郭盼盼

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院心腦血管?？撇≡海兾?延安，716000）

心內(nèi)科是醫(yī)院中最為關(guān)鍵的一門科室，而且該科室對醫(yī)護資源有較高的要求，尤其心內(nèi)科護理工作具有很高的特殊性，且護理難度較大，其中也存在很多的護理風(fēng)險，隨著人們生活水平的不斷提升和改善，對心內(nèi)科護理工作也提出了更高的要求，只有不斷的提升心內(nèi)科的護理質(zhì)量，才能更好的為心內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。層級管理模式是一種行之有效的護理管理模式，該模式能夠根據(jù)患者的實際情況和需求制定有針對性的分層管理計劃，這樣不僅可以促進(jìn)管理目標(biāo)的實現(xiàn)，而且對護理管理質(zhì)量的提升也有重要作用，本次研究的重點就是分析層級管理模式在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果[2]，現(xiàn)將研究情況展示入下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2017 年5 月至2018 年6 月確定為臨床對象資料的選取時間，將此時期內(nèi)我院心內(nèi)科收治的患者中，選取80 例作為本次研究的臨床實驗對象，按照數(shù)字表隨機的方式對兩組患者進(jìn)行分組，80 例病患者被分為各40 例的對照組以及研究組，對照組患者實施常規(guī)護理模式，研究組患者實施層級管理模式，所有患者都符合心內(nèi)科患者的收治標(biāo)準(zhǔn)，且患者均對此次研究知情并同意接受研究，并將其中患有精神障礙疾病的患者排除。在這80 例心內(nèi)科患者中，其中男、女患者的數(shù)量分別為46 例和34 例，患者的年齡為25-78 歲，分組后，兩組患者在基本資料上無較大的數(shù)據(jù)差異存在，具有可比性。

1.2 方法對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理模式，研究組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上應(yīng)用層級管理模式，具體內(nèi)容如下：（1）構(gòu)建層級管理小組，由護士長、心內(nèi)科主治醫(yī)生以及護理人員構(gòu)成，同時制定完善的小組管理制度，不斷的明確各個小組成員的職責(zé)，并加強對小組成員的有效培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)知識以及護理水平，培養(yǎng)結(jié)束后還需要重點加強考核，考核合格的人才能順利參與層級管理；（2）對護理的層級進(jìn)行合理劃分，組建層級管理小組后,還需對小組的成員進(jìn)行科學(xué)的劃分,可將護理人員劃分為以下幾個等級護理組長、責(zé)任護理人以及普通護理人員.護理組長的主要責(zé)任就是對各個小組的護理工作進(jìn)行管理,并且對各組的護理工作進(jìn)行不定時的抽查,對護理人員的護理工作進(jìn)行評價,并將護理中存在的問題做好記錄,研究解決措施。責(zé)任護理人員的主要職責(zé)就是指導(dǎo)護理人員進(jìn)行護理工作,并隨時向護理組長進(jìn)行匯報,并對本小組的護理工作負(fù)責(zé)。普通護理人員就是根據(jù)護士組長以及責(zé)任護士的指導(dǎo),結(jié)合患者的實際情況實施相關(guān)護理措施；（3）層級管理模式具體的實施措施，組織心內(nèi)科的護理人員進(jìn)行護理知識的學(xué)習(xí),提高護理人員的護理技能以及崗位責(zé)任感,明確的知道自身的責(zé)任和義務(wù)。根據(jù)患者的實際情況,再結(jié)合心內(nèi)科的特點,建立完善的層級管理體系,體系可包括護理人員崗位職責(zé)以及要求、護理培訓(xùn)、護理流程、獎懲制度以及其他的臨床管理制度.在護理的過程中,我們可實施一人一患的護理原則,對患者進(jìn)行一對一的服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者的護理質(zhì)量以及對護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法將此次研究所涉及的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件中,并整理此次的研究結(jié)果。計量資料用t檢驗,組間差異經(jīng)P 值判斷, P<0.05 時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理后，研究組患者的護理質(zhì)量以及護理工作滿意度均明顯高于對照組患者（P<0.05），詳情見下表。

表1 兩組患者護理質(zhì)量對比

表2 兩組患者護理工作滿意度對比（n,%）

3 討論

心內(nèi)科是醫(yī)院較為重要的科室，其中收治的患者一般都是老年患者或者是病情較重的患者，臨床護理工作也存在較大的難度，只有不斷的提高護理質(zhì)量，才能減少護理差錯的發(fā)生，才能減少醫(yī)護糾紛。

本次研究中對照組未開展層級管理，觀察組予以層級管理模式處理，結(jié)果顯示觀察組護理文書、病房管理、健康教育、護理操作四個方面的評分均高于對照組（均P<0.05），可以看出層級管理模式可以提高護理質(zhì)量。

綜上所述，在心內(nèi)科護理管理中，給予患者實施層級管理模式，可以有效的提升臨床護理質(zhì)量，而且還能有效的提高護理工作的滿意度，對護理人員工作積極性的提升以及護理人才隊伍的改善也有重要作用，值得在臨床上推廣和應(yīng)用[3]。