河南省南陽市中心醫(yī)院（473000）孟萌 王翔云

前列腺增生癥是我國男性，尤其是老年男性常見疾病，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，隨著病情嚴重出現(xiàn)血尿、腎積水、腎功能不全等，影響患者正常生活，藥物保守治療效果有限。現(xiàn)就經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥圍術(shù)期護理效果加以研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月～2019年10月就診的78例前列腺增生癥患者進行研究，將其依照隨機數(shù)字表法分為研究組（n=39）和對照組（n=39），研究組年齡50～80歲，平均年齡（66.79±6.37）歲；對照組年齡52～78歲，平均年齡（66.83±6.33）歲，兩組一般資料未見統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比。

1.2 標準 納入：所有研究對象經(jīng)臨床確定為前列腺增生癥，均需做經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。排除：有手術(shù)禁忌癥、精神疾病患者；不愿意配合實驗患者。

1.3 護理方法 對照組在手術(shù)前后做常規(guī)檢查，配合藥物、飲食干預。研究組配合圍術(shù)期優(yōu)化護理，①術(shù)前護理，術(shù)前除常規(guī)檢查外觀察患者尿道外口、包莖及尿路感染狀況，明確患者膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)活動正常，避免患者無法保持手術(shù)要求截石位，確定麻醉方式及術(shù)中所需器械完整，確保手術(shù)能夠順利開展；②術(shù)中護理，為確保手術(shù)順利進行，準備好尿道擴張器防止患者尿道過于狹窄無法放入電切鏡，準備好老年患者可能需要的膀胱造瘺器械、沖洗球，置備三腔Foley尿管、無菌導絲等物品，注意術(shù)中保暖措施，避免沖洗液多涼帶走身體熱量，加強醫(yī)護人員之間配合，縮短手術(shù)時間，減少出錯；③術(shù)后護理，術(shù)后干預患者出現(xiàn)疼痛，定時觀察膀胱引流管，多飲水，做適當運動。

附表 兩組患者的護理滿意度比較（±s）

附表 兩組患者的護理滿意度比較（±s）

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1.4 觀察指標與療效標準 依照自制問卷評價患者對于護理內(nèi)容、服務態(tài)度及專業(yè)知識方面的護理滿意度，分值100分，分值越高表明患者的護理滿意度越高。觀察患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、感染、電切綜合征等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學方法 用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料、計量資料分別以[n（%）]、（±s）表示，行X2、t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度評分 由附表可知，研究組整體護理滿意度評分較對照組高（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%（3/39）較對照組25.64%（10/39）低（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生癥作為男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，影響患者正常生活，需要通過手術(shù)解除尿路梗阻，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用術(shù)式，較早期傳統(tǒng)手術(shù)相比，有微創(chuàng)、出血少等優(yōu)點，但是術(shù)后容易出現(xiàn)膀胱痙攣、電切綜合征等并發(fā)癥影響預后[1]。為此，實施經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生癥患者十分有必要配合護理干預，提高生活質(zhì)量。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍術(shù)期實施優(yōu)化護理，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上優(yōu)化護理措施，為患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供連續(xù)性、科學性、全面性的護理措施，護理人員同醫(yī)療、麻醉人員合作配合，幫助患者順利完成手術(shù)，以期取得較好手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥[2]。將圍術(shù)期優(yōu)化護理應用在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生患者中，研究結(jié)果證明，患者對于整體護理工作滿意度更高，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥更少。在前列腺增生患者中實施圍術(shù)期優(yōu)化護理，以患者為中心，圍繞護理服務優(yōu)質(zhì)化理念，對圍術(shù)期各階段護理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，充分考慮患者需求，為患者提供預見性、針對性的優(yōu)質(zhì)護理服務，患者術(shù)后出現(xiàn)膀胱痙攣、出血等并發(fā)癥更少，患者對于護理工作的認可度更高。

綜上，應用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者應用圍術(shù)期優(yōu)化護理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者對于護理工作滿意度更高。