金亦軍

摘要：在信息化建設(shè)背景下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)運而生，本文對該系統(tǒng)進行簡要介紹，并闡述該系統(tǒng)在財務(wù)精細(xì)化管理中的作用，主要體現(xiàn)在門診收費、住院繳費、藥品管理等方面，最后提出財務(wù)精細(xì)化管理的有效措施，力求通過本文研究，可使醫(yī)院財務(wù)在信息化的推動下工作效率得以提升，獲得更大的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：信息化建設(shè);醫(yī)院財務(wù);精細(xì)化管理

引言

在醫(yī)院經(jīng)營管理過程中，財務(wù)工作十分重要，且涉及內(nèi)容眾多，對勞動力數(shù)量和精準(zhǔn)度具有嚴(yán)格要求。在新時期背景下，先進的信息技術(shù)逐漸滲透到財務(wù)工作中，構(gòu)建出醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，可有效降低工作失誤，提高工作效率，在門診、住院、藥品管理等多個方面廣泛應(yīng)用，真正實現(xiàn)財務(wù)精細(xì)化管理目標(biāo)。

一、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的重要作用

在信息時代背景下，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）的地位不斷提升，在縣級以上醫(yī)院中得到廣泛應(yīng)用。該系統(tǒng)的構(gòu)建為醫(yī)院管理發(fā)展指明了方向，可有效應(yīng)用于門診收費、住院繳費、藥品管理、財務(wù)管理等多個方面，部分醫(yī)院還包括電子病歷、醫(yī)技管理等功能，系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)渠道相互連接，設(shè)定權(quán)限后各操作者或領(lǐng)導(dǎo)可隨時調(diào)出病人信息、財務(wù)信息等，極大地降低了人工操作的誤差，使工作效率得到顯著提升，為醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理提供強有力的技術(shù)支持[1]。該系統(tǒng)在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用具有重要作用，具體如下：

（1）提高財務(wù)管理信息化水平。在傳統(tǒng)的手工記賬模式下，醫(yī)院財務(wù)工作模式復(fù)雜，效率較低，不利于各項工作的協(xié)調(diào)開展。在引入信息管理系統(tǒng)后，尤其是會計電算化和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HiS）的運用，財務(wù)工作的信息水平得以提升，人員工作強度降低，系統(tǒng)操作更加便捷，有助于提高財務(wù)工作效率，減少人為誤差;

（2）促進數(shù)據(jù)集中化管理。傳統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)較為獨立，信息閉塞，存在明顯的“信息孤島”現(xiàn)象，難以實現(xiàn)各部門之間的高效流通，在一定程度上阻礙了醫(yī)院經(jīng)濟效益提升。在信息管理系統(tǒng)應(yīng)用后，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的整體水平得以提升，信息之間的交流與溝通更加便利，有助于財務(wù)數(shù)據(jù)集中化管理和應(yīng)用，便于與相關(guān)部門協(xié)調(diào)開展財務(wù)工作，極大提高財務(wù)工作效率;

（3）提高管理者綜合素質(zhì)。在網(wǎng)絡(luò)時代背景下，醫(yī)院對人才的要求也不斷提高，要求財務(wù)管理者具備較強的創(chuàng)新意識與信息技能。將信息管理系統(tǒng)應(yīng)用到財務(wù)管理工作中，有助于管理者信息素養(yǎng)與技能水平的提升，有效彌補以往的工作缺陷，便于各項工作的高效開展。

二、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對財務(wù)精細(xì)化管理的作用

在網(wǎng)絡(luò)時代背景下，信息技術(shù)與醫(yī)院管理的聯(lián)系日益緊密，HIS系統(tǒng)作為現(xiàn)代科技產(chǎn)物誕生，并在醫(yī)院財務(wù)管理中得到廣泛應(yīng)用，主要包括門診收費、住院繳費、藥品管理等模塊，各模塊獨立工作，又相互聯(lián)系，形成整體的計算機網(wǎng)絡(luò)體系，可為財務(wù)精細(xì)化管理提供極大便利，降低醫(yī)療成本與運行費用，提高醫(yī)院整體效益，具體作用如下。

（一）門診收費

患者到醫(yī)院的第一件事便是掛號，目前許多醫(yī)院開通“銀醫(yī)通”自助機，掛號、繳費更加方便，病人取走小票即可，無須窗口排隊。與以往人工掛號相比，極大減輕了收費人員的統(tǒng)計工作量，且有助于快速生成全院匯總報表，在節(jié)省人力的同時，還使工作效率得到顯著提升。在收費窗口中，收費人員按照處方將病人姓名輸入后，再將藥品或醫(yī)療項目輸入其中，系統(tǒng)便會自動顯示金額，再輸入醫(yī)生工號，打印發(fā)票，發(fā)票也可由計算機自動生成，如若是醫(yī)保病人只需要直接刷卡讀取信息，再將藥品或醫(yī)療項目輸入即可。在收費統(tǒng)計時，只需幾分鐘便可將個人繳費報表打印出來，每天值班人員將當(dāng)天全部繳費表進行匯總，打印出總表，并以此為依據(jù)向財務(wù)部門交款即可。通過系統(tǒng)收費的方式，可有效避免漏費情況發(fā)生，改變以往藥房人員人工記賬、手動劃價的方式，門診收費的工作效率也得到顯著提升。

