秦憲菊

【摘 要】目的：為了進(jìn)一步研究與探索針對性康復(fù)護(hù)理治療方法在治療老年慢性通塞性肺病呼吸衰竭的臨床效果和作用。方法：現(xiàn)擇取2018年4月-2019年4月我院接受治療的100例老年慢性通塞性肺病呼吸衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，根據(jù)患者的入院先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者有50例，其中對照組患者采用常規(guī)的治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性康復(fù)護(hù)理治療方法，對兩組患者在結(jié)束治療后的病死率和并發(fā)癥進(jìn)行分析比較。結(jié)果：經(jīng)過科學(xué)地護(hù)理治療后，兩組患者都產(chǎn)生了較為顯著的臨床效果，實(shí)驗(yàn)組患者的病死率要明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床治療老年慢性通塞性肺病中呼吸衰竭癥狀中對患者采用針對性的康復(fù)護(hù)理治療方法，可以有效地降低患者并發(fā)癥狀的發(fā)生概率，提高醫(yī)院的成功搶救率，值得在臨床護(hù)理治療中推薦和使用。

【關(guān)鍵詞】針對性康復(fù)護(hù)理;呼吸衰竭;并發(fā)癥;病死率

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0214-01

近年來隨著我國老年人口的不斷增多，老年慢性通塞性肺病患者呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。此類疾病是一種以氣流受限為特征的疾病，它會引起患者全身產(chǎn)生不良反應(yīng)，導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，威脅患者生命健康。醫(yī)院在治療老年慢性通塞性肺病呼吸衰竭中常使用經(jīng)鼻插管的治療方法，但此種方式在臨床治療中具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，會極易造成導(dǎo)管堵塞而給患者帶來的并發(fā)癥，因此為了進(jìn)一步研究與探索針對性康復(fù)護(hù)理治療方法在治療老年慢性通塞性肺病中呼吸衰竭的臨床效果和作用，現(xiàn)擇取2018年4月-2019年4月我院接受治療的100例老年慢性通塞性肺病呼吸衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文擇取2018年4月-2019年4月我院接受治療的100例老年慢性通塞性肺病呼吸衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，患者的年齡分布在51-73周歲，男性患者有53例，女性患者有47例，按照患者的入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組與對照組，每組患者有50例，兩組患者在年齡、性別比等一般資料上不存在明顯差異（P>0.05），具有研究意義。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的所有研究對象均采用經(jīng)鼻插管的治療方法、在認(rèn)知等精神方面不存問題的普通患者。

1.3方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理治療方法，包括用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性的康復(fù)護(hù)理方法。對于并發(fā)癥的處理：在患者采用經(jīng)鼻插管的治療方法時(shí)，要時(shí)刻注意患者的身體變化，防止導(dǎo)管阻塞給患者帶來的并發(fā)癥，護(hù)理人員可以采用濕化與吸痰的處理方法，有效降低患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。濕化處理：保持患者治療環(huán)境中溫度、濕度等恒定不變，溫度控制在21-26℃，濕度在50-57%之間。在患者拔管前停用呼吸機(jī)60分鐘以上采用霧化吸入，患者霧化的吸入時(shí)間、吸入量以及溫度要適宜，優(yōu)化霧化時(shí)間，每120分鐘進(jìn)行15min的霧化吸入，使導(dǎo)管內(nèi)的霧氣溫度控制在31-36℃之間。吸痰處理：在患者采用經(jīng)鼻插管的治療方法時(shí)，為防止導(dǎo)管堵塞，作為醫(yī)護(hù)人員要定期對導(dǎo)管進(jìn)行吸痰處理。采用醫(yī)用生理鹽水或3%NaHCO3溶液7-12ml進(jìn)行沖洗，增大對痰液粘稠者的溶液沖洗量。日常飲食護(hù)理：給予患者食用混合奶等流質(zhì)食物，保證患者每日所需的熱量，還可采用靜脈注射的方式，向患者攝入適量的營養(yǎng)液以保證患者的身體所需能量?？祻?fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的具體病情，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，減少肺部痰液的沉積，醫(yī)護(hù)人員可以對患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，改善其肺部功能，提高疾病的治愈效果。呼吸功能鍛煉一般分為縮唇呼吸訓(xùn)練法與腹式呼吸訓(xùn)練法，縮唇呼吸訓(xùn)練法可以降低患者的呼吸頻率，改善體內(nèi)外氣體的交換，提高患者的心肺功能;腹式呼吸訓(xùn)練法能提高患者呼吸時(shí)的腹肌張力，提高體內(nèi)橫隔的上下運(yùn)動幅度，從而改善病人的通氣功能。

1.4評價(jià)指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率評估：對兩組患者結(jié)束護(hù)理治療之后的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。包括：局部出血、意外拔管、拔管后的喉痙攣等臨床不良并發(fā)癥。

病死率評估：在兩組患者結(jié)束護(hù)理治療后的病死率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料使用%表示，并進(jìn)行X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者在結(jié)束護(hù)理治療后的病死率、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比

實(shí)驗(yàn)組患者在結(jié)束治療后的病死率與并發(fā)癥發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)如下表所示。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生條件下，醫(yī)院在治療慢性通塞性肺病呼吸衰竭中常使用經(jīng)鼻插管的治療方式，此種治療方法雖然可以在一定程度上減輕患者的疾病痛苦，保持患者的正常呼吸，但因其治療方式存在一定弊端，會造成患者在治療時(shí)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥威脅患者生命健康。因此，作為專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在患者接受治療時(shí)，要時(shí)刻留意患者的身體變化，定時(shí)對導(dǎo)管進(jìn)行吸痰處理，從而減少患者在治療時(shí)的并發(fā)癥發(fā)生率。對患者的日常飲食進(jìn)行科學(xué)地規(guī)劃和指導(dǎo)，保證患者在治療期間的熱量攝入，提高患者的疾病治療臨床效果。

綜上所述，在臨床治療慢性通塞性肺病呼吸衰竭中，給予患者使用針對性的康復(fù)治療方法在并發(fā)癥發(fā)生率與病死率上都明顯優(yōu)于使用常規(guī)的護(hù)理治療方法，進(jìn)一步說明了針對性的康復(fù)護(hù)理方法更有利于患者疾病的康復(fù)，因此值得在臨床護(hù)理治療中推廣和使用。

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