宋佳　郭偉

【摘 要】目的：探討在對(duì)急性腦梗塞患者急救中開展急診護(hù)理流程的應(yīng)用效果。方法： 于本院2019年4月-2020年2月急救中心收治的急性腦梗塞患者中，隨機(jī)選取54例作為研究對(duì)象，根據(jù)急診護(hù)理流程上存在的差異，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。按照以往的常規(guī)急診護(hù)理流程，醫(yī)護(hù)人員有序開展各項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理對(duì)象共27例，將其歸為對(duì)照組。通過對(duì)以往的急診護(hù)理工作的實(shí)施情況進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，在原有急診護(hù)理流程的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化，并實(shí)踐于觀察組患者。結(jié)果：從兩組患者的急救總時(shí)間、急救分診耗時(shí)、MESSS評(píng)分等各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較上來看，觀察組患者的急診護(hù)理效果更好，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為了讓急性腦梗塞患者得到及時(shí)的搶救，應(yīng)不斷對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，在急救過程中，做到分工明確，使用規(guī)范性的操作，快速完成各項(xiàng)急救工作，提高急診護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗塞患者;急診護(hù)理流程;優(yōu)化;效果

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0198-02

前言：臨床護(hù)理是我國醫(yī)療工作中的重要組成部分，在患者救治過程中發(fā)揮著較大的作用。對(duì)于急救中的急性腦梗塞患者，由于疾病發(fā)展速度快，醫(yī)護(hù)人員需合力進(jìn)行搶救。以敏捷的動(dòng)作完成相關(guān)護(hù)理操作，減少時(shí)間上的浪費(fèi)，在最短的時(shí)間內(nèi)完成患者的病情評(píng)估、分診、科室裝運(yùn)等環(huán)節(jié)，所用于的急診護(hù)理干預(yù)方式也應(yīng)具有更好的針對(duì)性和及時(shí)性才行。為確保在對(duì)急性腦梗塞患者急救中各項(xiàng)急救護(hù)理工作得到有效的開展，需要規(guī)劃處完善的急診護(hù)理流程，明確護(hù)理要點(diǎn)和其他注意事項(xiàng)，控制住患者的病情發(fā)展速度，達(dá)到良好的救治效果。本次選取了我院54例急性腦梗塞患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，分別選用了常規(guī)急診護(hù)理流程、優(yōu)化急診護(hù)理流程，觀察各自的應(yīng)用效果，希望能夠?yàn)榧毙阅X梗塞患者急診護(hù)理工作的開展提供更多的參考意見。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共52例，均選自我院2019年4月-2020年2月急救中心收治的急性腦梗塞患者，根據(jù)急診護(hù)理流程上存在的差異，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。其中，觀察組共27例，男女人數(shù)分別為15例、12例，年齡平均值為（67.54±2.47）歲。對(duì)照組患者中男性16例，其余11例均為女性，年齡平均值為（67.85±2.41）歲。在頭顱CT、MRI各項(xiàng)檢查方式下，所有患者均符合急性腦梗塞疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的心肝腎功能正常，無惡性腫瘤、精神類疾病，在急診救治過程中，均采取常規(guī)溶栓處理，從患者的年齡、性別等基本資料的整理上來看，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

將常規(guī)急診護(hù)理流程用于對(duì)照組。待患者移送至醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)制度規(guī)定，合理開展各項(xiàng)急診護(hù)理工作，對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，實(shí)施生命體征監(jiān)測(cè)、溶栓處理等[1]。

通過對(duì)以往的急診護(hù)理工作流程開展情況進(jìn)行分析，找出不足，并采取相應(yīng)的整治措施，對(duì)常規(guī)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，用于觀察組患者的急救治療當(dāng)中。首先，待患者移送至醫(yī)院后，觀察患者的臨床癥狀，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，初步完成患者病情情況的評(píng)估。考慮到患者的病情較為危及，隨時(shí)會(huì)面臨著生命的危險(xiǎn)，應(yīng)立即開通綠色急救通道，在醫(yī)護(hù)人員的相互協(xié)作下，將患者搬運(yùn)至急救室，由臨床影像學(xué)診斷醫(yī)師、腦卒中急救醫(yī)生完成患者影像學(xué)檢查，獲取更多的疾病信息，進(jìn)一步了解患者的病情情況，制定后續(xù)急救診療方案。其次，在對(duì)患者急救過程中，需合理應(yīng)用緊急溶栓藥物，按照藥物的使用規(guī)范科學(xué)給藥，確保藥效得到充分的發(fā)揮。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)急診護(hù)理制度中的要求，在明確護(hù)理要點(diǎn)和方向的前提下，有秩序性的開展各項(xiàng)急診護(hù)理工作，使其更具針對(duì)性和及時(shí)性。其次，在院內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理過程中，為患者建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，給予患者吸氧處理，確?；颊吆粑槙?，以最快的速度將患者移送至相關(guān)科室進(jìn)行檢查。在此期間，還需對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，給予患者更多的鼓勵(lì)，與患者進(jìn)行交流，使其保持意識(shí)清醒狀態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在神經(jīng)功能缺損程度量表（MESSS）的應(yīng)用下，對(duì)患者的神經(jīng)功能缺損情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者急救總時(shí)間、急救分診耗時(shí)、再次并發(fā)腦梗塞率等各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，（-x±s）為計(jì)量單位，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，%為計(jì)數(shù)單位，使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差值符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在急救總時(shí)間、急救分診耗時(shí)、MESSS評(píng)分和再次病發(fā)腦梗塞率四項(xiàng)觀察指標(biāo)上占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3 討論

對(duì)于患有腦血管疾病且處于中晚期的患者，往往有著較高的腦梗塞并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。在患病期間，臨床表現(xiàn)主要以患者局部性神經(jīng)功能缺損，并且患病人群中老年患者居多，若患者沒有得到及時(shí)、有效的治療，嚴(yán)重情況下可能會(huì)危及到患者自身的生命安全。為了控制住患者疾病的發(fā)展速度，在臨床治療中，通常以改善梗塞病灶區(qū)域血供，降低梗塞病灶程度為主要目的，使得患者的病癥得到緩解，達(dá)到良好的治療效果。不過，由于急性腦梗塞病癥所具備的發(fā)病急、病情進(jìn)展速度快等特點(diǎn)，在對(duì)患者急救過程中，擁有科學(xué)、合理的急診護(hù)理方案，對(duì)于患者的急救成功率也起著重要性作用。為此，應(yīng)不斷對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化，合理安排各項(xiàng)急救工作，在具體操作上，做到快速、準(zhǔn)確、靈敏，盡可能的縮短急救分診所消耗的時(shí)間，提高急救效率，將患者從死亡的邊緣拉回，達(dá)到良好的救治效果[4]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者的急救總時(shí)間與急救分診耗時(shí)分別為2.54±0.24h、0.67±0.31min，對(duì)應(yīng)數(shù)值低于對(duì)照組（3.78±0.34h、2.45±0.38min），在MESSS評(píng)分與再次病發(fā)腦梗塞率兩項(xiàng)指標(biāo)的比較上，觀察組患者依然占據(jù)優(yōu)勢(shì)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在對(duì)急性腦梗塞患者急救中，優(yōu)化后的急診護(hù)理流程使用價(jià)值較高，適宜推廣與采納。

參考文獻(xiàn)

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