（二）住院繳費

收費人員以患者入院單為依據(jù)辦理入院，收取住院費用，由“銀醫(yī)通”自助服務(wù)系統(tǒng)自動生成病人住院號碼、預(yù)留繳費金額與個人信息，打印出預(yù)繳金額收據(jù)。護士站根據(jù)預(yù)繳金額通過系統(tǒng)為病人確定科室與病床，遵循醫(yī)囑將信息錄入“銀醫(yī)通”系統(tǒng)中，每日打印醫(yī)囑，定期打印費用清單等，使患者的住院花費更加透明，提高醫(yī)院信譽度，如若中途轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科或者出院，均可憑借系統(tǒng)信息進行便利的操作。收費處以出院單為依據(jù)，為患者辦理出院結(jié)賬，患者無須攜帶現(xiàn)金，只要攜帶身份證或以往就診卡，選擇通過聚合支付（支持支付寶、微信、建行龍支付等）或者銀行卡賬戶充值繳費即可，如若某些項目需要退費，需要具有權(quán)限的操作員才可執(zhí)行，以免出現(xiàn)盲目退費情況;財務(wù)人員通過住院繳費模塊可對財務(wù)報表與患者信息進行查詢，在系統(tǒng)中以每位病人的信息源為基本單位，系統(tǒng)可對住院患者信息自動處理，確保賬目清晰，當(dāng)預(yù)存金額不足時，系統(tǒng)將提前彈出提示，并且無法錄入醫(yī)囑，以此避免漏費情況發(fā)生[2]。

（三）藥品管理

該項功能的應(yīng)用范圍較為廣泛，在財務(wù)管理中具有重要作用，可將藥品相關(guān)信息完整的體現(xiàn)出來，包括入庫、庫存量、消耗量、有效期等，均可通過系統(tǒng)進行管理。一旦出現(xiàn)庫存不足的情況，系統(tǒng)將自動彈出提示，提前儲備藥物，有效避免以往人工操作的不便。藥庫工作人員將藥品信息錄入系統(tǒng)后，藥房可通過該模塊發(fā)起領(lǐng)藥申請，在藥庫收到通知后，可通過系統(tǒng)將藥品劃撥到各個藥房，再按照撥入清單領(lǐng)取相應(yīng)的藥品，減少失誤率。

（四）財務(wù)管理

財務(wù)管理水平與醫(yī)院發(fā)展具有直接關(guān)聯(lián)，還可體現(xiàn)醫(yī)院運行情況，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供有力依據(jù)。在財務(wù)管理過程中，包括資產(chǎn)管理、費用報銷、預(yù)算管理、成本核算、績效考核等多個方面，具有較強的復(fù)雜性、廣泛性。HIS系統(tǒng)的應(yīng)用使財務(wù)管理更加精細(xì)化、規(guī)范化，為各部門間的信息溝通拓寬渠道，數(shù)據(jù)能夠及時更新和共享，可及時發(fā)現(xiàn)異常問題并解決，促進醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。此外，HIS系統(tǒng)中還具備院長查詢系統(tǒng)，可每日、每月定期為院領(lǐng)導(dǎo)提供掛號匯總表、非醫(yī)保收入報表、醫(yī)保收入報表、診療計算報表等信息，還可對出入院患者繳費情況、在院患者欠費情況、床位使用情況等進行顯示，通過該系統(tǒng)的應(yīng)用，使院長對全院運行情況有充分的了解，為財務(wù)管理與決策提供更加強有力的依據(jù)。

三、信息化背景下醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理措施

在新時期背景下，信息技術(shù)在醫(yī)院財務(wù)方面得到廣泛應(yīng)用，要想提高財務(wù)管理效率，則應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念、構(gòu)建風(fēng)險防御體系、提高財務(wù)人員素質(zhì)，使人、財、物的分配更加合理，減少醫(yī)院資金浪費，以此實現(xiàn)精細(xì)化管理的目標(biāo)。

