董松利

【摘 要】 目的：闡述罹患慢性腎衰竭早期患者并發(fā)高血壓的臨床護理措施，并分析護理效果。方法：此次研究時間自2018年8月開始，至2019年6月結(jié)束，研究對象抽選于我院接受診治的罹患早期慢性腎衰竭疾病且并發(fā)高血壓癥狀的患者78例，將其隨機進行分組，對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理，測定兩組患者護理前后血壓水平及腎功能指標。結(jié)果：護理干預(yù)后，觀察組患者收縮壓（130.14±3.07）mmHg、舒張壓（72.98±2.05）mmHg、血肌酐（313.78±7.44）umol/L、尿素氮（18.14±1.21）mmol/L指標均顯著低于對照組（p<0.05）。結(jié)論：早期慢性腎衰竭合并高血壓患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后可有效控制血壓值，改善腎功能，提倡臨床施行推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性腎衰竭;高血壓;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 ? 【文獻標識碼】B ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）05-0018-01

【Abstract】 Objective： This paper expounds the clinical nursing measures of patients with hypertension in the early stage of chronic renal failure， and analyzes the nursing effect.Methods： The study time since August 2018， until the end of June 2019， the research object selected in our hospital to accept the diagnosis and treatment of early chronic kidney disease and 78 patients with complicated with hypertension symptoms， the random grouping， control group routine nursing care， nursing， the observation group with high quality determination of two groups of patients before and after the nursing level of blood pressure and renal function index.Results： After nursing intervention， the systolic blood pressure （130.14 ± 3.07） mmHg， diastolic blood pressure （72.98 ± 2.05） mmHg， blood creatinine （313.78 ± 7.44） umol / L， and urea nitrogen （18.14 ± 1.21） mmol / L were significantly lower in the observation group In the control group （p <0.05）.Conclusion： After high quality nursing intervention， patients with early chronic renal failure and hypertension can effectively control blood pressure， improve renal function and promote clinical application.

【Key words】Chronic renal failure; Hypertension; Nursing intervention

慢性腎衰竭屬于臨床常見、多發(fā)疾病之一，對患者的健康、生活等均造成不良損害。早期慢性腎衰竭患者癥狀表現(xiàn)以腹脹、惡心、嘔吐等為主，同時多數(shù)患者合并高血壓情況[1]。因此，做好慢性腎衰竭合并高血壓患者的護理干預(yù)工作至關(guān)重要。為進一步探討對罹患慢性腎衰竭早期并發(fā)高血壓的患者實施臨床護理得效果，本文以2018.8-2019.6我院收治78例早期慢性腎衰并高血壓患者為例，闡述施行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的措施及作用，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究時間自2018年8月開始，至2019年6月結(jié)束，研究對象抽選于我院接受診治的罹患早期慢性腎衰竭疾病且并發(fā)高血壓癥狀的患者78例，將其隨機進行分組，對照組總計病患39例，包含男患20例，女患19例，最低年齡者為43歲，最高者為85歲，平均年齡（67.5±1.4）歲。觀察組總計病患39例，包含男患21例，女患18例，最低年齡者為44歲，最高者為84歲，平均年齡（67.6±1.3）歲。分析結(jié)果所示，兩組患者基本信息相似性較強（p>0.05），符合研究所需。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護理，護理人員定時監(jiān)測記錄患者血壓指標、肝功能，指導(dǎo)其正確用藥等。

觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理，具體過程為：

首先，每天定時為患者測量血壓，并將血壓值制成波動表，記入患者檔案。要求使用水銀柱血壓計進行準確測量，且叮囑患者和家屬，在血壓測量前30min內(nèi)不得進食或運動，以免耗氧、消化代謝等刺激引發(fā)血壓波動，影響血壓值的準確性[2]。其次，由于慢性腎衰和高血壓均為病程較長的疾病，因此患者存在長期服藥的情況，會引發(fā)不同的負面心理情緒，此時應(yīng)與患者進行面對面溝通，為其講解服用藥物的具體方法、預(yù)期療效、注意事項等。同時對于患者提出的疑問要耐心解釋，并鼓勵其吐露心中的訴求，在不影響治療的前提下盡量滿足。根據(jù)患者具體的負面情緒制定相應(yīng)的護理方案，必要時可使用實例講解的方式，推薦病友分享治療經(jīng)歷[3]。第三，糾正患者日常錯誤的飲食觀念，并為其制定更加科學的飲食方案，嚴格控制其對于高膽固醇、高脂肪、高鹽分、高熱量等類型的食物，應(yīng)選擇更易消化、富含維生素、纖維素的食材，例如新鮮的蔬菜、水果等，如想要吃肉食可選擇魚類、禽類等[4]。

1.3觀察指標

測定兩組患者入院時及護理干預(yù)后血壓水平及腎功能指標。血壓值涉及：舒張壓、收縮壓;腎功能指標涉及：血肌酐、尿素氮。

1.4統(tǒng)計學分析

整理研究所得結(jié)果，將其錄入SPSS19.0系統(tǒng)內(nèi)進行分析，以p<0.05形式反映存在明顯統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1血壓水平監(jiān)測對比

兩組患者入院時血壓值均大致相同（p>0.05），護理干預(yù)后，觀察組患者血壓水平明顯低于對照組（p<0.05），見表1。

2.2肝功能對比分析

觀察組與對照組患者未經(jīng)護理干預(yù)前肝功能相應(yīng)指標相近（p>0.05），觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)后，各項指標均低于對照組（p<0.05），見表2。

3 討論

慢性腎衰屬于非常嚴重的腎臟疾病，其會導(dǎo)致人體對各類代謝廢物、有毒物質(zhì)等的代謝發(fā)生障礙或中斷，進而使這些有害物質(zhì)在體內(nèi)大量堆積，長期發(fā)病時還會導(dǎo)致各類并發(fā)癥。高血壓屬于心血管疾病的典型病癥，也是慢性腎衰患者最常見的并發(fā)癥之一，在臨床治療時不僅需要藥物干預(yù)，還需要利用合理的護理干預(yù)手段進行配合，包括血壓測量和評估、心理干預(yù)和指導(dǎo)、飲食護理等，從而更好地幫助患者調(diào)節(jié)血壓值，消除負面情緒，增加飲食健康程度，從整體上提高治療的有效率。健康的飲食結(jié)構(gòu)還可提升營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，減少腎臟的代謝負擔，使慢性腎衰癥狀得以更好地緩解。

參考文獻

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羅建芬，陳結(jié)桃，李小玉，等.高血壓合并慢性腎衰竭老年患者血液透析治療60例臨床護理[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（22）：2763-2766.

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高紅波，李連珍.血液透析治療慢性腎衰竭患者配合舒適護理的效果分析[J].中國血液凈化，2016，15（8）：444-446.