賴宇星

摘要 目的：探討右佐匹克隆對(duì)慢性心力衰竭伴失眠患者的治療作用。方法：選取2017年2月至2018年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的慢性心力衰竭伴失眠患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)觀察組和右佐匹克隆觀察組，每組50例。常規(guī)觀察組用常規(guī)方法，右佐匹克隆觀察組用右佐匹克隆治療。比較2組慢性心力衰竭伴失眠治療的效果;慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù);治療前后阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量;心力衰竭加重率、再次住院率。結(jié)果：右佐匹克隆觀察組慢性心力衰竭伴失眠治療的效果、阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量、慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù)、心力衰竭加重率、再次住院率方面相較常規(guī)觀察組更好（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭伴失眠患者實(shí)施右佐匹克隆治療效果確切，可有效改善患者的心功能和降低血漿腦鈉肽水平，改善患者的睡眠質(zhì)量，并延長(zhǎng)睡眠時(shí)間和減少病情加重風(fēng)險(xiǎn)，縮短治療的時(shí)間。

關(guān)鍵詞 右佐匹克隆;慢性心力衰竭伴失眠患者;治療作用

Analysis?of?the?Therapeutic?Effect?of?Dzoopiclone?on?Patients?with?Chronic?Heart?Failure?and?Insomnia

LAI?Yuxing

（The?first?affiliated?hospital?of?fujian?medical?university，F(xiàn)uzhou?350005，China）

Abstract Objective：To?investigate?the?therapeutic?effect?of?dzoopiclone?on?chronic?heart?failure?patients?with?insomnia.Methods：A?Total?of?100?cases?of?chronic?heart?failure?patients?with?insomnia?were?collected?from?our?hospital?from?February?2017?to?December?2018，and?randomly?divided?into?two?groups：the?conventional?treatment?group?was?treated?with?conventional?method，and?the?right?zopicolone?group?was?treated?with?right?zopicolone.The?therapeutic?effect?of?chronic?heart?failure?with?insomnia?was?compared?between?the?two?groups.Chronic?heart?failure?symptom?improvement?time，sleep?time?extended?by?1?hour?on?average，hospital?days;?Before?and?after?treatment，the?score?of?asens?insomnia，plasma?brain?natriuretic?peptide?level，left?ventricular?ejection?function，cardiac?function?grade，and?quality?of?life;?Aggravation?rate?of?heart?failure?and?rehospitalization?rate.Results：Right?zopiclone?therapy?for?chronic?heart?failure?with?insomnia?treatment?group，the?effect?of?amount?of?Athens?insomnia?score?value，level?of?plasma?brain?natriuretic?peptide?and?left?ventricular?ejection?function，cardiac?function?grade，quality?of?life，chronic?heart?failure?symptoms?improved?extended?time，sleep?time，on?average，1?hours?of?time，the?number?of?days?in?the?hospital，the?rate?of?heart?failure，the?hospital?readmission?rates?better?than?conventional?treatment?group（P<0.05）.Conclusion：Dextrozopicron?can?effectively?improve?the?cardiac?function?of?patients?with?chronic?heart?failure?and?reduce?the?level?of?plasma?brain?natriuretic?peptide，improve?the?sleep?quality?of?patients，prolong?the?sleep?time?and?reduce?the?risk?of?aggravation?of?the?disease，and?shorten?the?treatment?time.

Keywords Dzoopiclone;?Chronic?heart?failure?with?insomnia;?Therapeutic?effect

中圖分類號(hào)：R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.005

慢性心力衰竭伴失眠可進(jìn)一步降低免疫功能和康復(fù)速度，因此，使用積極有效的治療方法至關(guān)重要[1]。失眠分為2種類型：原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠。繼發(fā)性失眠伴有其他疾病。失眠的常見癥狀是睡眠時(shí)間減少，睡眠困難等，在失眠患者的早期階段，如果沒有得到有效治療，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，這將對(duì)慢性心力衰竭患者產(chǎn)生很大影響，甚至可能對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅，需要通過(guò)及時(shí)治療，以更好減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。本研究將我院收集的100例慢性心力衰竭伴失眠患者，隨機(jī)分組，常規(guī)觀察組用常規(guī)方法，右佐匹克隆觀察組用右佐匹克隆治療。比較2組慢性心力衰竭伴失眠治療的效果;慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù);治療前后阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量;心力衰竭加重率、再次住院率，分析了右佐匹克隆對(duì)慢性心力衰竭伴失眠患者的治療作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的慢性心力衰竭伴失眠患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)觀察組和右佐匹克隆觀察組，每組50例。右佐匹克隆觀察組中男29例，女21例，年齡46～79歲，平均年齡（61.35±2.21）歲，體質(zhì)量52～82?kg，平均體質(zhì)量（64.21±2.89）kg。心功能等級(jí)3級(jí)的患者23例，心功能等級(jí)4級(jí)的患者27例。常規(guī)觀察組中男，女20例，年齡46～78歲，平均年齡（61.78±2.80）歲，體質(zhì)量52～81?kg，平均體質(zhì)量（64.79±2.74）kg。心功能等級(jí)3級(jí)的患者24例，心功能等級(jí)4級(jí)的患者26例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

