栗慧敏

【摘 要】目的：研究產(chǎn)科治療妊娠高血壓綜合征的策略以及效果。方法：采用數(shù)字隨機(jī)法抽取2018年1月至2018年12月我院產(chǎn)科收治的69例妊娠高血壓綜合征患者，根據(jù)不同產(chǎn)科治療方法劃分組別，單純施予硫酸鎂治療的34例作為對(duì)照組;另施予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的35例作為研究組，對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果：研究組治療后的血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05），研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;硝苯地平;妊娠高血壓綜合征

【中圖分類號(hào)】R-03【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0172-01

引 言

妊高癥是一種臨床常見病，多見于高齡產(chǎn)婦，具體表現(xiàn)為血壓升高、低蛋白血癥、功能器官受損、腦血管意外、抽搐等，隨著患者血壓的增高，子癇風(fēng)險(xiǎn)性也會(huì)明顯增加，對(duì)孕婦以及胎兒生命健康均造成了嚴(yán)重不良影響，由此可知，及時(shí)、有效地治療對(duì)于改善妊娠結(jié)局意義重大。

1 資料與方法

1.1臨床資料

采用數(shù)字隨機(jī)法抽取2018年1月至2018年12月我院產(chǎn)科收治的69例妊娠高血壓綜合征患者，根據(jù)不同產(chǎn)科治療方法劃分組別，施予硫酸鎂治療的34例作為對(duì)照組，本組患者年齡22～36歲，均值（28.41±1.62）歲。孕周33～40周，平均（37.14±1.62）周。另施予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的35例作為研究組，本組患者年齡23～35歲，均值（18.46±2.11）歲;孕周33～39周，平均（37.01±1.95）周。對(duì)比兩組各臨床資料，其結(jié)果顯示P>0.05，可深入研究。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

本組施予硫酸鎂治療，將濃度為25%的20mL硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：遼寧倍奇藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051792）加入到濃度為5%的10mL葡萄糖溶液中靜脈注射;與此同時(shí)，將50mL的25%硫酸鎂加入到450mL的5%葡萄糖溶液中靜脈滴注，連續(xù)治療6日。

1.2.2研究組

本組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：浙江為康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113193）口服，1次10mg，1日3次，連續(xù)治療6日。

1.3觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果、并發(fā)癥（胎盤早剝、胎兒窘迫、早產(chǎn)、窒息）發(fā)生情況以及妊娠結(jié)局（自然分娩率和產(chǎn)后出血率）予以比較分析。治療效果。實(shí)施治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀消失，比如頭暈、眼花等，同時(shí)血壓恢復(fù)到正常水平為痊愈;實(shí)施治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀得到了顯著緩解，比如頭暈、眼花等，同時(shí)血壓逐漸恢復(fù)到正常水平為顯效;實(shí)施治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，但眩暈仍不穩(wěn)定為有效;實(shí)施治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀無改善，甚至有所加重且血壓不穩(wěn)定或有所升高為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是（x±s），計(jì)算方法是t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)表達(dá)形式是n（%），計(jì)算方法是x2檢驗(yàn)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療前、后患者的血壓

治療前，兩組血壓水平對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組血壓水平較治療前明顯下降（P<0.05），且研究組治療后的血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局

治療后，研究組出現(xiàn)宮縮乏力2例、產(chǎn)后出血1例，胎兒窘迫1例、新生兒窒息1例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為14.29%;對(duì)照組出現(xiàn)宮縮乏力4例、產(chǎn)后出血3例，胎兒窘迫3例、新生兒窒息2例，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為35.29%，研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組治療療效

治療后，研究組總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓的發(fā)生主要是由于妊娠導(dǎo)致孕婦機(jī)體周圍的細(xì)小動(dòng)脈痙攣，外周壓力增高，進(jìn)而引發(fā)高血壓，主要包括慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇、子癇前期、妊娠期高血壓等，機(jī)體器官供血不足或者出現(xiàn)障礙，引發(fā)水腫、蛋白尿等癥狀，病情嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝、視網(wǎng)膜剝離、腎衰、心衰、昏迷、失明等，部分患者甚至需要及早結(jié)束妊娠，對(duì)胎兒以及自身身體健康均造成了嚴(yán)重不良影響，同時(shí)加重了社會(huì)、家庭負(fù)擔(dān)。本次研究結(jié)果顯示，硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合治療的研究組，其治療后的血壓水平低于對(duì)照組（P<0.05），研究組總有效率91.43%高于對(duì)照組的73.53%（P<0.05），且觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）”這一結(jié)果基本接近，證實(shí)硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)合治療能夠有效控制患者血壓，提升治療的療效;此外，本研究結(jié)果還顯示，研究組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），由此表明，聯(lián)合硝苯地平、硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征更為安全、可靠，且此種治療方法還能夠?yàn)榕R床治療妊娠高血壓綜合征開辟新思路，并最大限度保護(hù)孕產(chǎn)婦與嬰兒的身心健康。

綜上所述，產(chǎn)科應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征，不僅能夠有效控制患者血壓，提升治療療效;而且還能夠有效降低不良妊娠結(jié)局，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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