蹤患者治療后是否存在其他不良反應(yīng)，因此采用不同治療給藥方式，對(duì)患者靜脈血進(jìn)行離心以及記錄離心血清雌激素受體水平，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為研究高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合中藥四磨湯對(duì)于子宮肌瘤治療后雌激素受體的影響以及子宮肌瘤術(shù)后中醫(yī)療法的治療效果評(píng)價(jià)，收集自2019年1月至2019年12月的122名患者進(jìn)行研究與分析，本院的婦科醫(yī)護(hù)人員及患者明確本研究的目的和意義并簽署知情同意書(shū)。兩組患者全部為女性，年齡區(qū)間28-72歲，平均年齡（46.36±7.52）歲。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合中藥四磨湯治療，對(duì)照組采用術(shù)后高強(qiáng)度聚焦超聲結(jié)合基礎(chǔ)藥物治療，統(tǒng)計(jì)和分析婦科住院兩組患者的整體雌激素受體水平，并觀察兩組患者治療后雌激素水平改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，治療后患者出現(xiàn)食欲減退、惡心頭痛、乏力等不良反應(yīng)以及不孕不育患者精神恢復(fù)情況，并對(duì)治療后半年康復(fù)情況進(jìn)行追蹤調(diào)查，進(jìn)行滿意度調(diào)查。以上患者平均分組，兩組患者治療手段、年齡、病理無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用高強(qiáng)度聚焦超聲結(jié)合基礎(chǔ)藥物治療方式，告知患者治療后注意事項(xiàng)，接受出院飲食支持治療，并且每日采取患者靜脈血離心血清同時(shí)記錄雌激素受體水平。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合中藥四磨湯治療方式，術(shù)后采用四磨湯口服液每日三次，如患者處于經(jīng)期則暫停服用。治療過(guò)程中對(duì)于患者進(jìn)行婦科健康知識(shí)教育，同時(shí)在患者飲食方面進(jìn)行嚴(yán)格把控，實(shí)現(xiàn)少食多餐，嚴(yán)格管理每餐時(shí)間及用餐量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者雌激素受體水平，并觀察婦科疾病的并發(fā)癥發(fā)生情況存在一系列危險(xiǎn)因素，如頭痛惡心、乏力、食欲減退等相關(guān)癥狀。同時(shí)，患者在發(fā)病過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)飲食功能異常和低通氣缺氧等現(xiàn)象，這可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙以及意識(shí)障礙等并發(fā)癥，如情緒低落、躁狂等。因此在護(hù)理中需要觀察122例患者中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)并且進(jìn)行相關(guān)分析以及防范對(duì)策的研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

其中以（x±s）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，采取t檢驗(yàn)對(duì)調(diào)查資料進(jìn)行計(jì)算。研究資料以率或組成比表示，實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組之間比較采用卡方檢驗(yàn)，P <0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取不同治療途徑進(jìn)行治療的兩組患者進(jìn)行靜脈血離心檢查，比較兩組患者治療前后血清雌激素受體水平，如表1所示：

3 討論

子宮肌瘤是今年成為當(dāng)代婦女多發(fā)疾病之一，其惡性程度較高，治療后難以取得良好的恢復(fù)效果。由于子宮肌瘤手術(shù)創(chuàng)傷較大，對(duì)機(jī)體損耗嚴(yán)重，因此需要輔助以中醫(yī)中藥的支持治療，通過(guò)中醫(yī)中藥途徑改善患者整體雌激素受體水平，提升治療的效果和質(zhì)量，從而避免子宮肌瘤術(shù)后可能出現(xiàn)的一系列癥狀。四磨湯口服液具有補(bǔ)氣扶正、破滯降逆功效，適用于子宮肌瘤術(shù)后患者。

綜上所述，采用高強(qiáng)度聚焦超聲聯(lián)合中藥四磨湯治療方式，能夠改善患者血清雌激素受體水平，降低治療后出現(xiàn)的食欲減退、惡心頭痛、乏力等癥狀，提升子宮肌瘤術(shù)后患者生存質(zhì)量，治療后患者取得較好的恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]周瓊，王琪，鄭文蘭，文曉敏.探討中醫(yī)消法聯(lián)合高強(qiáng)度超聲聚焦（HIFU）治療子宮肌瘤的干預(yù)效果[J].名醫(yī)，2020（07）：158+160.

[2]唐曉霞，侯翠，張婉璐，曾艷花，楊志宏.子宮肌瘤與雌激素代謝酶CYP1A1和COMT基因多態(tài)性的關(guān)系[J].中國(guó)病案，2020，21（05）：86-89.

[3]李婷婷，王嘉昆，陸佳紅.高強(qiáng)度超聲聚焦治療子宮肌瘤效果及對(duì)雌激素受體、Bcl-2蛋白影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2020，28（05）：760-762+766.

[4]魯辛健. DCE-MRI、IVIM-DWI定量參數(shù)評(píng)價(jià)育齡期及圍絕經(jīng)期子宮肌瘤HIFU療效的研究[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2020.

[5]靳慧云，王蕊，路帥，董士霞.四磨湯口服液配合針灸治療子宮肌瘤剝除術(shù)后腹脹的療效觀察[J].河北中醫(yī)，2013，35（09）：1317-1318.