鄒燕萍

【摘 ?要】目的：分析妊娠晚期護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的作用。方法：選取2018年4月至2020年1月來我院分娩的妊娠晚期產(chǎn)婦80例，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組，對照組40例，采取常規(guī)護理，實驗組40例，在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果：實驗組產(chǎn)程時間低于對照組，P<0.05;實驗組子宮組織康復(fù)時間低于對照組，P<0.05;實驗組出血量低于對照組，P<0.05;實驗組新生兒Apgar評分低于對照組，P<0.05;實驗組剖宮產(chǎn)率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對妊娠晚期產(chǎn)婦實施綜合護理，有效改善分娩結(jié)局，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠晚期;護理干預(yù);產(chǎn)婦;分娩結(jié)局

【中圖分類號】R473.71 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0199-02

前言：有研究表示，社會因素是剖宮產(chǎn)逐年上升的主要因素，其中有產(chǎn)婦怕疼痛、產(chǎn)婦以及家屬缺乏對分娩的認知、擇日手術(shù)等因素[1]?？梢?，分娩質(zhì)量與接受自我保健能力和健康教育息息相關(guān)。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，我們醫(yī)務(wù)人員不但重視生理因素對分娩的影響，還需重視其他不良因素對分娩的影響。此次將2018年4月至2020年1月來我院分娩的妊娠晚期產(chǎn)婦80例作為觀察對象，分析妊娠晚期護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的作用?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次將2018年4月至2020年1月來我院分娩的妊娠晚期產(chǎn)婦80例作為觀察對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。納入標準：均為妊娠晚期產(chǎn)婦。排除標準：高血壓;心臟病;糖尿病;其他嚴重臟器疾病;惡性腫瘤者;精神障礙疾病者;認知功能障礙者。對照組40例，年齡22-35歲，平均年齡（28.41±5.92）歲，孕周38-41周，平均（39.44±0.35）周;實驗組40例，年齡23-36歲，平均年齡（28.63±5.54）歲，孕周38-41周，平均（39.47±0.37）周。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組產(chǎn)婦均自愿參與并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦對比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取綜合護理，具體如下：（1）環(huán)境護理：為產(chǎn)婦提供一個安全、整潔、舒適、溫馨的病房環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫濕度，使產(chǎn)婦心情舒暢。（2）心理護理：掌握了解產(chǎn)婦有無分娩史、遺傳病史、孕期綜合征等，并根據(jù)產(chǎn)婦各項檢查結(jié)果給予產(chǎn)婦針對性心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，建立良好的護患關(guān)系，提高產(chǎn)婦依從性。（3）妊娠晚期護理：密切注意產(chǎn)婦是否出現(xiàn)羊水污染、宮縮情況、胎心率水平、胎兒窘迫等情況，需指導(dǎo)產(chǎn)婦左側(cè)位休息，降低對子宮的壓迫感[2]，增加胎盤血液供給。（4）健康教育：向產(chǎn)婦以及家屬開展知識講座，普及自然分娩技巧、分娩知識、產(chǎn)后注意事項、母乳喂養(yǎng)等，告知自然分娩的優(yōu)點，與產(chǎn)婦情感交流，對產(chǎn)婦的問題進行耐心解答，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)前呼吸放松訓(xùn)練，緩解產(chǎn)婦不良情緒，對產(chǎn)婦指導(dǎo)緩解自然分娩疼痛的方法。

1.3觀察指標及判定標準 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、子宮組織康復(fù)時間、出血量、新生兒Apgar評分、剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將對照組和實驗組產(chǎn)婦的各項研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行統(tǒng)計學(xué)處理，（`c±S ）表示計量資料，采取t檢驗，采取χ2檢驗計數(shù)資料，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

對照組產(chǎn)程時間：（11.42±2.78）h，實驗組產(chǎn)程時間：（9.35±1.34）h，（t=4.242，P=0.000）;對照組子宮組織康復(fù)時間：（16.45±2.48）d，實驗組子宮組織康復(fù)時間：（7.24±1.54）d，（t=19.953，P=0.000）;對照組出血量：（283.45±22.47）ml，實驗組出血量：（136.75±16.85）ml，（t=33.035，P=0.000）;對照組新生兒Apgar評分：（16.44±2.78）分，實驗組新生兒Apgar評分：（9.78±1.74）分，（t=12.843，P=0.000）;對照組剖宮產(chǎn)率：15.00%，實驗組剖宮產(chǎn)率：2.50%，（χ2=3.914，P=0.048）。

3 討論

有相關(guān)文獻指出[3]，我國各醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率已遠超世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標準[4]。目前，任有部分產(chǎn)婦由于害怕自然分娩帶來的疼痛感，即使各項產(chǎn)前檢查指標均正常情況下也仍選擇剖宮產(chǎn)[5]。剖宮產(chǎn)雖然能在一定程度上降低分娩時疼痛感，但預(yù)后時間長，極易出現(xiàn)新生兒問題和切口感染，為引導(dǎo)產(chǎn)婦正確選擇分娩方式，有必要加強對妊娠晚期的護理工作[6]，綜合護理從環(huán)境護理、心理護理、健康教育等加強護理工作，有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，提高產(chǎn)婦分娩認知度，提高產(chǎn)婦依從性，建立產(chǎn)婦自然分娩的信心和勇氣，降低剖宮產(chǎn)率，從而達到護理目的。

此次分析妊娠晚期護理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的作用。分析結(jié)果顯示：實驗組產(chǎn)程時間低于對照組，P<0.05;實驗組子宮組織康復(fù)時間低于對照組，P<0.05;實驗組出血量低于對照組，P<0.05;實驗組新生兒Apgar評分低于對照組，P<0.05;實驗組剖宮產(chǎn)率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對妊娠晚期產(chǎn)婦實施綜合護理，有效改善分娩結(jié)局，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 趙新新，董婷婷，黃友麗.孕晚期綜合護理干預(yù)對自然分娩初產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩結(jié)局的影響[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2019，26（12）：81-83.

[2] 劉紅蓮，楊雪平，馬莉，馮小寧.心理護理對妊娠晚期孕婦心身狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].國際精神病學(xué)雜志，2016，43（02）：334-336.

[3] 尹紅，段麗麗，秘嘉偉，韓會來.高齡產(chǎn)婦妊娠晚期心電圖表現(xiàn)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（73）：168.

[4] 邱敏，賴春利，李小平.助產(chǎn)士咨詢門診建立對二胎產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒和妊娠結(jié)局的影響分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（16）：162-164.

[5] 胡曉娜，林素青，余麗珍.活躍晚期和第二產(chǎn)程初期支撐式前傾坐位對產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].護理學(xué)雜志，2016，31（18）：49-51.

[6] 崔林仙.心理護理對妊娠晚期孕婦焦慮情緒、睡眠質(zhì)量及分娩結(jié)局的改善作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（24）：251-252.