馮會(huì)瓊

摘要：微生物是抗生素主要構(gòu)成成分，常見的有真菌、細(xì)菌以及其它抗病原體等?？股氐闹饕饔脵C(jī)理為對(duì)人體內(nèi)導(dǎo)致亞生活細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育的抑制，并對(duì)相關(guān)支原體以及衣原體等病原體進(jìn)行消除。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而言，抗生素在抵御傷口感染，避免細(xì)胞壞死等方面具有較高療效而被廣泛應(yīng)用于各種醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)。由于抗生素對(duì)于促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，扼殺人體有害細(xì)胞等方面均具有非常好的功效，因此相關(guān)人員務(wù)必注重抗生素的合理運(yùn)用。本文就抗生素在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用進(jìn)行分析，希望可以為相關(guān)人員提供參考借鑒。

關(guān)鍵詞：抗生素;呼吸內(nèi)科;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R954 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??【文章編號(hào)】1673-9026（2020）06-153-02

包括真菌、細(xì)菌以及微生物的一系列活動(dòng)均有可能生成抗生素物質(zhì)。通常此類物質(zhì)擁有一定的抗病原體特質(zhì)以及其它活性，比如頭孢菌素、喹諾酮類以及青霉素類等等。呼吸內(nèi)科是受感染幾率較大的科室之一，因此相關(guān)抗生素的應(yīng)用是否科學(xué)合理對(duì)于患者的治療效果關(guān)系重大，此外對(duì)于臨床治療工作的跟進(jìn)開展有重要影響。磷霉素是目前呼吸內(nèi)科應(yīng)用較為頻繁的抗生素藥物，且在呼吸內(nèi)科相關(guān)疾病的治療中有較好的療效。此次依據(jù)筆者多年相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，就抗生素在呼吸內(nèi)科中的應(yīng)用以及抗生素藥物的選擇要點(diǎn)等進(jìn)行探討。

1.抗生素濫用情況分析

抗生素對(duì)于疾病的干預(yù)與治療具有一定功效，但如若醫(yī)生未對(duì)病患實(shí)際病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，而只是一味的開具抗生素藥物用于抵抗治療，亦或者未有針對(duì)不同的感染情況選用合適的抗生素藥物，而只是簡(jiǎn)單的采用廣譜抗生素藥物用于治療。這樣長(zhǎng)時(shí)間的抗生素服用而未有充分考慮抗菌性的特點(diǎn)，以及患者可能過(guò)敏與耐藥特性，均為當(dāng)下不合理使用抗生素的情況，將會(huì)對(duì)患者造成極大身體健康危害，不利于患者病情的發(fā)展的同時(shí)也不利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，應(yīng)當(dāng)予以杜絕。

2.呼吸內(nèi)科抗生素的應(yīng)用基本原則

2.1針對(duì)性抗生素的選擇基本原則

對(duì)于醫(yī)療人員通常憑借對(duì)患者痰涂片的分析從而辨別患者的實(shí)際病原體，隨后依據(jù)不同的病原體針對(duì)性的選擇用于治療的抗生素藥物。通常來(lái)說(shuō)，一些患病較為嚴(yán)重需要長(zhǎng)期住院護(hù)理治療的患者，往往以桿菌以及厭氧菌類型的感染造成，對(duì)于此類病患一般開具頭孢、亞胺培南抗生素以及抗真菌類藥物即可，效果往往也比較理想。而如若患者所得疾病為感冒、支氣管炎以及肺炎等一類的疾病，通常是由于患者感染金黃色葡萄球菌、肺炎球菌以及支原體等造成，而包括阿西莫林、紅霉素以及林可霉素等均是較好的抗感染治療藥物。實(shí)際患者確定采用抗生素進(jìn)行干預(yù)治療前，相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)對(duì)所選抗生素對(duì)病原體的作用，如若實(shí)際檢測(cè)結(jié)果病原體數(shù)量明顯降低，則說(shuō)明該類抗生素具有較好的療效;而如若實(shí)際病原體數(shù)量未有明顯變化，則說(shuō)明此類抗生素的實(shí)際功效并不明顯，可以適當(dāng)選擇其他抗生素藥物用于干預(yù)治療。

此外在抗生素的選擇上應(yīng)當(dāng)秉持一定的原則，即價(jià)格低廉、副作用低、耐藥性小以及敏感度較高的一類藥物，對(duì)于患者而言應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑定期定量的服用相關(guān)抗生素藥物?？偟膩?lái)說(shuō)，抗生素藥物的服用主要是為了在達(dá)到目的進(jìn)行干預(yù)治療的前提下盡可能以更小的時(shí)間以及錢財(cái)投入，從而挽救患者生命?？股氐膽?yīng)用對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。

