林家東

【摘要】目的：分析舒適護理干預(yù)在普外科患者圍術(shù)期治療中應(yīng)用的臨床效果。方法：入組的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治療，將其均分為兩組，分組依據(jù)為隨機數(shù)字表法。所有患者均接受手術(shù)治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予舒適護理干預(yù)。對比干預(yù)后兩組患者的情緒以及治療舒適度情況。結(jié)果：經(jīng)護理后，兩組患者的SDS以及SAS評分差異顯著，且為觀察組較低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者對護理舒適度差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在普外科患者圍術(shù)期治療中應(yīng)用舒適護理干預(yù)，可有效緩解患者的緊張情緒，提高患者的治療舒適度，有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;普外科;舒適護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0172-01

手術(shù)是普外科的主要治療方式，隨著普外科手術(shù)的逐漸成熟，普外科手術(shù)在該科室已得到廣泛應(yīng)用。經(jīng)臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)[1-2]，普外科手術(shù)治療后，約十分之一的患者有腸粘連、腹脹、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生，直接影響患者的胃腸功能，進而導(dǎo)致腹部產(chǎn)生劇烈疼痛感[3]。傳統(tǒng)的開腹手術(shù)屬于較強的應(yīng)激反應(yīng)。患者術(shù)前均會伴有較強的焦慮感，而負性情緒過重不利于手術(shù)的進行，為提高患者治療舒適度，需在患者治療期間給予有效的護理干預(yù)[4]?，F(xiàn)為探究對普外科患者圍術(shù)期治療中應(yīng)用舒適護理干預(yù)的臨床效果，特選取46例患者均于2018年1月至2019年4月期間在我院接受治療的該疾病患者的臨床資料進行探究，并做本次分析：

1 對象與方法

1.1一般資料

入組的46例患者均于2018年1月至2019年4月在我院普外科接受治療，將其均分為兩組，分組依據(jù)為隨機數(shù)字表法。對照組中，男、女患者分別為13例、10例。50歲≤年齡≤80歲，平均年齡為（65.39±3.77）歲。疾病類型：闌尾炎者10例、單純痔瘡7例、疝氣者6例。觀察組中，男、女患者分別為23例、22例。50歲≤年齡≤80歲，平均年齡為（66.01±3.75）歲。疾病類型：闌尾炎者9例、單純痔瘡8例、疝氣者6例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的一般資料（疾病類型、年齡以及性別）等均無顯著差異（P>0.05）。納入標準[5]：①經(jīng)影像學(xué)等診斷符合該疾病診斷標準;②手術(shù)均成功者。

排除標準[6]：①合并有嚴重腦血管等疾病者;②肝腎功能嚴重受損者;③因個人原因無法配合治療者;④精神疾病或伴有嚴重認知功能障礙者。

1.2 方法

將維持酸堿平衡、電解質(zhì)平衡以及水平衡，抗感染護理，鼓勵患者盡早進行床上、床下活動等在內(nèi)的常規(guī)護理實施于對照組治療中。

將舒適護理干預(yù)實施于觀察組中，具體實施過程如下述。（1）術(shù)前準備護理：護理人員應(yīng)高度關(guān)注、重視新入院者的情緒變化，將術(shù)前注意事項以及各項要求通過紀錄片、動畫以及幻燈片等多種形式詳細向其講解，通過易懂、科學(xué)、生動、形象的方式以及語言與患者進行溝通。對于患者的疑慮耐心的解答，引導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練，用溫暖的態(tài)度陪伴患者，緩解其緊張、焦慮等不良情緒。使其能夠順利的接受手術(shù)，以防因為過于焦慮的情緒導(dǎo)致血壓、心率不穩(wěn)而無法進行手術(shù)。并在術(shù)前為患者進行皮膚消毒處理、手術(shù)區(qū)域備皮護理，并通過灌腸做好胃腸道清潔護理;（2）術(shù)中配合護理：做好手術(shù)室環(huán)境護理，確保手術(shù)室的無菌度，為患者提供一個舒適、安靜、清潔的治療環(huán)境，將室內(nèi)溫濕度調(diào)至人體舒適的溫度。并對患者進行體位干預(yù)，擺放患者的四肢，使患者盡可能感到舒適。術(shù)中配合醫(yī)師進行各項操作，保障手術(shù)視野清晰度;（3）術(shù)后疼痛護理干預(yù)：根據(jù)患者疼痛因素，制定相應(yīng)的解決方案，使疼痛護理更具有針對性。并可通過對患者進行肢體按摩、撫背等措施促進患者肢體血液循環(huán)，提高患者舒適度。并將海綿墊墊在受壓處以及骨突處，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。在移動患者時，動作應(yīng)輕柔，以防切口撕裂。如患者因長期臥位體位導(dǎo)致不適，可用墊子輔助患者進行適當(dāng)側(cè)翻，可將床頭適角度抬高，確?；颊郀顟B(tài)舒適。

1.3 觀察指標

根據(jù)抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的抑郁、焦慮程度進行評定，量表滿分均為一百分。分值與抑郁、焦慮程度成正比。

采用我院自擬的護理舒適度調(diào)查表對患者對護理的舒適度情況進行評定，量表滿分一百分。未達到60分為不舒適，超過60分，但未達到85分為舒適，86分以上為非常舒適。舒適度=非常舒適+舒適。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本研究內(nèi)所涉及數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析時均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算，采用χ2檢驗進行樣本率的比較，用“”表示正態(tài)計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗進行組間比較;差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1情緒改善比較

經(jīng)護理后，兩組患者的SDS以及SAS評分差異顯著，且為觀察組較低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細情況見表1。

2.2對比護理舒適度情況

護理后，兩組患者對護理舒適度差異顯著，且為觀察組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著手術(shù)技巧的日益成熟，手術(shù)領(lǐng)域不斷擴大，其治療效果也逐漸提高。但此種治療方式對機體會造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后疼痛感較強，需要長期休養(yǎng)恢復(fù)?；颊叨鄷谛g(shù)前出現(xiàn)焦慮、恐懼等負性情緒，一旦負性情緒過重，會導(dǎo)致患者的血壓、心率出現(xiàn)波動，影響手術(shù)效果。而普外科的主要治療方式為手術(shù)治療，為了保障治療效果，需給予有效的護理干預(yù)，使患者圍術(shù)期盡可能感到舒適，放松心情，更好的配合治療。

綜上所述，舒適護理干預(yù)在普外科患者圍術(shù)期治療中的應(yīng)用具有較高的臨床應(yīng)用價值，干預(yù)后患者的情緒得以有效平復(fù)，患者的治療舒適度也顯著提高，有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[2] 張玉云，王來虎.個性化護理策略應(yīng)用于普外科圍手術(shù)期護理效果分析[J].實用醫(yī)技雜志 ，2019，26（02）：260-262.

[3] 梁曉妮，張燕.人性化護理對提高普外科圍術(shù)期患者護理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（4）：166-167.

[4] 張鈺欣，卓春梅，曹志媛，等.人性化護理在普外科圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（35）：168-169.