霍秀娟

【摘 要】目的：在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛中別應(yīng)用中醫(yī)針灸治療和西醫(yī)藥物治療兩種方式，并對(duì)比分析其效果。方法：選取我院自2019年3月至2020年3月收治的70例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，給予實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)針灸療法，給予對(duì)照組西藥治療法，分析對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在治療后的VAS評(píng)分為（2.31±0.84）分，對(duì)照組的VAS評(píng)分為（5.45±0.98）分，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，對(duì)照組大于實(shí)驗(yàn)組11.43%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)，使用中醫(yī)針灸療法能夠有效提高其臨床治療效果，較少并發(fā)癥發(fā)生率，具有安全可靠、效果顯著的特點(diǎn)，值得臨床退廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R246.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的皮膚科疾病，其臨床表現(xiàn)為在身體皮膚上沿神經(jīng)分布，呈簇集性水皰狀或淋巴腫大。在治療結(jié)束后，部分患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)疼痛癥狀，臨床表現(xiàn)為刀割感疼痛或灼燒感疼痛，有礙于患者日常生活活動(dòng)。根據(jù)有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛受患者的年齡因素影響，年齡越高，其發(fā)病概率越高、發(fā)病癥狀越疼痛、疼痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)[1]。因此，醫(yī)院要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。目前的疼痛治療可包括中醫(yī)治療和西醫(yī)質(zhì)量?jī)煞N。本文選取我院自2019年3月至2020年3月收治的70例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，分別應(yīng)用中醫(yī)針灸治療和西醫(yī)藥物治療兩種方式，并對(duì)比分析其效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019年3月至2020年3月收治的70例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對(duì)象，并將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男性21例，女性14例，年齡范圍在37-56歲之間，平均年齡為（48.3±5.7）歲，病程范圍在3.7-9.4個(gè)月之間，平均病程為（5.2±0.6）個(gè)月;對(duì)照組男性20例，女性15例，年齡范圍在35-54歲之間，平均年齡為（47.2±6.1）歲，病程范圍在3.8-9.2個(gè)月之間，平均病程為（5.4±0.7）個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)意識(shí)障礙;符合帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷;已簽署知情同意書(shū)。兩組患者在一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予實(shí)驗(yàn)組中醫(yī)針灸療法。工具選用長(zhǎng)度0.5-1寸的28號(hào)毫針，具體操作如下：首先，消毒針灸用的毫針;其次，圍繞明顯疼痛部分及疼痛周圍進(jìn)行針灸，針灸位置為具體疼痛邊緣0.5厘米，圍刺角度為15°，圍刺針距為5厘米，值得注意的是，針灸的圍刺針距、圍刺次數(shù)、圍刺深度要根據(jù)患者的疼痛程度要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[2];最后，針灸次數(shù)為1天1次，1次1時(shí)，持續(xù)治療25天。

給予對(duì)照組西藥治療法。首先，服用消炎痛片，服用時(shí)間為飯后;服用方式為口服;服用次數(shù)為1天3次，1次25毫克;其次，在服用消炎痛片的同時(shí)，給予患者維生素B1和維生素B12的藥液注射，前者注射100毫克，后者注射500微克，頻率為1日1次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患者的疼痛評(píng)分，本次研究的疼痛評(píng)分采用患者自評(píng)模式，使用方法為視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)分法，分值在0-10分之間，分?jǐn)?shù)越高，其疼痛感越強(qiáng);分析對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究過(guò)程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示疼痛評(píng)分情況，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示不良反應(yīng)發(fā)生率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛評(píng)分

本次研究結(jié)果顯示，在治療前，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分為（7.66±1.45）分，對(duì)照組為（7.53±1.62）分，兩組治療前的VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在治療后，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分為（2.31±0.84）分，對(duì)照組為（5.45±0.98）分，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分小于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良情況發(fā)生率

本次研究結(jié)果顯示，在進(jìn)行治療后，實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，對(duì)照組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者為4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，對(duì)照組的反應(yīng)率比實(shí)驗(yàn)組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是由帶狀皰疹治療后遺留下來(lái)的精神疼痛癥狀，其臨床癥狀表現(xiàn)為灼燒感或刀割感疼痛，具有持續(xù)性和自發(fā)性，患病人群多為中老年人，疼痛癥狀一般會(huì)維持三個(gè)月左右，給患者的日常生活帶來(lái)不便，因此需要及時(shí)治療。關(guān)于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制眾說(shuō)紛紜，既有認(rèn)為是帶狀皰疹病毒感染后的遺留問(wèn)題所致，又有認(rèn)為是獨(dú)立于帶狀皰疹的疾病，發(fā)病機(jī)制尚未統(tǒng)一[3]。

本次研究主要采用中醫(yī)針灸進(jìn)行治療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組在治療后的VAS評(píng)分為（2.31±0.84）分，對(duì)照組的VAS評(píng)分為（5.45±0.98）分，實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可知，實(shí)驗(yàn)組所采用的中醫(yī)針灸療法，能夠有效緩解患者的神經(jīng)痛癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，神經(jīng)出現(xiàn)疼痛的原因多為情志內(nèi)傷或者經(jīng)脈阻滯，進(jìn)而導(dǎo)致因經(jīng)脈阻塞和氣滯血瘀而帶來(lái)的疼痛感，因此，其治療理念應(yīng)是引氣和發(fā)散性治療[4]。而中醫(yī)中的針灸療法就是通過(guò)刺激脈絡(luò)的方式，將患者體內(nèi)的熱毒引出，此外，在針灸治療時(shí)輔之以萎紅花飲，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)清熱降火、活血化瘀的效果，有利于治療疼痛之癥，具有很好的臨床治療效果。另外，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為0%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%，對(duì)照組大于實(shí)驗(yàn)組11.43%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，中醫(yī)針灸療法的安全性高于服用西藥。

綜上所述，在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)，使用中醫(yī)針灸療法能夠有效提高其臨床治療效果，較少并發(fā)癥發(fā)生率，具有安全可靠、效果顯著的特點(diǎn)，值得臨床退廣。

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