張群

（四川省內(nèi)江市中心血站，四川 內(nèi)江，641000）

肺結(jié)核屬于常見肺部感染疾病，以老年患者居多[1]。臨床常見癥狀有盜汗，乏力，消瘦及低熱等。該病產(chǎn)生原因在于患者感染結(jié)核枝桿菌后，加之自身抵抗力弱等原因引發(fā)肺部功能受到影響[2]。本次研究重點在于護理干預(yù)對于正在服用抗結(jié)核藥物的老年肺結(jié)核患者的護理效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料擇取在我院接受治療的老年肺結(jié)核患者128 例作為研究對象，病例選取時間：2017 年6 月至2019 年6 月，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組64 例與實驗組64 例。對照組：年齡（57-81）歲之間，年齡平均值（69.38±2.19）歲；男32例，女32 例。實驗組：年齡（58-80）歲之間，年齡平均值（70.16±2.73）歲；男33 例，女31 例。兩組老年肺結(jié)核患者一般資料數(shù)據(jù)相比較，P＞0.05。入選標準：所有患者相關(guān)癥狀符合對肺結(jié)核病的定義且患者年齡大于55 周歲；所有患者治療過程中使用的藥物不存在過敏反應(yīng)；所有患者對本次護理不存在意義。排除標準：排除對治療或護理方案存在異議且不能積極配合的患者；排除具有嚴重心腦肝腎等器官功能障礙的患者；排除有言語表達障礙或精神意識模糊的患者。

1.2 方法對照組患者采用常規(guī)護理服務(wù)，如基本用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)及其他指導(dǎo)等[3]。實驗組在此基礎(chǔ)上加用護理干預(yù)。對患者進行健康教育，告知疾病原因與按時用藥重要性，不能擅自改變用藥劑量和用藥種類，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時聯(lián)系醫(yī)生并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方式。對生命體征出現(xiàn)異常的患者要及時聯(lián)系醫(yī)生，幫其調(diào)整，避免出現(xiàn)病情惡化等。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)緊張焦慮等不良情緒時，要主動和患者進行溝通，提高患者治療依從性。

1.3 觀察指標治療結(jié)束后，對兩組老年肺結(jié)核患者用藥依從性進行評估。對兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)進行記錄。使用滿分為100 分的生活質(zhì)量調(diào)查問卷對兩組患者治療前后生活質(zhì)量進行評估，評分越高，表明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理用SPSS19.0 處理兩組老年肺結(jié)核患者相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n（%）描述，計量資料用(x 士s)描述，組間經(jīng)t 和x2檢驗， P<0.05 時，有意義。

2 實驗結(jié)果

2.1 患者用藥依從性和不良反應(yīng)率比較對兩組老年肺結(jié)核患者相關(guān)情況進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)實驗組患者用藥依從性較高，總用藥依從性高達93.75%，顯著高于對照組的79.69%（P＜0.05），且實驗組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 患者治療前后生活質(zhì)量對比對兩組患者使用生活質(zhì)量調(diào)查問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，兩組患者護理前生活質(zhì)量評分不存在差異（P＞0.05），護理后，實驗組生活質(zhì)量改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表1 患者相關(guān)情況對比（n，%）

表2 患者護生活質(zhì)量對比（x 士s，分）

3 討論

肺結(jié)核屬于嚴重影響居民健康和生活質(zhì)量的肺部常見感染性疾病，該病的發(fā)病率因生活方式改變及生活環(huán)境惡化而逐年增加，成為現(xiàn)階段我國要解決的重要公共衛(wèi)生問題之一[4]。

如果不能在患病早期加以控制，會對患者生活質(zhì)量造成較大影響，嚴重時會對患者生命安全造成威脅。臨床多用服用抗結(jié)核藥物方式來治療肺結(jié)核。雖然服用藥物能夠延緩病情發(fā)展，但因患者自身對于疾病認知不足，容易擅自停藥或者改變用藥劑量，導(dǎo)致治療往往不能取得較好效果，患者的生活質(zhì)量也難以在長期得到顯著提升。老年患者自身免疫力低下，用藥可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，如果不及時引導(dǎo)，會使患者對用藥過程出現(xiàn)抗拒心理。采用護理干預(yù)能夠幫助患者提高對疾病的認知情況，給予患者全方位的護理服務(wù)，可以顯著提高患者用藥依從性，對于患者治療與恢復(fù)具有積極意義[5]。

本次研究說明，對老年肺結(jié)核患者采用護理干預(yù)具有較好效果，在今后護理過程中值得推廣。