孫愛紅　李麗平

【摘 要】目的：研究老年高血壓患者社區(qū)護理中運用4P醫(yī)學模式的有效性。方法：現(xiàn)將我社區(qū)2017年11月至2018年11月收治的1500例老年高血壓患者作為對照組，將2018年10月至2019年11月接收的老年高血壓患者1500例作為觀察組，對照組給予社區(qū)常規(guī)護理，觀察組行4P醫(yī)學模式社區(qū)護理，研究兩種護理方式的運用有效性。結(jié)果：護理后同對照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血壓水平控制較好，且患者對疾病知識掌握度及自我管理能力均明顯提高，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將4P醫(yī)學模式應(yīng)用在老年高血壓患者社區(qū)護理中的運用有效性較高，能夠使患者的血壓水平得到良好控制。

【關(guān)鍵詞】4P醫(yī)學模式;老年人;高血壓;社區(qū)護理;有效性

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0230-01

高血壓是目前威脅人類健康的常見疾病，該病多發(fā)于中老年人群。若病情控制不佳，長期處于高血壓狀態(tài)會導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生。所以應(yīng)加強對老年高血壓疾病的護理治療研究，通過多方干預(yù)提高患者血壓控制效果，是減少患者并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。為此，此次研究詳細分析了4P醫(yī)學模式在老年高血壓患者社區(qū)護理中的運用有效性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文中對照組1500例老年高血壓患者選取時間為2017年11月-2018年11月，對照組有780例男和720例女，中位年齡（62.0±2.1）歲;觀察組為2018年10月-2019年11月收治的1500例老年高血壓患者，觀察組有男性患者790例，女性患者710例，平均年齡（62.5±2.4）歲，兩組資料對比差異較?。≒>0.05）。

1.2護理方法

對照組行社區(qū)常規(guī)護理;觀察組患者添加4P醫(yī)學模式社區(qū)護理，①組建社區(qū)護理管理小組：對小組成員進行培訓后上崗，確保護理人員具備專業(yè)嫻熟的綜合護理能力及責任意識。②健康宣教：定期在社區(qū)舉辦健康教育講座，詳細講解高血壓發(fā)生因素、合理飲食控制方法及重要性、合理用藥方法以及日常自我管理方法，增強患者的自我管理能力以及家屬的配合度。③飲食行為干預(yù)：詳細評估患者的病情及日常飲食習慣，為患者制定出科學合理的飲食方案;并糾正患者的不良飲食習慣，指導(dǎo)患者飲食要以營養(yǎng)均衡、少吃多餐、易消化、低脂及低膽固醇為主，嚴格戒煙酒。并指導(dǎo)患者每日定時監(jiān)測血壓，及時掌握血壓變化。④為患者建立個人信息檔案，詳細記錄患者基本信息和病情，定期進行電話、家庭以及微信平臺回訪，及時了解掌握患者病情變化及生活中護理所存在的問題。并鼓勵患者每天進行合理的慢走及練太極拳等有氧運動，增強患者機體免疫能力[1]。

1.3 觀察指標

記錄對比護理前后兩組患者血壓水平改善情況。對兩組患者護理前后的疾病知識掌握度及自我管理能力采用我院自制的調(diào)查問卷表進行評分對比，單項分值為10分，分數(shù)越高指標越好。

1.4統(tǒng)計學方法

本文中所有數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，計量資料描述=（-x±s）、t檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比組間護理前后血壓情況

觀察與對照兩組患者護理前的血壓水平、疾病知識掌握度、自我管理能力評分對比差異較小（P>0.05）;護理治療后觀察組患者上述指標改善效果更佳，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著統(tǒng)計學意義存在（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

老年高血壓在臨床上的發(fā)生率較高，近年隨著人們生活飲食習慣的不斷改變，該病在臨床上的發(fā)病率持續(xù)上升。目前針對該病主要采取藥物治療，通過治療及時改善患者的血壓水平，但由于老年患者機體免疫能力以及自我管理能力均較差，而且多數(shù)老年患者缺乏對疾病相關(guān)知識的認知度，加之長期受到病痛折磨，患者的心理狀態(tài)極差，從而降低了患者的治療信心和依從性，因此嚴重影響患者的血壓控制效果[2]。為更好的提高老年高血壓患者血壓控制效果，本文對社區(qū)老年高血壓患者護理中應(yīng)用了4P醫(yī)學模式，最終取得了較好的護理效果。該護理措施主要是通過建立社區(qū)護理管理小組，通過加強對小組護理人員的護理綜合培訓，從而提升護理人員綜合護理能力，使護理成員能夠擁有專業(yè)全面的護理技能對患者進行護理服務(wù);通過在社區(qū)定期開展健康教育講堂，提升了患者對疾病和飲食等相關(guān)知識的認知度;通過飲食管理，從而提高了患者的自我管理能力和飲食管理配合度;通過定期進行回訪，及時糾正患者生活中不良生活及飲食習慣，并鼓勵患者進行合理的有氧運動，從而有效提高患者機體免疫能力，最終使患者的血壓水平得到良好改善，提高患者的生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，在社區(qū)老年高血壓患者護理管理中應(yīng)用4P醫(yī)學模式，可使患者的血壓水平得到盡早改善，減輕疾病對患者健康安全的威脅，從而提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

蒙照友.社區(qū)高血壓患者健康自我管理模式及其在社區(qū)公共衛(wèi)生管理方面的可行性分析[J].

中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：175.

李俊.社區(qū)健康教育對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性的影響觀察[J].飲食保健，2019，6（4）：256.

黨建輝，黃琴，林小玲，林萍，蘇月珍.動機性訪談對高齡高血壓患者自我管理能力及血壓控制效果的影響[J].廣東醫(yī)學，2018，39（14）：2240-2244.