李敏麗

（孝感市中心醫(yī)院，湖北 孝感，432100）

手術(shù)室因其特殊性，會(huì)出現(xiàn)一些溝通障礙患者，即患者難以有其他進(jìn)行溝通，這非常不利于手術(shù)室患者治療及護(hù)理，故在手術(shù)室中加強(qiáng)與溝通障礙患者的溝通交流是是非必要和重要的，也是最為有效的手術(shù)室溝通障礙患者護(hù)理方法[1]。對(duì)此，本文作者選取2018 年1 月～2019 年1 月的100 例手術(shù)室溝通障礙患者為研究對(duì)象，詳細(xì)分析手術(shù)室溝通障礙患者護(hù)理方法和效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料選取我院2018 年1 月～2019 年1 月手術(shù)室溝通障礙患者100 例，分為對(duì)照組與觀察組，各50 例，所有患者均簽署了知情同意書(shū)。對(duì)照組中有20 例男性，30 例女性；年齡為18～65 歲，平均年齡為（39.9±5.1）歲。觀察組中有29例男性，31 例女性者；年齡為18～66 歲，平均年齡為（40.1±5.2）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料上的比較，均具有可比性，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前準(zhǔn)備階段的護(hù)理、術(shù)中配合指導(dǎo)、切口護(hù)理、出院指導(dǎo)等。

觀察組：給予加強(qiáng)溝通交流措施，即在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者加強(qiáng)溝通交流，也被稱(chēng)為溝通護(hù)理干預(yù)。具體溝通交流加強(qiáng)措施如下：

（1）溝通培訓(xùn)：醫(yī)院手術(shù)室要溝通障礙患者與護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化和系統(tǒng)化的溝通培訓(xùn)，以提高患者和護(hù)理人員的溝通能力。培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括心理學(xué)、溝通學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)模擬等。

（2）術(shù)前溝通：①護(hù)理人員要詳細(xì)了解和掌握患者的臨床資料及其他相關(guān)資料，以了解患者的文化水平及性格等信息，以便于合適溝通方法的選擇；②要在術(shù)前1d 做好訪(fǎng)視工作，并在溝通期間以尊稱(chēng)對(duì)待患者及其家屬，以增加患者及其家屬的信任感，從而增加護(hù)理依從性；③護(hù)理人員一定要使用語(yǔ)言柔和、溫暖和態(tài)度誠(chéng)懇的溝通交流方式，向患者及其家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)與手術(shù)知識(shí)，以增強(qiáng)患者的抗病信心[2]。

（3）術(shù)中溝通：①進(jìn)行留置靜脈針穿刺時(shí)護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行有效溝通，以提高患者的配合度，在進(jìn)行肢體約束時(shí)也同樣要進(jìn)行積極溝通；②進(jìn)行相關(guān)手術(shù)操作時(shí)一定要溫柔，避免粗暴，如溫柔操作留置靜脈針穿刺和肢體約束；③護(hù)理人員要積極向患者及其家屬解釋儀器重要性，因?yàn)榛颊咴谑中g(shù)治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一些動(dòng)作，影響儀器的穩(wěn)定，進(jìn)而影響治療，也給患者帶來(lái)心理壓力，導(dǎo)致焦慮和抑郁等不良情緒的發(fā)生，所以除了講解儀器的重要性以外，還需要對(duì)患者積極與患者進(jìn)行交流，以轉(zhuǎn)移患者注意力[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)護(hù)理滿(mǎn)意率；護(hù)理前后焦慮和抑郁評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①護(hù)理滿(mǎn)意度：滿(mǎn)意度總評(píng)分為100 分，≥90分為滿(mǎn)意，70～89 分為基本滿(mǎn)意，＜70 分為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意例數(shù)＋基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②焦慮、抑郁評(píng)分：總評(píng)分為100 分，臨界值50 分，評(píng)分越高越顯著。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0 分析和處理數(shù)據(jù)資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用（%）表示；采用t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（± s）表示；顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則用P＜0.05 表示。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，明顯高于對(duì)照組（78.00%），顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分比較觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理前的焦慮和抑郁評(píng)分具有可比性，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，顯著差異且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分比較（± s ，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后的焦慮和抑郁評(píng)分比較（± s ，分）

焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組對(duì)照組組別t P 62.65±4.12 62.93±4.23 0.3353 0.7381 33.11±6.02 43.53±8.82 6.8998 0.0000 62.89±4.73 62.78±4.22 0.1227 0.9026 33.97±6.85 45.39±8.56 7.3655 0.0000

3討論

手術(shù)室患者因?qū)ψ陨砑膊∪狈α私?，?dǎo)焦慮和抑郁等情緒產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致溝通障礙，形成手術(shù)室溝通障礙患者，影響疾病的治療，所以探索手術(shù)室溝通障礙患者護(hù)理方法和效果是十分必要的[3]。

本研究為進(jìn)行研討有效的手術(shù)溝通障礙護(hù)理方法，對(duì)100例手術(shù)室溝通障礙患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，研究結(jié)果表明，對(duì)于基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者溝通交流的護(hù)理效果優(yōu)于單獨(dú)的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)手術(shù)室溝通障礙患者加強(qiáng)溝通交流，具有顯著的護(hù)理效果，值得推廣。