河南省南陽市中心醫(yī)院（473009）張亞鋒 劉志遠(yuǎn)

不穩(wěn)定型心絞痛（UA）是急性冠脈綜合征中較為常見的一種類型，若不及時(shí)治療極易進(jìn)展為心肌梗死，從而威脅患者生命健康安全。此次研究以我院收治的146例UA患者為研究對象，探討丹紅注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年3月～2018年12月在我院就診的146例UA患者納為研究對象，使用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，各73例。對照組男40例，女33例，年齡45～73歲，平均年齡（62.49±4.58）歲。試驗(yàn)組男38例，女35例，年齡43～74歲，平均年齡（62.27±4.67）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。所有患者簽署知情同意書。

1.2 治療方法 兩組入組后均接受抗凝、抗血小板、調(diào)脂等針對性治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用環(huán)磷腺苷葡胺（江蘇萬邦生化制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20044331）：60～180mg/次，使用250mL生理鹽水稀釋后靜脈滴注，每天1次。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加用丹紅注射液（山東菏澤步長制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字Z20026866）：30mL/次，使用100mL生理鹽水稀釋后靜脈滴注，每天1次。兩組治療周期均為15d。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組治療前后心絞痛平均發(fā)作頻率；比較兩組治療前后內(nèi)皮素（ET）水平；統(tǒng)計(jì)兩組治療總有效率，顯效：心絞痛發(fā)作頻率下降>80%，心電圖基本恢復(fù)正常；有效：心絞痛發(fā)作頻率下降50%～80%，ST段回升或回落≥0.05mV，但未恢復(fù)正常；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel、SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，定量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)，定性資料以n%表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛平均發(fā)作頻率比較 試驗(yàn)組治療后心絞痛平均發(fā)作頻率和ET水平均低于對照組（P<0.05），見附表。

附表 對比兩組治療前后心絞痛平均發(fā)作頻率和ET水平（±s）

附表 對比兩組治療前后心絞痛平均發(fā)作頻率和ET水平（±s）

組別 例數(shù) 心絞痛平均發(fā)作頻率 ET水平（μg/L）治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P對照組 739.36±1.293.36±0.5936.139 0.000114.93±9.7587.62±8.6417.911 0.000試驗(yàn)組 739.41±1.342.28±0.4343.288 0.000115.15±9.5976.24±8.5325.902 0.000 t 0.230 12.639 0.137 8.008 P 0.819 0.000 0.891 0.000

2.2 治療總有效率比較 試驗(yàn)組治療總有效率為94.52%（69/73），高于對照組的82.19%（60/73），組間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

此次研究探討了丹紅注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療UA的臨床效果，研究結(jié)果顯示接受聯(lián)合用藥的試驗(yàn)組治療后心絞痛發(fā)作頻率顯著低于僅接受環(huán)磷腺苷葡胺治療的對照組，且試驗(yàn)組治療總有效率較高，這表明加用丹紅注射液可有效改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)臨床治療效果。

環(huán)磷腺苷葡胺屬于非洋地黃類強(qiáng)心劑，其可通過擴(kuò)張血管，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量、改善心肌能量代謝等方式增強(qiáng)心臟泵血功能，降低缺血、缺氧引發(fā)的心肌損傷[1]。丹紅注射液是傳統(tǒng)中醫(yī)丹參和紅花的現(xiàn)代提取物，現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示丹紅注射液中富含丹參酮、丹參酸、紅花黃色素、紅花酚苷和兒茶酚等有效活性成分，其在抗血小板、抗炎、抗細(xì)胞凋亡等方面均有較好的臨床效果，被廣泛應(yīng)用于心血管疾病的治療[2]。而此次研究結(jié)果顯示加用丹紅注射液的試驗(yàn)組在治療后ET水平顯著低于對照組，ET是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的長效血管收縮因子，其水平上調(diào)可導(dǎo)致血管劇烈收縮，從而影響心肌供血和心肌細(xì)胞能量代謝，試驗(yàn)組治療后ET水平較低，則提示丹紅注射液可通過下調(diào)ET水平改善患者血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血管舒張，從而改善心肌供血、供氧，進(jìn)而改善UA患者臨床癥狀。

綜上，丹紅注射液聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療UA臨床療效較好，不僅可有效緩解患者臨床癥狀，還可改善患者血管內(nèi)皮功能，改善患者的心臟方面的癥狀，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。