常規(guī)觀察組用常規(guī)方法，給予阿普唑侖進(jìn)行治療，0.4～0.8?mg/次，非連續(xù)性給藥，治療28?d。

右佐匹克隆觀察組用右佐匹克隆治療。最初的劑量是2?mg/d，最高6?mg/d，治療28?d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較2組慢性心力衰竭伴失眠治療的效果（顯效：睡眠恢復(fù)正常，心功能改善兩級(jí);有效：心功好轉(zhuǎn)1級(jí)，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)但尚未正常;無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)）;慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù);治療前后阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量;心力衰竭加重率、再次住院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS?24.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性心力衰竭伴失眠治療的效果

右佐匹克隆觀察組比較常規(guī)觀察組慢性心力衰竭伴失眠治療的效果更高（P<0.05）。見表1。

2.2 阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量

治療前2組阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量接近（P>0.05）;治療后右佐匹克隆觀察組阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量的改善幅度更大（P<0.05）。見表2。

2.3 慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù)

右佐匹克隆觀察組慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù)更好（P<0.05）。見表3。

2.4 心力衰竭加重率、再次住院率

右佐匹克隆觀察組心力衰竭加重率1例（2.00%）常規(guī)觀察組的10例（20.00%），右佐匹克隆觀察組再次住院率1例（2.00%）低于常規(guī)觀察組的9例（18.00%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在各種因素的影響下，社會(huì)中心血管疾病的發(fā)病率不斷增加。其中，慢性收縮期左心衰竭已成為常見的臨床病癥。在以往的治療中，主要是通過(guò)增加交感神經(jīng)的興奮性，在短時(shí)間內(nèi)增加患者心肌收縮力的效果，增加左心室功能，使心輸出量增加，以免導(dǎo)致心肌進(jìn)一步受損[2]。而慢性心力衰竭患者多伴隨失眠，患者的長(zhǎng)期失眠會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，這會(huì)加重心臟負(fù)荷并增加慢性心力衰竭患者預(yù)期死亡的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)的苯二氮艸卓類藥物對(duì)患者的睡眠有很好的療效，但如果長(zhǎng)期服用會(huì)引起各種不良反應(yīng)，因此臨床應(yīng)用受到很多限制[3-4]。右佐匹克隆是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，是一種環(huán)狀吡咯烷酮，其有不良反應(yīng)低，起效快的優(yōu)點(diǎn)，右佐匹克隆屬于一種鎮(zhèn)靜催眠的藥物，是第三代鎮(zhèn)靜催眠藥物的代表。具有鎮(zhèn)靜，抗焦慮，抗驚厥和肌肉松弛的藥理作用。這種藥物對(duì)改善睡眠療效確切，而且非常安全。右佐匹克隆可以顯著改善由于心力衰竭引起的失眠患者的睡眠質(zhì)量，并且具有較低的藥物不良反應(yīng)，可減少惡性臨床心血管事件的發(fā)生率，保護(hù)心臟功能，療效確切[5-7]。

本研究中，常規(guī)觀察組用常規(guī)方法，右佐匹克隆觀察組用右佐匹克隆治療。數(shù)據(jù)顯示，右佐匹克隆觀察組慢性心力衰竭伴失眠治療的效果、阿森斯失眠量評(píng)分值、血漿腦鈉肽水平、左心室射血功能、心功能等級(jí)、生命質(zhì)量、慢性心力衰竭癥狀改善的時(shí)間、睡眠時(shí)間平均延長(zhǎng)1?h的時(shí)間、住院的天數(shù)、心力衰竭加重率、再次住院率方面相較常規(guī)觀察組更好（P<0.05）。

總之，慢性心力衰竭伴失眠患者實(shí)施右佐匹克隆治療效果確切，可有效改善患者的心功能和降低血漿腦鈉肽水平，改善患者的睡眠質(zhì)量，并延長(zhǎng)睡眠時(shí)間和減少病情加重風(fēng)險(xiǎn)，縮短治療的時(shí)間。

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