于金龍　苑宏偉

【摘 要】目的：觀察中藥聯(lián)合針灸推拿治療對緩解頸腰椎疼痛的臨床效果。方法：選取我院頸腰椎疼痛患者76例（2017年7月至2018年12月），隨機分為中藥治療的對照組與中藥（38例）聯(lián)合針灸推拿治療的觀察組（38例），觀察患者治療效果及疼痛情況。結果：與對照組相比，觀察組治療有效率高，VAS評分低，P<0.05。結論：在頸腰椎疼痛患者治療中，中藥聯(lián)合針灸推拿治療能有效減輕患者疼痛感，提高治療效果，值得借鑒。

【關鍵詞】中藥;針灸推拿;頸腰椎疼痛;效果

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0044-02

頸腰椎疼痛是一種臨床常見病，具有較高發(fā)生率，且病程較長，如果患者長時間不能得到治愈，就會對其生活及工作造成影響[1]。在頸腰椎疼痛治療中，中醫(yī)療法較為常用，且取得了令人滿意的效果[2]。本研究選取我院頸腰椎疼痛患者76例（2017年7月至2018年12月），觀察中藥聯(lián)合針灸推拿治療臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年7月至2018年12月，選取我院頸腰椎疼痛患者76例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各38例。對照組男、女為22例、16例，年齡23至76（56.37±4.28）歲，病程0.5至10（4.27±1.83）年，觀察組男、女為20例、18例，年齡25至74（55.82±4.11）歲，病程0.7至9（4.17±1.35）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予中藥治療，威靈仙20g，寄生15g，獨活15g，白芍12，當歸12，杜仲12g，牛膝12g，川芎12g，桂枝12g，川斷12g，甘草9g。疼痛感較強者，加紅花、川烏;病程長且體質弱者，加人參、茯苓。1天1劑。

觀察組給予中藥聯(lián)合針灸推拿治療。腰椎疼痛者：取穴環(huán)跳、風市、足三里、陽陵泉、昆侖、承山、委中，患者取俯臥位，局部皮膚消毒后采用28號2寸毫針直刺相應穴位，針刺得氣，留針20至30min，1天1次?；颊呷「┡P位，在其腰背部采用點、按、揉、袞手法進行治療，并進行彈撥。頸椎疼痛者：取頸夾脊穴、阿是穴、大椎穴、天柱穴等，采平補平瀉法進行針灸，存在顯著酸、脹作為得氣標準，留針30min，1天1次。采用一指禪推法推拿風府、啞門到大椎穴，風池至大柕穴采用揉法推拿，每次推拿5min，并且按壓10次天柱穴及肩外俞穴等。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效（疼痛癥狀基本消失）、有效（疼痛癥狀明顯改善）、無效（未達到以上標準）;疼痛情況：視覺模擬評分量表（VAS），評分低即疼痛感輕。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0，計量資料表示：（-x±s），t檢驗，計數資料表示：n，%，x2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療效果對比

治療效果：觀察組（94.73%）高于對照組（76.31%），P<0.05，見表1。

2.2疼痛情況對比

治療前，兩組VAS評分對比，P>0.05，治療后，觀察組VAS評分（2.26±0.74）分，低于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

頸腰椎疼痛會引起患者全身不適，還會出現功能障礙等不良情緒，這種情況不僅會加強患者精神痛苦，還會給患者生活及家庭造成影響[3]。本研究結果中，治療效果方面，觀察組（94.73%）高于對照組（76.31%），P<0.05;治療后，觀察組VAS評分（2.26±0.74）分，低于對照組，P<0.05。本研究中，在頸腰椎疼痛患者治療中應用中藥聯(lián)合針灸推拿治療，其中，服用中藥治療，本研究藥方中獨活為君，具有驅下焦及筋骨間風寒濕邪的作用，當歸、川芎、白芍能活血養(yǎng)血，寄生、杜仲、牛膝具有溫補肝腎的作用，桂枝具有溫通血脈的作用，威靈仙能搜十二經絡之風寒濕邪，甘草調和諸藥。合用全方，能祛風濕，補肝腎，活血止痛[4]。但是臨床治療中發(fā)現，單用中藥治療并不能取得令人的效果，還需聯(lián)合針灸推拿治療。對于腰椎疼痛患者來說，針灸治療具有疏通經絡、活血化瘀等作用，緩解局部病理過程，將局部病灶原發(fā)性刺激有效消除，最終發(fā)揮鎮(zhèn)痛的作用。推拿手法作用于患者腰背部，能起到放松肌肉、促進血液循環(huán)的作用，進而減少炎癥介質對軟組織的損傷，并減輕患者疼痛感。對于頸椎疼痛患者來說，針刺夾脊穴能促進血液循環(huán)，改善血管痙攣，針刺天柱穴具有松解經脈、補益肝腎、排解疼痛等作用。推拿能松解局部肌肉粘連，使肌肉痙攣情況得以有效改善。按揉肩頸部，能緩解局部疼痛癥狀[5]。可見，中藥聯(lián)合針灸推拿應用于頸腰椎疼痛患者治療中能取得令人滿意的效果。

所以，在頸腰椎疼痛患者治療中，中藥聯(lián)合針灸推拿治療能有效減輕患者疼痛感，提高治療效果，具有應用及推廣價值。

參考文獻

郭華，李剛，李陽，等.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥湯劑治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].

世界中西醫(yī)結合雜志，2016，11（8）：1123-1125.

王成元[1]，劉丹妮[2].中西藥聯(lián)合針灸與推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（28）：186-187.

劉靜.針刺推拿聯(lián)合中藥治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（17）：129-129.

傅建平.中藥聯(lián)合手法治療頸椎綜合征的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2015，22（9）：154-155.

劉忠毅.針灸聯(lián)合推拿治療神經根型頸椎病45例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2016，37（7）：73-74.