2.2聯(lián)合用藥基本原則分析

患者在接受抗生素進(jìn)行治療時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)確定一種藥物。如若基于該藥物干預(yù)治療達(dá)不到預(yù)期效果，甚至患者感染情況未有得到緩解反而出現(xiàn)加劇情況，則表明實(shí)際患者病原體出現(xiàn)耐藥性，此時(shí)相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)考慮其他藥物介入聯(lián)合用藥。比如，針對(duì)肺癌患者，個(gè)體免疫力低下且伴有呼吸衰竭可能，此時(shí)應(yīng)當(dāng)采用抗生素聯(lián)合用藥方式從而規(guī)避由于只采用一種抗生素而導(dǎo)致耐藥菌的生成情況發(fā)生。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)秉持一定的原則，仔細(xì)進(jìn)行配對(duì)。比如氨基糖苷類與內(nèi)酰胺類的聯(lián)合用藥，可以有效抑制味食物蛋白質(zhì)的形成從而控制其生長(zhǎng)效果，頭孢菌素與青霉素的聯(lián)合用藥，可以很好的阻絕細(xì)胞壁的形成，最終達(dá)到控制生長(zhǎng)的效果。

3.抗生素應(yīng)用注意事項(xiàng)分析

3.1呼吸內(nèi)科抗生素選擇要點(diǎn)

目前仍然存在一部分患者以及醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為抗生素是一種消炎藥物，且認(rèn)為價(jià)格越高的藥物對(duì)于疾病的療效越好。實(shí)際這種觀點(diǎn)存在一定的片面性，缺乏科學(xué)依據(jù)。對(duì)于呼吸內(nèi)科疾病患者在治療后以及術(shù)后其身體抵抗力通常會(huì)大大降低，采用抗生素具有較好的滅菌效果，從而避免患者傷口造成二次感染?？股氐陌l(fā)現(xiàn)使得人類抵御疾病的技術(shù)得到重大突破，推動(dòng)人類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)一步向前發(fā)展。就現(xiàn)階段而言，可以用于治療呼吸內(nèi)科感染的抗生素多達(dá)四十多種，而內(nèi)酰胺類抗生素最為多見，且在殺菌方面具有較好的效果，對(duì)患者所帶來(lái)的副作用更小，耐藥性更好。而由于不同的抗生素藥物其作用機(jī)理也有所不同，因此實(shí)際適用的病原體類型也有所不同。因此實(shí)際在用藥時(shí)為了避免患者出現(xiàn)不良癥狀以及耐藥性情況，應(yīng)當(dāng)對(duì)抗生素藥物進(jìn)行酌情選擇。醫(yī)療人員在選擇抗生素前，應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者實(shí)際疾病情況以及患者個(gè)體情況選擇合適的抗生素以及服用量。

3.2抗生素使用注意事項(xiàng)分析

實(shí)際不同的疾病患者，感染情況也有所不同，感染的部位也存在一定差異性，因此對(duì)于抗生素一類藥物的使用需求也有所不同。除此之外，對(duì)于不同的抗生素，耐藥性也完全不同。當(dāng)患者在服用抗生素后，相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者的反應(yīng)情況，應(yīng)當(dāng)盡可能選擇對(duì)病原體較為敏感的抗生素藥物，從而確保治療效果。雖然抗生素藥物在幫助人體抵抗感染方面具有較好的療效，但在實(shí)際應(yīng)用中切忌盲目用藥。對(duì)于不同性質(zhì)的疾病，患者實(shí)際感染的病癥也不一樣。例如，一些患者在術(shù)后可能出現(xiàn)病毒感染現(xiàn)象，從而致使疾病進(jìn)一步加劇，如若此時(shí)急忙采用抗生素并不一定可以達(dá)到預(yù)期治療效果，甚至有可能影響療效，因此通常情況下切勿盲目對(duì)患者使用抗生素藥物，應(yīng)當(dāng)對(duì)癥下藥，從而提高治療療效。

4.用藥方式分析

確定抗生素藥物進(jìn)行治療后，應(yīng)當(dāng)對(duì)藥物的使用方式進(jìn)行進(jìn)一步明確。選擇口服還是注射。由于藥物的特殊性，一些抗生素藥物可能存在半衰期，因此務(wù)必對(duì)其正確用藥時(shí)間進(jìn)行明確，選擇餐前還是餐后。相關(guān)醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者實(shí)際情況，從而選擇合適的抗生素藥物，切勿盲目選擇價(jià)格高的藥物而忽略了其治療效果。

5.結(jié)束語(yǔ)

近些年隨著醫(yī)藥規(guī)范的不斷完善，抗生素實(shí)際在呼吸內(nèi)科臨床合理應(yīng)用上不斷提高。濫用、盲目用藥等情況得到一定控制，但同時(shí)也存在一些漏網(wǎng)之魚。因此對(duì)于現(xiàn)今的醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持一定的原則，秉持對(duì)病人負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行徹底詳細(xì)的診斷，從而對(duì)癥下藥。在聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注重各個(gè)藥物之間的互相作用關(guān)系，把握科學(xué)治療時(shí)間從而避免藥物配伍錯(cuò)誤情況發(fā)生，繼而提高抗生素最大功效。隨著人們經(jīng)濟(jì)收入的增加，對(duì)于生活質(zhì)量要求越來(lái)也高。醫(yī)療技術(shù)作為與人們生活息息相關(guān)的服務(wù)內(nèi)容，也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)不斷提高，從而順應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求。對(duì)于當(dāng)下醫(yī)療人員，應(yīng)當(dāng)積極學(xué)習(xí)，堅(jiān)持初心為患者提供更好更為全面的醫(yī)療服務(wù)，科學(xué)用藥，從而在盡可能少的經(jīng)濟(jì)以及精力投入下，起到治療疾病的效果。

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