吳念

【摘要】目的：觀察供應(yīng)室護(hù)理中PDCA循環(huán)的價(jià)值。方法：抽取2019年1月～2019年6月期間，實(shí)施PDCA循環(huán)前供應(yīng)室器械樣本50份作為對(duì)照組;同時(shí)抽取2019年7月～2019年12月期間，實(shí)施PDCA循環(huán)后供應(yīng)室器械樣本50份作為觀察組。比較實(shí)施PDCA循環(huán)前后，兩組器械樣本消毒合格率。結(jié)果：觀察組器械樣本消毒合格率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在供應(yīng)室護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)應(yīng)用效果顯著，能明顯提升器械消毒合格率，控制醫(yī)院感染，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室護(hù)理;PDCA循環(huán);價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0173-01

供應(yīng)室是給醫(yī)院提供各種無(wú)菌器械的重要部門，承擔(dān)著器械回收、清洗、消毒等一些列工作。一旦消毒滅菌不合格，將導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，危及患者生命。由此可見(jiàn)，加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理管理，規(guī)范操作，降低出錯(cuò)率，降低醫(yī)院感染事件發(fā)生具有十分重要意義[1]。本文主要研究PDCA循環(huán)在供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

抽取2019年1月～2019年6月期間，實(shí)施PDCA循環(huán)前供應(yīng)室器械樣本50份作為對(duì)照組;同時(shí)抽取2019年7月～2019年12月期間，實(shí)施PDCA循環(huán)后供應(yīng)室器械樣本50份作為觀察組。我院供應(yīng)室工作人員共由8名，男1名，女7名，平均年齡24～54歲。

1.2方法

對(duì)照組在實(shí)施PDCA循環(huán)前，包括：工作前，清洗手部、戴口罩、防護(hù)服等，再進(jìn)入供應(yīng)室開(kāi)展工作，嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程執(zhí)行?；厥?、清洗、消毒、包裝、滅菌后，將器械送回原科室;觀察組在實(shí)施PDCA循環(huán)后，包括：

（1）計(jì)劃階段：為提高供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量，根據(jù)各科室對(duì)器械消毒要求及供應(yīng)室規(guī)章制度，制定完善的計(jì)劃，并按照計(jì)劃執(zhí)行。首先，供應(yīng)室建立質(zhì)量控制小組，實(shí)時(shí)監(jiān)督管理整個(gè)供應(yīng)室操作流程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)記錄，并予以糾正。目前，主要發(fā)現(xiàn)兩點(diǎn)問(wèn)題：①管理人員不負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理不到位，工作效率低下。②未仔細(xì)清洗、消毒每件器械，通常情況下，將器械全部放入清洗機(jī)或滅菌器中進(jìn)行清洗或滅菌，工作質(zhì)量低下。且未很多先進(jìn)設(shè)備并未投入使用，造成資源浪費(fèi)。③護(hù)理人員在工作前，未正確清洗手部、戴口罩等，自我防護(hù)意識(shí)較差，增大感染發(fā)生率。④不注重細(xì)節(jié)處理，進(jìn)一步增大醫(yī)院感染率。在制定計(jì)劃階段，必須充分考慮以上問(wèn)題，加強(qiáng)監(jiān)督管理，規(guī)范工作流程，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則開(kāi)展工作，預(yù)防感染發(fā)生。（2）執(zhí)行階段：①加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員專業(yè)培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)水平。②強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，崗前洗手、戴好口罩等，管理人員每日收集質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)。③加強(qiáng)家督管理，嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放環(huán)節(jié)，并做好數(shù)量清點(diǎn)工作，避免器械丟失或放錯(cuò)位置。④定期檢測(cè)無(wú)菌物品、空氣等細(xì)菌含量，做好供應(yīng)室消毒工作，控制感染。（3）檢查階段：計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，進(jìn)行檢查，確保計(jì)劃落到實(shí)處。在檢查過(guò)程中，與之前數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，檢測(cè)此計(jì)劃是否能有效降低感染。如果檢測(cè)數(shù)據(jù)一致，應(yīng)思考哪個(gè)環(huán)節(jié)或步驟出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步完善計(jì)劃，制定整改措施。在整改過(guò)程中，多注重計(jì)劃細(xì)節(jié)，在細(xì)節(jié)上進(jìn)一步完善。（4）處理階段：在整改計(jì)劃過(guò)程中，從問(wèn)題根本出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)分析，深入探討每個(gè)環(huán)節(jié)常出現(xiàn)問(wèn)題，并予以解決，進(jìn)一步完善計(jì)劃。在PDCA循環(huán)過(guò)程中，出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)加以重視，供應(yīng)室負(fù)責(zé)人及工作人員應(yīng)找出問(wèn)題根本原因，吸取教訓(xùn)，進(jìn)行總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，器械樣本消毒合格率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組器械樣本消毒合格率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

供應(yīng)室作為醫(yī)院感染控制重要科室，其發(fā)揮著十分重要作用。但是，現(xiàn)階段醫(yī)院不良事件發(fā)生率頻繁發(fā)生，給醫(yī)院造成惡劣影響。為此，應(yīng)加強(qiáng)供應(yīng)室護(hù)理，強(qiáng)化每個(gè)工作流程，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，預(yù)防醫(yī)院感染事件發(fā)生。

PDCA循環(huán)是由美國(guó)學(xué)家提出的，是指對(duì)供應(yīng)室實(shí)施全面質(zhì)量管理。PDCA循環(huán)將質(zhì)量管理分為四個(gè)階段，即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和處理。在PDCA循環(huán)中，要求各項(xiàng)工作按照制定計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查實(shí)施效果，將實(shí)施成功內(nèi)容納入標(biāo)準(zhǔn)，存在問(wèn)題留在下一次循環(huán)中予以解決。供應(yīng)室根據(jù)日常工作流程制定質(zhì)量管理計(jì)劃，并在供應(yīng)室各區(qū)域選擇負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督管理，記錄工作中存在問(wèn)題，并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，制定解決方案[2]。最后，在檢查、處理階段，進(jìn)行問(wèn)題匯總，并分析原因，若現(xiàn)階段不能解決，將問(wèn)題留在下一個(gè)循環(huán)中，直到問(wèn)題解決為止。這種方式不僅能有效提高護(hù)理管理質(zhì)量，還能有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。

通過(guò)以上研究結(jié)果顯示，觀察組器械樣本消毒合格率明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在供應(yīng)室護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)能顯著提高器械消毒合格率，控制醫(yī)院感染。

綜上所述，在供應(yīng)室護(hù)理中實(shí)施PDCA循環(huán)應(yīng)用效果顯著，能明顯提升器械消毒合格率，控制醫(yī)院感染，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 言和芬.PDCA循環(huán)在供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（24）：139 -141.

[2] 李翠萍，于鳳英.PDCA循環(huán)在醫(yī)院感染護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16 （08）：52-53.