余佩

【摘 ?要】目的：探究腫瘤內(nèi)科癌痛患者中應(yīng)用規(guī)范化癌痛護(hù)理措施的價(jià)值。方法：以數(shù)字隨機(jī)分組法將本院2018年8月-2019年12月期間接收的50例腫瘤內(nèi)科癌痛患者分為對(duì)照組、觀察組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與規(guī)范化癌痛護(hù)理。比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評(píng)分相比較于對(duì)照組，均明顯較高，P<0.05。結(jié)論：規(guī)范化癌痛護(hù)理措施應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科癌痛患者中的價(jià)值較高，值得進(jìn)一步推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】腫瘤內(nèi)科癌痛;規(guī)范化癌痛護(hù)理;癌痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0133-01

腫瘤內(nèi)科癌痛為中晚期癌癥較為常見的臨床癥狀，加劇患者身體疼痛感的同時(shí)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神負(fù)擔(dān)，進(jìn)而降低其生活質(zhì)量[1]。規(guī)范化癌痛護(hù)理為腫瘤內(nèi)科臨床中較為常用的護(hù)理措施，主要結(jié)合患者的疼痛情況制定并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理方案，以控制患者的病情，改善生活質(zhì)量。本文主要分析規(guī)范化癌痛護(hù)理應(yīng)用于腫瘤內(nèi)科癌痛患者中的價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容闡述如下：

1. 資料、方法

1.1資料

于本院治療的腫瘤內(nèi)科癌痛患者中擇取50例作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間：2018年8月-2019年12月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各占25例。對(duì)照組：男性19例，女性6例;年齡平均值（62.19±3.71）歲;依據(jù)疾病類型，乳腺癌3例，肺癌12例，肝癌6例，腸癌4例。觀察組：男、女性例數(shù)各作戰(zhàn)17例、8例;年齡平均值（62.36±3.54）歲;依據(jù)疾病類型，乳腺癌、肺癌、肝癌以及腸癌患者各占4例、10例、8例以及3例。組間資料數(shù)據(jù)相比對(duì)，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者均接受常規(guī)護(hù)理，即實(shí)施常規(guī)健康宣教，針對(duì)飲食、止痛藥物使用、臨床禁忌等展開合理指導(dǎo)，及時(shí)回答患者與家屬的疑問;觀察組患者給予規(guī)范化癌痛護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容見下：

（1）護(hù)理人員從患者開始疼痛時(shí)至實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)30分鐘以后，以癌癥患者生命質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)其具體情況進(jìn)行評(píng)估，掌握患者的疼痛情況。

（2）嚴(yán)格遵守疼痛三階梯止痛治療的原則，針對(duì)輕度疼痛者，遵醫(yī)囑使用非阿片類藥物，中度及以上疼痛使用阿片類加減非甾體抗炎藥與輔助止痛藥。用藥時(shí)需要結(jié)合藥物作用特征、藥理學(xué)、藥效學(xué)等對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行記錄與評(píng)估。合理選擇用藥途徑，以口服方式為主，其次為經(jīng)皮無創(chuàng)性給藥、直腸給藥、輸液等。護(hù)理人員結(jié)合患者的具體情況以及藥物效果、不良反應(yīng)等調(diào)整藥物種類與使用劑量。

（3）針對(duì)癌痛相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者與家屬的健康宣教力度，于患者的病房?jī)?nèi)張貼印有鎮(zhèn)痛知識(shí)的貼紙，主要包含非藥物鎮(zhèn)痛措施、疼痛可能產(chǎn)生的危害、鎮(zhèn)痛藥物相關(guān)不良反應(yīng)等內(nèi)容。與患者展開溝通交流，期間鼓勵(lì)其說出自身的疼痛感受，以確保疼痛干預(yù)的針對(duì)性;針對(duì)癌痛發(fā)生的原因、具體表現(xiàn)等向患者詳細(xì)介紹，及時(shí)安撫患者的負(fù)性情緒，使其可以以樂觀的心態(tài)積極配合疾病的治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究中兩組腫瘤內(nèi)科癌痛患者的相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與匯總后均應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組生活質(zhì)量以（±s）表示，t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

分析表1數(shù)據(jù)，觀察組患者與對(duì)照組患者相比較，其生活質(zhì)量各維度評(píng)分均明顯較高，P<0.05。

3. 討論

癌痛為腫瘤患者接受抗癌治療時(shí)出現(xiàn)的疼痛表現(xiàn)，可對(duì)患者的身心健康以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。近年來，腫瘤的臨床發(fā)病率隨著生活習(xí)慣的改變呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，而腫瘤發(fā)展至中晚期時(shí)出現(xiàn)的癌痛表現(xiàn)亦逐漸被臨床所重視。為此如何管理癌痛，改善患者的生活質(zhì)量成為重大任務(wù)[3]。

規(guī)范化癌痛護(hù)理為病房護(hù)理管理的重要內(nèi)容之一，可增強(qiáng)護(hù)理人員疼痛管理的能力，緩解患者的疼痛感，使患者在無痛或盡可能較輕疼痛的狀態(tài)下接受醫(yī)療干預(yù)，促進(jìn)功能的改善，將疾病相關(guān)癥狀對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響減小[4]。

研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量各評(píng)分均顯著高于對(duì)照組。表明為腫瘤內(nèi)科癌痛患者實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理措施可改善其生活質(zhì)量。究其原因，可能由于護(hù)理人員結(jié)合患者的身體情況（疼痛程度、心理狀態(tài)等）實(shí)施相應(yīng)的疼痛管理工作，通過遵醫(yī)囑合理用藥、詳細(xì)記錄患者情況以及心理疏導(dǎo)、健康宣教等方式，提升患者的認(rèn)識(shí)水平、改善心理情緒等，減輕疼痛癥狀，進(jìn)而促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。

總而言之，腫瘤內(nèi)科癌痛患者中應(yīng)用規(guī)范化癌痛護(hù)理措施的效果顯著，有進(jìn)一步推廣實(shí)施的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 沈惠，王瓊.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在癌痛患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018，24（1）：2074-2078.

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