（一）轉(zhuǎn)變管理理念

在財務(wù)管理工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)積極轉(zhuǎn)變觀念，深刻認(rèn)識到信息化建設(shè)對提高財務(wù)管理水平重要意義，將信息化引入財務(wù)管理中可借助自動化技術(shù)進行藥品管理，提高工作效率，減少人為工作失誤，節(jié)約開支，減少醫(yī)院資金浪費，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，樹立良好的外部形象。對此，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立足于實際發(fā)展情況，加大資金與人才投入力度，引入信息化技術(shù)，循序漸進的促進電子病歷信息化、結(jié)構(gòu)化轉(zhuǎn)變，為財務(wù)管理提供更多便利。同時，還可加強醫(yī)院間相互認(rèn)證，提高遠(yuǎn)程會診效率，構(gòu)建無線醫(yī)療系統(tǒng)，醫(yī)生和護士分別能夠手持終端查房、護理，減輕醫(yī)護人員的工作強度。同時，在財務(wù)精細(xì)化管理之下，財務(wù)人員也應(yīng)積極轉(zhuǎn)變思想，正確認(rèn)識到自身崗位的重要性，并不斷提高自身信息素養(yǎng)[3]。

（二）完善財務(wù)管理制度

醫(yī)院財務(wù)情況與前期預(yù)算具有緊密聯(lián)系，財務(wù)制度能夠為預(yù)算提供強有力的支撐，關(guān)系到預(yù)算工作能否正常開展。對此，醫(yī)院財務(wù)制度雖然有明確規(guī)定，預(yù)算工作應(yīng)堅持“由上至下”的原則，但并未與醫(yī)院發(fā)展需求充分結(jié)合，應(yīng)對財務(wù)管理制度進行完善，具體措施如下：一方面，由財務(wù)部門負(fù)責(zé)預(yù)算編制工作，交由上級領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，才可下發(fā)到各個部門中落實，增加醫(yī)院財務(wù)透明度，使全體員工都能夠?qū)ω攧?wù)情況有基本了解;另一方面，對整體財務(wù)預(yù)算進行精細(xì)化處理，當(dāng)分管部門出現(xiàn)額外預(yù)算時，應(yīng)及時提出申請，交由上級領(lǐng)導(dǎo)審批后，在實際工作中落實，做到財務(wù)公開透明，及時發(fā)現(xiàn)存在的財務(wù)問題，并采取有效措施加以解決，以此使精細(xì)化管理水平得到顯著提升。

（三）構(gòu)建財務(wù)風(fēng)險防御體系

在財務(wù)管理工作中，風(fēng)險無處不在，這將要求醫(yī)院積極構(gòu)建財務(wù)風(fēng)險防御體系，強化財務(wù)活動的精細(xì)管理與控制在精細(xì)化管理過程中，應(yīng)在精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)的管理思想引導(dǎo)下，針對不同行為制定相應(yīng)的規(guī)范機制，對風(fēng)險問題進行嚴(yán)格管控。根據(jù)醫(yī)院運行實際情況，在財務(wù)風(fēng)險控制過程中，對風(fēng)險問題進行細(xì)致劃分，對風(fēng)險目標(biāo)、事件類別等進行深入分析，并加強對財務(wù)風(fēng)險的監(jiān)督管理，明確員工的職責(zé)，堅持“誰管理，誰負(fù)責(zé)”的原則，從事前、事中、事后三個角度進行控制和評估，在實際工作中使各項管理制度落地生根，充分體現(xiàn)出財務(wù)管理精細(xì)化的特點[4]。

（四）開展財務(wù)培訓(xùn)活動

在信息化建設(shè)背景下，醫(yī)院應(yīng)不斷提高財務(wù)人員的管理技能與水平，對其提出更高的要求。由財務(wù)管理工作性質(zhì)可知，財務(wù)工作涉及內(nèi)容眾多，且對精準(zhǔn)度要求嚴(yán)格，需要財務(wù)人員擁有較高的綜合素養(yǎng)。對此，醫(yī)院應(yīng)定期開展財務(wù)培訓(xùn)活動，培養(yǎng)財務(wù)人員學(xué)習(xí)各類軟件，對培訓(xùn)結(jié)果進行考核，考核未通過者重新培訓(xùn);吸引優(yōu)秀的財務(wù)人才，對現(xiàn)有的人員結(jié)構(gòu)進行重組，將工作態(tài)度懈怠的人員及時淘汰，對優(yōu)秀職工給予鼓勵，并升職加薪;最后，強化責(zé)任意識與道德意識，完善員工收入制度，加強財務(wù)人員與外界間的交流，更新財務(wù)理念，逐漸提高信息建設(shè)水平。

結(jié)語

綜上所述，在信息時代背景下，信息化管理滲透到各個領(lǐng)域，醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理同樣離不開信息技術(shù)的支持，通過構(gòu)建和應(yīng)用HIS系統(tǒng)，使財務(wù)工作效率得以提升，醫(yī)患關(guān)系得以改善，信息系統(tǒng)的安全及數(shù)據(jù)的真實性、可靠性得到切實保證。與此同時，還應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理理念、提高信息安全意識、建立健全財務(wù)制度、做好風(fēng)險防控工作、加大財務(wù)人員培訓(xùn)力度，才可為自身謀求更多的經(jīng)濟效益與社會效益。

參考文獻

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