王雅娟

【摘要】目的：探討體位護(hù)理對于產(chǎn)婦待產(chǎn)過程的影響。方法：研究開始于2019年3月，停止于2020年3月，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法的基礎(chǔ)原則將所選的患者納入到實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組分別提供常規(guī)護(hù)理和體位護(hù)理。判斷分娩相關(guān)指標(biāo)以及滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的分娩相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：體位護(hù)理對于產(chǎn)婦待產(chǎn)過程的干預(yù)作用顯著，可以有效提升順產(chǎn)率并降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，有效提高產(chǎn)婦滿意度，降低護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)，值得普及。

【關(guān)鍵詞】體位護(hù)理;產(chǎn)婦分娩;分娩方式;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0220-01

分娩過程中體位的控制是保障產(chǎn)婦舒適性的關(guān)鍵，同時(shí)也是降低不良分娩風(fēng)險(xiǎn)事件的有效途徑，可以有效的減少不必要的醫(yī)療干預(yù)措施，提升母嬰安全[1]。近些年有許多研究發(fā)現(xiàn)，在分娩待產(chǎn)過程中采取有效的體位護(hù)理，可以顯著提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，對于產(chǎn)婦的順面率也有一定的推動(dòng)作用[2]。對此，本文以我院部分產(chǎn)婦為例，探討體位護(hù)理對于產(chǎn)婦待產(chǎn)過程的影響。具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究開始于2019年3月，停止于2020年3月，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)表法的基礎(chǔ)原則將所選的患者納入到實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，分別入選33例產(chǎn)婦。分組結(jié)果保持例數(shù)相同，孕周分別為39.67周、39.76周，年齡分別為34.24歲、34.67歲。上述資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)對比價(jià)值，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組分別提供常規(guī)護(hù)理和體位護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理主要是讓產(chǎn)婦采取平臥或側(cè)臥位。

實(shí)驗(yàn)組則根據(jù)產(chǎn)婦的待產(chǎn)情況提供不同的護(hù)體位護(hù)理措施：1、產(chǎn)前教育與心理護(hù)理。為了更好的改善產(chǎn)婦的身心狀態(tài)，促使產(chǎn)婦可以根據(jù)助產(chǎn)士的要求配合分娩，需要在產(chǎn)前做好相應(yīng)的教育與心理護(hù)理。助產(chǎn)士需要及時(shí)為產(chǎn)婦介紹體位的重要性，并介紹生產(chǎn)過程中可能需要的體位，提高產(chǎn)婦配合能力?；诋a(chǎn)婦存在的緊張、恐懼等負(fù)面情緒，產(chǎn)婦需要及時(shí)做好相應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)，提升產(chǎn)婦的分娩自信心，從心態(tài)上更好的面對待產(chǎn);2、體位護(hù)理。在宮口3cm之前，在胎頭入盆時(shí)可以采取自由體位，如果沒有入盆則采用作為或半坐位，此時(shí)床頭適當(dāng)抬高40°。在宮口開導(dǎo)3cm時(shí)，協(xié)助產(chǎn)婦采取作為或半臥位。在宮口全開時(shí)，根據(jù)產(chǎn)婦用力情況采取不同體位。首先是臥位，產(chǎn)婦可以采取仰臥位或一定坡度的平臥位，下肢放平、腳蹬在腳架上。其次是側(cè)臥，床頭抬高、脊背挺直、吞不太高，膝蓋適當(dāng)彎曲、上腿抬高20cm。再次是坐位，坐在產(chǎn)長的中間，手扶支架并將腳放在接生臺(tái)上。期間做好對產(chǎn)婦以及胎兒的情況監(jiān)測，并做好相應(yīng)的輔助工作。

1.3觀測指標(biāo)

