姜秀麗

【摘 要】目的：分析中藥炮制在降低毒副作用，提升臨床治療效果的影響。方法：選取我院自愿接受中藥治療患者78例，以電腦分組法隨機(jī)分為兩組，觀察組實(shí)施中藥炮制干預(yù)，對(duì)照組未實(shí)施中藥炮制干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果與毒副作用發(fā)生率。結(jié)果：在治療總有效率、藥物毒副作用發(fā)生率對(duì)比，觀察組明顯更優(yōu)，統(tǒng)計(jì)學(xué)P值<0.05，差異明顯。結(jié)論：中藥炮制干預(yù)的實(shí)施，可降低毒副作用發(fā)生率，提升臨床治療效果，推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制;毒副作用;治療效果

【中圖分類號(hào)】R283【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）04-0035-02

隨著臨床對(duì)中醫(yī)學(xué)的深入研究，中醫(yī)藥理論體系現(xiàn)代化發(fā)展，為部分疾病的臨床治療提供了新的可能。由于中藥治療期間易出現(xiàn)不同程度的毒副作用，不僅會(huì)對(duì)治療效果帶來(lái)不良影響，而且毒副作用嚴(yán)重時(shí)也會(huì)加重病情，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。中藥炮制是對(duì)中藥材入藥前的重要工序，可有效降低中藥材的毒副作用，最大程度發(fā)揮藥效。因此，本研究特選取2018年10月至2019年10月期間接受中藥治療患者78例入組研究，觀察實(shí)施中藥炮制對(duì)中藥毒副作用與臨床治療效果的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取我院行中醫(yī)藥患者78例入組，入選時(shí)間為2018年10月至2019年10月，根據(jù)電腦分組法分為兩組，每組各39例，對(duì)照組年齡區(qū)間在28～71歲，平均年齡為（46.28±5.86）歲，女性20例，男性19例;觀察組患者年齡區(qū)間在27～73歲，平均年齡為（45.86±4.39）歲，女性18例，男性21例;對(duì)比兩組病例資料未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

觀察組中藥治療前開(kāi)展中藥炮制干預(yù)，具體方法：①炒制法：對(duì)自身帶有毒性的中藥材利用炒制處理，例如，川楝子中含有的川楝素會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生刺激，未經(jīng)炮制處理川楝子存在一定的毒性，患者服用后不僅會(huì)損傷胃腸道，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)損傷肝臟[2]。清炒川楝子可將其中含有的川楝素等成分發(fā)揮破壞作用，進(jìn)而使中藥材中所具有的的毒性有效降低。②煅制法：蜂房、生干膝等藥物經(jīng)高溫缺氧煅制后，可使藥材中含有的刺激性毒性有效降低。③烘焙法：蜈蚣等中藥材需采用文火加熱烘焙后降低藥物毒性。④酒炙法：蟾酥、常山等藥物可利用黃酒拌炒等方法，降低毒性。⑤去油制霜法：巴豆油、千金子含有大量油性成分果實(shí)所含有的毒性可致腹瀉，通過(guò)去油霜制處理后，可使果實(shí)等藥物中含有的毒性大幅降低。⑥米炒法：利用大米所具備的淀粉吸附作用，可使紅娘子、斑鰲等藥材中含有的毒素經(jīng)炒制吸附后大幅降低。對(duì)照組未實(shí)施中藥炮制干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估中藥材治療后的臨床癥狀，記錄兩組用藥后嘔吐、惡心、肝損傷、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等毒副作用發(fā)生率。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：疾病痊愈，服藥后未見(jiàn)藥物毒性反應(yīng);有效：臨床癥狀與體征明顯改善，藥物毒性反應(yīng)表現(xiàn)癥狀較輕微;無(wú)效：臨床癥狀與體征未見(jiàn)明顯改善，藥物毒性反應(yīng)較重[3]。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料：以t值檢驗(yàn)，（-x±s）描述;計(jì)數(shù)資料：以χ2值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)描述;P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

臨床治療效果對(duì)比，觀察組的臨床總有效率與對(duì)照組相比更高，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

2.2 藥物毒性發(fā)生率對(duì)比

藥物毒性發(fā)生率對(duì)比，觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯。

3 討論

中藥炮制是中藥材入藥最為關(guān)鍵的一部，主要是通過(guò)選擇合適的炮制方法，降低中藥材中所具有的毒性，提升中藥材藥效的同時(shí)，降低服藥后產(chǎn)生的毒副作用。中藥材炮制方法具有多樣化特點(diǎn)，不同藥材中含有的毒性也存在差異，因此臨床應(yīng)根據(jù)藥材特性選擇不同的炮制方法，以達(dá)到最佳的干預(yù)效果[4]。例如，蒼耳子、川楝子等有毒性的藥物通過(guò)炒制法炮制處理后，可有效破壞中藥材中含有的毒性蛋白與毒素分子;蜈蚣、虻蟲(chóng)等入藥的毒物可采用文火烘焙法，破壞藥物中含有的毒物性質(zhì);油性果實(shí)、種子類中藥材選用油制霜炮制法，可使藥材中含有的脂肪油含量降低，上述藥物根據(jù)藥材本身特性與毒性成分選擇不同的烘焙法，可實(shí)現(xiàn)中藥材毒性降低的效果。

本研究結(jié)果證實(shí)，中藥炮制干預(yù)的實(shí)施，可提升治療效果，降低藥物毒性發(fā)生率，效果優(yōu)異。在實(shí)際中藥材炮制處理時(shí)，不僅需要關(guān)注中藥材的成分與性質(zhì)，而且需要結(jié)合患者的實(shí)際病情與治療要求，選擇不同的炮制方法，并根據(jù)中藥配伍原則加入適當(dāng)敷料。中藥材炮制不僅可使藥材性質(zhì)、味道發(fā)生改變，而且可使藥材在治療中的治療作用發(fā)生積極改變，可使多種藥物有效融合，強(qiáng)化藥效，使藥物毒性反應(yīng)的發(fā)生率大幅降低[5]。

綜上所述，中藥治療時(shí)加強(qiáng)中藥炮制干預(yù)，可有效降低藥物毒性作用，進(jìn)而使臨床治療效果顯著提升，干預(yù)效果優(yōu)異，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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