夏小麗

【摘 ?要】目的：探討蕭氏雙C護(hù)理模式對新型冠狀病毒肺炎患者舒適度的影響。方法：選取新型冠狀病毒肺炎防控期間我院收治的新型冠狀病毒肺炎患者7例，實(shí)施蕭氏雙C護(hù)理模式。采用舒適狀況量表（General Comfort Question-naire，GCQ）對患者進(jìn)行評價(jià)，比較患者干預(yù)前后的舒適度。結(jié)果：患者在接受蕭氏雙C護(hù)理模式后的舒適度評分顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將蕭氏雙C護(hù)理模式應(yīng)用于新型冠狀病毒肺炎患者中，可有效促進(jìn)患者舒適，促進(jìn)患者身心康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】蕭氏雙C護(hù)理模式;新型冠狀病毒肺炎;舒適度

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0054-01

新型冠狀病毒肺炎是新型冠狀病毒感染引起的肺部感染，于2019年12月首發(fā)于我國武漢市，并于2020年1月出現(xiàn)大規(guī)模爆發(fā)，并迅速蔓延至國內(nèi)外。世界衛(wèi)生組織（WHO）將新型冠狀病毒正式命名為COVID-19（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）[1]。已知新型冠狀報(bào)道傳染性極強(qiáng)，可通過飛沫傳播、接觸傳播等途徑在人際間快速傳播，感染后可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、全身乏力、流涕、腹瀉等癥狀，重癥患者可出現(xiàn)呼吸困難、代謝性酸中毒、急性呼吸窘迫綜合征、出凝血障礙、全身多器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命[2]。我院作為如皋市定點(diǎn)醫(yī)院，承擔(dān)著救治新型冠狀病毒肺炎患者的重任。新型冠狀病毒肺炎患者在忍受多種軀體不適癥狀外，與家人隔離，對疾病的不確定感，不同程度的焦慮、恐懼，都影響著患者的身心健康。蕭氏雙C護(hù)理模式即“Care+Comfort”（“護(hù)理活動(dòng)+舒適活動(dòng)”），是由臺(tái)灣學(xué)者蕭豐富于1998年提出的護(hù)理模式，指以患者為中心，護(hù)理人員對患者生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面實(shí)施個(gè)性化、全方位的護(hù)理，從而幫助患者達(dá)到舒適狀態(tài)[3]。本文將蕭氏雙C護(hù)理模式應(yīng)用于新型冠狀病毒肺炎患者中，有效促進(jìn)了患者的舒適?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1臨床資料：選選取我院在新型冠狀病毒肺炎防控期間收治的新型冠狀病毒肺炎確診患者7例。納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）年齡≥18歲;（2）新型冠狀病毒核酸及抗體陽性，肺部CT影像學(xué)檢查顯示新型冠狀病毒肺炎特征;（3）排除患有精神病病史者或近一個(gè)月內(nèi)服用抗焦慮、抑郁藥物者;（4）可正常溝通交流;（5）知情同意本次研究。

1.2 ?方法：對入組患者實(shí)施蕭氏雙C護(hù)理模式，具體方法如下：（1）癥狀護(hù)理：遵醫(yī)囑予抗病毒藥物、抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素及增強(qiáng)免疫藥物等，密切監(jiān)測患者的體溫、血壓、心率、呼吸、氧飽和度，體溫超過38.5℃者可予以冰敷、溫水擦浴等，必要時(shí)予退燒藥降溫，用藥后注意監(jiān)測體溫變化，出汗較多者協(xié)助其更換潮濕的衣褲，以促進(jìn)患者舒適。保持呼吸道通暢，協(xié)助患者翻身、叩背、排痰，如患者出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等肺部癥狀應(yīng)給予吸氧。遵醫(yī)囑留取標(biāo)本，監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、C反應(yīng)蛋白、血?dú)夥治龅?。活?dòng)乏力、臥床休息的患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，以防壓瘡的發(fā)生。（2）營養(yǎng)支持：良好的營養(yǎng)狀況是促進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵，新型冠狀病毒肺炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，每日由本院營養(yǎng)科及食堂制作高蛋白、高熱量、高維生素、富含營養(yǎng)的易消化飲食，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。鼓勵(lì)患者少量多次飲水，保持咽喉部濕潤?；疾∑陂g囑患者注意休息，取半臥位或平臥位，避免勞累，保證睡眠，入睡困難者可匯報(bào)醫(yī)生，遵醫(yī)囑予輔助睡眠的藥物。（3）心理干預(yù)：新型冠狀病毒肺炎作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，傳播迅速，傳染性較強(qiáng)，且尚無特效治療方法，死亡人數(shù)較多，加之治療期間需與家人、朋友長期隔離，患者多存在不同程度的焦慮、抑郁、恐懼、不安等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)給予患者足夠的心理支持，包括認(rèn)真傾聽患者的主訴，細(xì)心陪伴患者，盡可能提供幫助，適當(dāng)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，告訴患者醫(yī)護(hù)人員及全社會(huì)都會(huì)支持幫助他們，并將每次的檢查結(jié)果告訴患者，使用暗示性的語言，如“這次檢查結(jié)果好多了”“今年你氣色真好”“快好了呀，好了就能回家了”，以增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：采用舒適狀況量表（General Comfort Question-naire，GCQ）對患者進(jìn)行評價(jià)，比較患者干預(yù)前后的舒適度。

1.3.1 舒適度：采用美國護(hù)理學(xué)家Kolcaba于1992年研制的舒適狀況量表（General Comfort Question-naire，GCQ）進(jìn)行評價(jià)，該量表包括生理、心理、環(huán)境、社會(huì)共4個(gè)維度、28個(gè)小項(xiàng)，采用Link4級評分法，總分28～112分，得分越高，則說明受被測試者的舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：雙人核對后將數(shù)據(jù)輸入SPASS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用t檢驗(yàn)，患者干預(yù)前后GCQ評分的比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

患者在接受蕭氏雙C護(hù)理模式后的舒適度評分顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

新型冠狀病毒肺炎作為一種未知的重大傳染性疾病，嚴(yán)重影響我國人民生命健康及生產(chǎn)生活。新型冠狀病毒肺炎患者除需承受乏力、咳嗽、呼吸困難等軀體不適癥狀外，還出現(xiàn)一系列心理問題，身心舒適度下降。蕭氏雙C護(hù)理模式要求護(hù)理人員以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者生理、心理、社會(huì)等方面均達(dá)到最佳狀態(tài)，具有科學(xué)性、人性化、創(chuàng)新性的特點(diǎn)，是一種新型的護(hù)理模式。本文將蕭氏雙C護(hù)理模式應(yīng)用于新型冠狀病毒肺炎患者中，有效提高了患者是舒適度，促進(jìn)了患者身心康復(fù)，在疫情防控期間具有良好的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國疾病預(yù)防控制中心新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制流行病學(xué)組.新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)特征分析[J].中華流行病學(xué)雜志，2020，41（2）：145-151.

[2] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳.國家中醫(yī)藥管理局辦公室.《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第6版）》[S].2020-02-20.

[3] 唐永云，喬昌秀，李麗.蕭氏舒適護(hù)理模式[J].全科護(hù)理，2009，7（4）中旬刊：992-993.