劉加斌　池勇虎

【摘 要】目的：探究貞芪扶正顆粒對(duì)老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的治療效果。方法：隨機(jī)選取2018年12月至2019年10月我院收治的96例老年重癥肺炎呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者貞芪扶正顆粒治療。觀察記錄兩組患者的死亡率、免疫球蛋白、降鈣素原等指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者在免疫球蛋白、降鈣素原等指標(biāo)上均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：貞芪扶正顆粒對(duì)老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的效果顯著，在臨床診斷中意義重大，安全性高。

【關(guān)鍵詞】貞芪扶正顆粒;老年重癥肺炎;呼吸衰竭

【中圖分類號(hào)】R563? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0046-01

在重癥病房接收老年重癥肺炎呼吸衰竭患者時(shí)，患者病情已達(dá)到了十分嚴(yán)重的情況，呼吸必須依靠呼吸機(jī)的輔助，患者會(huì)出現(xiàn)血液中氧氣的含量極低，呼吸不通暢、心跳增快、尿量減少等癥狀[1]?；颊哂捎诓《靖腥?，肺泡細(xì)胞中的體液會(huì)大量流出，從而導(dǎo)致肺部腫脹，使患者不能正常交換氣體，隨著病情的發(fā)展，患者肺部出現(xiàn)質(zhì)纖維化。在呼吸機(jī)的輔助下，呼吸衰竭患者體內(nèi)血液含氧量增加，肺泡細(xì)胞壓力減小會(huì)及時(shí)改善呼吸和水腫的癥狀。但是肺部的纖維化是不能輕易改善的，因此有些患者在以后的生活中必須依靠呼吸機(jī)才能實(shí)現(xiàn)正常的呼吸，對(duì)日常生活造成了極大的困擾[2]。因此對(duì)老年重癥肺炎呼吸衰竭治療方法的研究十分必要。貞芪扶正顆粒能增強(qiáng)體細(xì)胞和體液的免疫功能對(duì)老年重癥肺炎呼吸衰竭的治療具有重大意義[3]。因此本文對(duì)貞芪扶正顆粒對(duì)老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的治療效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年12月至2019年10月我院收治的96例老年重癥肺炎呼吸衰竭患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各48例。實(shí)驗(yàn)組男28例，女20例，年齡67.92±16.01歲;對(duì)照組男30例，女18例。年齡68.81±11.63歲。比較兩組患者的基本資料，數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者及家屬自愿同意支持參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并有腫瘤;（2）無完整肝腎功能患者;（3）無認(rèn)知能力。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)搶救。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上將5g貞芪扶正顆粒溶解于20毫升水中，將藥物經(jīng)鼻腔進(jìn)入食道，每天給患者服用兩次，一個(gè)療程周期為7到10天，對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 免疫球蛋白水平

觀察兩組患者治療前后的免疫球蛋白水平。

1.3.2降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機(jī)使用時(shí)間

觀察兩組患者治療前后的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白水平。比較兩組病程、抗生素使用時(shí)間、呼吸機(jī)使用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件 SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（-x±s）表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者免疫球蛋白水平

研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的免疫球蛋白水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機(jī)使用時(shí)間比較

研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機(jī)使用時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著年齡的增長，老年人身體各項(xiàng)機(jī)能下降，在受到肺炎病毒感染后，極易發(fā)展為重癥肺炎并導(dǎo)致呼吸衰竭的現(xiàn)象，一旦呼吸衰竭血液中的含氧量急劇下降，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。

對(duì)于重癥肺炎呼吸衰竭患者雖然加以呼吸機(jī)輔助呼吸有利于改善患者呼吸不通暢現(xiàn)象，但是難以改善肺泡細(xì)胞體液外滲造成的水腫。因此要想對(duì)患者進(jìn)行有效的搶救，就要抑制體液的滲出。目前多用糖皮質(zhì)激素改善體液滲出，但是此激素的使用使患者的免疫功能下降，因此患者因感染而導(dǎo)致死亡的概率大幅度上升[4]。貞芪扶正顆?？梢允够颊叩拿庖吣芰Φ玫教嵘颊叩牡钟《灸芰Φ玫礁纳?，為醫(yī)生的治療贏得了寶貴的時(shí)間。

本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的免疫球蛋白水平、降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、兩組病程、抗生素及呼吸機(jī)使用時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，說明實(shí)驗(yàn)組的治療方案更為有效。

綜上所述，貞芪扶正顆粒對(duì)老年重癥肺炎呼吸衰竭患者的治療效果顯著，在臨床診斷中意義重大，安全性高，應(yīng)用價(jià)值非常大，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

程鳳琴，趙蘭花，蘭芳等.俯臥位通氣在老年重癥肺炎合并呼吸衰竭中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2016（10）：20-22.

徐晨遠(yuǎn)，張旭峰，趙純誠等.支氣管鏡肺泡灌洗氨溴索聯(lián)合參芪扶正注射液對(duì)老年重癥肺炎合并呼吸衰竭患者氧化應(yīng)激狀態(tài)、血管內(nèi)皮功能及肺泡氧合功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（32）：3564-3567.

王新平.血清肺表面活性蛋白D、可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)性受體-1檢測(cè)對(duì)老年重癥肺炎合并呼吸衰竭患者病情判斷和預(yù)后評(píng)估[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019（8）：923-926.

唐玲.腸溶阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷早期服用對(duì)急性心肌梗死臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2019（5）：232-233.

陳仁山，劉寧，王震奎，等.貞芪扶正顆粒調(diào)節(jié)慢性心力衰竭患者心功能及免疫功能的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（10）：4-6.