判斷分娩相關(guān)指標(biāo)以及滿意度。

滿意度指標(biāo)應(yīng)用自評(píng)量表，量表總分100分，80分以上、60分以上分別為非常滿意與滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的數(shù)據(jù)資料應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)采用規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄。在研究期間數(shù)據(jù)先對記錄人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化軟件應(yīng)用水平。在數(shù)據(jù)錄入期間進(jìn)行1次復(fù)驗(yàn)。數(shù)據(jù)資料的具體處理方式為計(jì)量資料T值檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P<0.05則代表兩組數(shù)據(jù)對比有意義。

2 結(jié)果

2.1分娩相關(guān)指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)例32例，順產(chǎn)率96.97%，產(chǎn)后出血2例，發(fā)生6.06%;常規(guī)組新生兒窒息2例，發(fā)生率6.06%、順產(chǎn)例數(shù)21例，順產(chǎn)率63.64%、產(chǎn)后出血12例，出血率36.36%。實(shí)驗(yàn)組的分娩相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。

2.2滿意率對比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意21例、滿意11例、不滿意1例，滿意率96.97%;常規(guī)組非常滿意15例、滿意9例、不滿意9例，滿意率72.73%。實(shí)驗(yàn)組的滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

在宮口沒有打開的情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適的體位可以更好的改善產(chǎn)前的心理情緒，促使產(chǎn)婦保持一個(gè)良好的身心狀態(tài)，放松精神壓力。在站立方面臀部可以自由的擺動(dòng)，胎頭可以在盆骨的內(nèi)部根據(jù)產(chǎn)軸的方向下降，對于產(chǎn)程具備一定的推動(dòng)作用。采取坐位或半臥位，子宮可以趨向于腹壁，此時(shí)胎兒的縱軸與產(chǎn)軸的方向會(huì)保持相同，在胎兒重力的影響之下宮頸壓力會(huì)有所提升，此時(shí)宮縮會(huì)加快，促使宮口不斷的擴(kuò)張，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)程的推動(dòng)。另外，胎兒可以根據(jù)入口平面的方向順利的下降并入盆，此時(shí)胎兒的脊柱與側(cè)臥位保持相同，可以充分你應(yīng)用羊水的浮力以及胎兒重力實(shí)現(xiàn)和子宮收縮的結(jié)合表現(xiàn)，促使胎兒的體位得到改善，從而縮短產(chǎn)程，提升分娩率，降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。

體位護(hù)理的應(yīng)用對于臨床中產(chǎn)婦具備顯著的推動(dòng)價(jià)值，產(chǎn)婦分娩期間的體位和盆骨有密切關(guān)聯(lián)性，產(chǎn)婦在自然分娩期間，胎兒通過產(chǎn)道可以借助母體的盆骨娩出，此時(shí)母體盆骨的大小、斜度都會(huì)直接影響分娩[3]。假設(shè)骨盆傾斜度過大會(huì)導(dǎo)致恥骨較低聯(lián)合，此時(shí)骨盆前后徑會(huì)縮短，導(dǎo)致分娩不順利[4]。對此，借助體位護(hù)理，一方面可以更好的推動(dòng)產(chǎn)程，降低分娩風(fēng)險(xiǎn);另一方面可以有效提高產(chǎn)婦舒適性，間接強(qiáng)化產(chǎn)婦耐受性，從而保持順產(chǎn)的持續(xù)進(jìn)行，提高順產(chǎn)率并加快產(chǎn)程[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的分娩相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組的滿意度評(píng)價(jià)顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。這一結(jié)果充分證明借助體位護(hù)理可以顯著提升產(chǎn)婦的分娩效益，可以盡可能縮短產(chǎn)程，提升分娩效率，控制出血量的同時(shí)有直接提升分娩質(zhì)量，可以作為常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，體位護(hù)理對于產(chǎn)婦待產(chǎn)過程的干預(yù)作用顯著，可以有效提升順產(chǎn)率并降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)，有效提高產(chǎn)婦滿意度，降低護(hù)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)，值得普及。

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