王麗娜

【摘要】目的 關(guān)于便攜式呼吸機應(yīng)用在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的護理方案探究。方法 選擇2018年2月到2019年3月我院收治的應(yīng)用便攜式呼吸機進行干預(yù)的急診危重患者44例作為本文的觀察組，另選擇44例作為對照組，在患者進行院內(nèi)轉(zhuǎn)運時均配合優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理，對兩組不同護理條件之下的效果進行比較。結(jié)果 本文觀察組患者和對照組患者在護理干預(yù)之前VAS評分和SAS評分方面沒有差異性，P>0.05;經(jīng)過護理以后，觀察組患者的VAS評分和SAS評分都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。結(jié)論 對急診危重患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程中，通過便攜式呼吸機加以應(yīng)用的同時配合優(yōu)質(zhì)護理可以有效的維持患者的呼吸狀況，提升患者搶救的效率，改善患者的疼痛和不良情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】便攜式呼吸機;急診危重患者;院內(nèi)轉(zhuǎn)運

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0187-01

本文分析便攜式呼吸機應(yīng)用在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的護理，并將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月到2019年3月我院收治的應(yīng)用便攜式呼吸機進行干預(yù)的急診危重患者44例作為本文的觀察組，另選擇44例作為對照組，保證兩組患者基線資料一致。觀察組患者當中男性患者22例，女性患者同樣為22例，對照組患者男性患者20例，女性患者24例，卡方=0.1822，P=0.6695;觀察組患者年齡區(qū)間為21～58歲，平均年齡（37.5±12.4）歲，對照組患者年齡區(qū)間為20～60歲，平均年齡（36.8±12.8）歲，t=0.2605，P=0.7951。本文兩組患者均為急診危重患者，調(diào)查對象簽署知情同意書，并符合倫理委員會的相關(guān)標準。通過統(tǒng)計學(xué)方法檢驗患者的一般資料，兩組患者在年齡性別方面無差異，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，可比較。

1.2方法

本文的所有對照組通過常規(guī)的方法進行干預(yù)，在應(yīng)用便攜式呼吸機之前，需要詳細的檢查呼吸機的相關(guān)狀況等，保證呼吸機能夠順利的運轉(zhuǎn)。所有觀察組通過優(yōu)質(zhì)護理進行護理，具體護理干預(yù)方法如下：

①基礎(chǔ)護理：幫助患者選擇合理的姿勢，幫助患者保持仰臥位，適當?shù)膶⒒颊呒绮刻Ц?，并且使氣管形成一條直線，為患者進行氣管開放。開放氣管以后，需要及時的將器官當中殘留的痰類等相關(guān)物質(zhì)吸出，避免堵塞患者的氣管。還要合理的對呼吸機的各項管道進行固定，避免途中管路出現(xiàn)脫離或者打彎的情況。

②呼吸機應(yīng)用護理：在呼吸機應(yīng)用的時候，選擇適當?shù)纳睇}水注入到氣管中，還要及時的觀察患者各項生理指標，如發(fā)現(xiàn)血樣飽和度在短時間內(nèi)大幅度降低，應(yīng)對患者氣管內(nèi)的分泌物進行及時的清理。在呼吸機應(yīng)用結(jié)束以后，需要將相關(guān)管路拔出，同時對患者所使用的相關(guān)裝置進行徹底的消毒處理，對于相關(guān)的呼吸裝置統(tǒng)一送到消毒供應(yīng)室進行消毒處理，護士還需要對氧氣儲存裝置中的氧氣進行補充[1]。

③轉(zhuǎn)運護理：院內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程中，需要根據(jù)患者實際情況為患者選擇合適的通氣模式。如果患者存在有微弱的呼吸或者無呼吸，應(yīng)該為患者應(yīng)用通氣模式，如果患者存在自主呼吸，但是通氣不足，因為患者應(yīng)用支持通氣模式，空氣強度可根據(jù)患者自主呼吸強度來進行確定。通過便攜式呼吸機進行輔助呼吸，需將潮氣量維持在8～12ml/kg，并設(shè)置通氣頻率為8～20次/min。轉(zhuǎn)運時因便攜式呼吸機模式單一，所以會表現(xiàn)在呼吸通氣和自主呼吸節(jié)律不協(xié)調(diào)的狀況，這樣容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)有心率加快和煩躁不安等，為患者解除呼吸機對抗的方法，主要是合理的進行鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用和呼吸抑制劑的使用。

1.3觀察指標

通過視覺評分法VAS對患者護理前后的疼痛進行評價，滿分為10分，分數(shù)越高，說明患者的疼痛越嚴重;通過焦慮自評量表SAS評分對患者干預(yù)前后的焦慮情緒進行評價，滿分100分，分數(shù)越高說明患者的焦慮程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

啟動統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，以t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數(shù)值，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文觀察組患者和對照組患者在護理干預(yù)之前VAS評分和SAS評分方面沒有差異性，P>0.05;經(jīng)過護理以后，觀察組患者的VAS評分和SAS評分都明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性。詳細情況請參見表1所列結(jié)果。

3 結(jié)論

綜上所述，對急診危重患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運的過程中，通過便攜式呼吸機加以應(yīng)用的同時配合優(yōu)質(zhì)護理可以有效的維持患者的呼吸狀況，提升患者搶救的效率，改善患者的疼痛和不良情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉陳勇，劉賢英.便攜式呼吸機在急診危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的護理[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2018， 33（S1）：35-36+45.