王青娟

【摘 ?要】目的：研究風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用。方法：將 2018年 12 月～ 2019年 12月我院精神科治療的400例精神病患者隨機(jī)分成兩組，一組是對(duì)照組，一組是觀察組。前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理。對(duì)兩組患者患病概率、護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)定情況以及患者滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神科患者的護(hù)理管理，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理方案的效果較好。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理 精神科 護(hù)理安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0126-01

精神科患者與其他患者存在一定程度區(qū)別，在精神狀態(tài)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及心理狀態(tài)和個(gè)人行為方面都存在一定程度異常。因此很容易發(fā)生自己難以支配的行為，從而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)。為了減少精神科風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院使用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理可以有效減少科室風(fēng)險(xiǎn)，提供一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境。因此，本文在這一背景下，研究針對(duì)精神患者的風(fēng)險(xiǎn)管理的作用。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本課題選擇的資料是從我院從我院2018年12月～2019年12月精神科收治的患者當(dāng)中抽取的400例樣本數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)在分析之前就已經(jīng)求得了家屬與及病人的統(tǒng)一。并且研究得到了相關(guān)單位的統(tǒng)一。為了保證數(shù)據(jù)的隨機(jī)，在進(jìn)行資料收集的時(shí)候進(jìn)行了樣本的隨機(jī)分類(lèi)。對(duì)照組200例，觀察組200例，年齡在20到60歲之間[1]。在進(jìn)行資料分析之后，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)組的數(shù)據(jù)并不存在差異。

1.2方法

首先，對(duì)照組的患者接受常規(guī)方案的護(hù)理。觀察組使用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，具體方法是：

1.2.1設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

作為精神科的一種特殊護(hù)理方式，風(fēng)險(xiǎn)管理需要更加嚴(yán)格的護(hù)理環(huán)境。因此成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組非常必要。在選擇小組成員的時(shí)候，需要選擇有一定資歷的護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)需要承擔(dān)起必要的責(zé)任，選擇起碼有三年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，從而把哦哦正風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的質(zhì)量[2]。選擇的護(hù)士需要對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，掌握一定的而風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理常識(shí)，對(duì)患者身體有足夠的了解，分析潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且能及時(shí)的做出反應(yīng)。以便為之后的護(hù)理奠定基礎(chǔ)。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)事件分析

風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的重點(diǎn)在于風(fēng)險(xiǎn)事件的分析和預(yù)測(cè)，對(duì)于患者治療和護(hù)理期間存在的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士需要做好充分準(zhǔn)備。通過(guò)收集相關(guān)資料。對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，做好各項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)事件的處理能力。做好不同成員關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的培訓(xùn)，除了要做好專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，同時(shí)也要提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升法律意識(shí)。在培訓(xùn)期間，醫(yī)院需要使用多種案例進(jìn)行現(xiàn)實(shí)教學(xué)，督促成員們提升各自的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[3]。目前狀況下，展開(kāi)相關(guān)安全教育非常有必要，尤其是在風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理項(xiàng)目啟動(dòng)之后，更要做好每天的風(fēng)險(xiǎn)排查，對(duì)護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行更加細(xì)致的分析，總結(jié)每一次風(fēng)險(xiǎn)處理的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行更快的解決，

1.2.3風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控

風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控需要定期檢測(cè)臨床護(hù)理工作，提升護(hù)理水平。護(hù)士長(zhǎng)要積極鼓勵(lì)護(hù)士提升各自的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控水平，規(guī)范化風(fēng)險(xiǎn)管理。在制定嚴(yán)厲制度的同時(shí)能夠鼓勵(lì)護(hù)士提升各自的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理水平，以此來(lái)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行強(qiáng)化。

1.2.4加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理

在醫(yī)院的日常中，出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)是很常見(jiàn)的事情。精神科由于患者的特殊性，對(duì)于危險(xiǎn)的判斷能力較弱，因此風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性更高[4]。護(hù)理人員需要加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，盡量減少風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。盡量減少燙傷、割傷、碰傷等。排除尖銳物品、易碎物品，保持地板的干燥。及時(shí)給患者服用藥物，確保每一位患者服用的藥物劑量正常。同時(shí)，護(hù)士更要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行追蹤，出現(xiàn)消極心理需要給與他們支持與幫助，安撫患者的消極情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)需要將研究中的數(shù)據(jù)代入SPSS 23.0軟件包中進(jìn)行分析，因?yàn)閿?shù)據(jù)較為復(fù)雜，所以會(huì)使用（±s）來(lái)表示計(jì)量資料，使用樣本t處理，P<0.05即可視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，并且兩者之間的差異具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，在護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量、查房質(zhì)量等方面差異也明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論

精神患者疾病具有一定特殊性，在進(jìn)行研究的時(shí)候需要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，要充分考慮到患者的身體和心理情況，做好各個(gè)方面問(wèn)題的排查。風(fēng)險(xiǎn)管控除了需要做好臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，同時(shí)也要注意到風(fēng)險(xiǎn)管理，包括對(duì)小組成員的管理，對(duì)科室環(huán)境的管理等。更要改善科室管理制度，從而為患者提供更好的護(hù)理環(huán)境。風(fēng)險(xiǎn)事件在精神病患者護(hù)理期間經(jīng)常發(fā)生，因此想要減少風(fēng)險(xiǎn)，做好管控，護(hù)理人員需要提升自己的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并及時(shí)做出處理，實(shí)施有效的管理是降低風(fēng)險(xiǎn)的管理。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理需要根據(jù)不同客人的特色進(jìn)行區(qū)別，不同客人的風(fēng)險(xiǎn)不同，所要采取的管理方式自然也就不同。護(hù)士需要提前熟悉每一位患者的資料，對(duì)容易發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并且拿出針對(duì)性的管理方案。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析和監(jiān)控，加強(qiáng)日常病患的巡查，一定程度上可以減少精神患者住院期間的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

綜上所述，我院精神病科實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管控非常有必要。在很大程度上，這種管控可以降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率。在很大程度上保護(hù)患者的安全，給患者提供良好的護(hù)理環(huán)境。護(hù)理人員需要提升自己的責(zé)任心和使命感，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)測(cè)，處理好風(fēng)險(xiǎn)事件，做好風(fēng)險(xiǎn)事件的健康，做好日常巡查。提高護(hù)理質(zhì)量和查房質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，患者對(duì)于護(hù)理人員的滿(mǎn)意程度會(huì)有提升，科室的護(hù)理水平自然也會(huì)有提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳平.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的作用與體會(huì)[J].心理月刊，2019， 014（009）：57.

[2] 嚴(yán)秋永，陳韶如，張志瓊.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)提高精神科護(hù)理安全的效果與體會(huì)[J].心理月刊， 2019（15）.

[3] 齊宜娟.精神科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值探討[J].中外女性健康研究，2019（10）.

[4] 鄧蓉林，岳玉川，吳冬梅.精神科患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估及管理[J].齊魯護(hù)理雜志， 2019，25（01）：133-135.