喬麗靜
【摘 要】目的:探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的臨床療效。方法:抽取本院內(nèi)科2018年6月-2019年3月內(nèi)接收的冠心病患者91例展開研究,分組遵循藥物差異原則,設(shè)對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣常規(guī)治療,設(shè)觀察組聯(lián)合新型依折麥布藥物治療。觀察臨床療效、治療前后血脂指標(biāo)改善情況。結(jié)果:觀察組臨床療效95.7%,對(duì)照組為84.0%,P<0.05。經(jīng)治療后觀察組低密度脂蛋白-膽固醇、血清甘油三酯水平較低,P<0.05。結(jié)論:對(duì)冠心病患者實(shí)施治療,建議在阿托伐他汀鈣常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合新型依折麥布藥物治療;在提高臨床療效、改善血脂水平方面價(jià)值顯著。
【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀鈣;新型依折麥布;聯(lián)合治療
【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)04-0136-02
冠心病屬于臨床心血管內(nèi)科常見的終身性疾病,近年來,在人口老齡化、家族史、生活方式、吸煙等因素的共同作用下,冠心病臨床發(fā)病率逐年攀升?;颊咭孕募?、胸痛等癥狀為臨床主要表現(xiàn),情況較嚴(yán)重者,甚至?xí)T發(fā)心肌梗死、心力衰竭,對(duì)其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。藥物是目前臨床治療該病的保守療法,其中以阿托伐他汀鈣最為典型。該藥調(diào)脂作用顯著,但長時(shí)間單獨(dú)用藥會(huì)導(dǎo)致臨床療效大打折扣[1]。依折麥布可有效降低冠心病患者的總膽固醇水平和低密度脂蛋白。為進(jìn)一步探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病的臨床療效,本文特選取我院91例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)匯報(bào)。
1 資料與方法
1.1一般資料
抽取本院內(nèi)科2018年6月-2019年3月內(nèi)接收的冠心病患者91例分為2組,其中觀察組(n=47):男/女性患者(25:22),年齡區(qū)間:62-80歲,平均(71.00±7.25)歲。對(duì)照組(n=44):男/女性患者(21:23),年齡區(qū)間:61-80歲,平均(70.50±7.58)歲。比較患者性別、年齡資料,無顯著差異,P>0.05。
1.2方法
對(duì)照組:阿托伐他汀鈣單藥治療:熱情接待患者,完善實(shí)驗(yàn)室、臨床各項(xiàng)檢查,做好宣教,叮囑其調(diào)整不良生活方式,強(qiáng)化飲食干預(yù)。指導(dǎo)其接受利尿、擴(kuò)血管等常規(guī)對(duì)癥治療,在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)其口服20mg阿托伐他汀鈣(國藥準(zhǔn)字H20163079,浙江海森藥業(yè)),20mg/次,一天一次即可,堅(jiān)持用藥30天。
觀察組:以對(duì)照組為基準(zhǔn),聯(lián)合新型依折麥布治療:阿托伐他汀鈣服藥次數(shù)和劑量同對(duì)照組。指導(dǎo)其口服10mg依折麥布(國藥準(zhǔn)字J20171023,杭州默沙東制藥),10mg/次,一天一次即可,堅(jiān)持用藥30天。
1.3觀察指標(biāo)
觀察臨床療效、治療前后血脂指標(biāo)(低密度脂蛋白-膽固醇LDL-C、血清甘油三酯TG)改善情況;其中臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效(用藥后臨床癥狀、發(fā)作次數(shù)、頻率降低幅度>85%,心功能改善幅度超過2級(jí));有效(癥狀發(fā)作次數(shù)、頻率降低幅度在50%-84%,心功能改善1級(jí),ST段升高);無效(臨床癥狀加重,發(fā)作次數(shù)和頻率增加,ST段均無明顯改善)[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)算軟件:SPSS22.0版本,連續(xù)性變量資料:“t”計(jì)算以“-x±s”表示。定性數(shù)據(jù):“x2”核實(shí)后以百分比形式(%)表示。P值在0.05區(qū)間:統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。
2 結(jié)果
2.1闡明臨床療效
觀察組臨床療效95.7%,對(duì)照組為84.0%,P<0.05。見表1。
2.2闡明治療前后臨床指標(biāo)改善情況
數(shù)據(jù)示:治療后觀察組LDL-C、TG水平較低,P<0.05。見表2。
3 討論
經(jīng)臨床研究證實(shí),冠心病患者機(jī)體低密度脂蛋白膽固醇幅度和缺血風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率密切相關(guān)(LDL-C越低,缺血風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率越?。=抵_(dá)標(biāo)后,患者動(dòng)脈粥樣斑塊會(huì)延緩發(fā)展、消退或停止。所以臨床治療冠心病,合理控制血脂水平是重要措施也是根本目的。
阿托伐他汀鈣屬于臨床常見的降脂藥,用藥后可對(duì)HMG-CoA活性進(jìn)行抑制,從而減少膽固醇生成。且經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),阿托伐他汀鈣調(diào)節(jié)機(jī)體低密度脂蛋白膽固醇效果顯著,可以加速其清除。但隨著臨床研究的不斷深入,我們發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀鈣特定劑量實(shí)施長期治療后,降低膽固醇效果會(huì)明顯降低(膽固醇還存在其他的來源,并且可通過膽汁吸收),可見,長期使用阿托伐他汀鈣單藥治療效果不佳,需在該藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合其他藥物實(shí)施治療。依折麥布屬于膽固醇吸收抑制劑,選擇性較高,用藥后可有效與NPC1L1(主要分布于小腸上皮細(xì)胞)結(jié)合,從而抑制膽固醇吸收并降低其水平[3]。
此研究結(jié)果示:治療后觀察組LDL-C(2.00±0.23)mmol/L、TG(1.75±0.25)mmol/L水平明顯較對(duì)照組(2.88±0.69、2.25±0.36)mmol/L低,P<0.05??梢?,以阿托伐他汀鈣為基礎(chǔ),聯(lián)合依折麥布治療療效顯著,可進(jìn)一步降低體內(nèi)LDL-C、TC水平并提高臨床療效。故,聯(lián)合用藥優(yōu)勢(shì)顯著,具備推廣、借鑒價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
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