楊青

【摘 要】目的：探究護理干預對冠心病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量影響因素。方法：選取2018年5月至2019年5月期間行PIC術(shù)的120例冠心病患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各60例。對照組采用傳統(tǒng)護理，實驗組進行多方面護理干預。以SF-36評估量表中的8個維度作為兩組的觀察指標，進行差異對比。結(jié)果：對照組心理健康、情感角色、疼痛等維度上，評分均<60分，且實驗組各項維度情況均優(yōu)于對照組，兩組比較下P值均=0.000<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：心理健康、情感角色、疼痛是影響患者生活質(zhì)量的主要因素，但給予相對應(yīng)的護理措施能減少不良因素對生活質(zhì)量的影響。

【關(guān)鍵詞】冠心病;PCI術(shù);生活質(zhì)量;護理干預

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0188-01

治療冠心病的關(guān)鍵是恢復冠心病正常的血液供應(yīng)功能，改善心臟的缺血狀態(tài)。PCI全名為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，是目前臨床上治療冠心病的重要手段[1]，PCI術(shù)雖能夠在一定程度上改善患者的疾病狀況，但術(shù)后會因一些不利因素對患者生活產(chǎn)生不良影響。本研究就冠心病患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量影響因素與護理干預進行研究，現(xiàn)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2018年5月至2019年5月期間在我院行PIC術(shù)的120例冠心病患者作為研究對象，根據(jù)雙盲法將其隨機分為對照組和實驗組各60例。

對照組：男37例，女23例;平均年齡（63.42±4.57）歲。

實驗組：男34例，女26例;平均年齡（63.88±4.21）歲。

納入標準：①符合中華醫(yī)學會心血管病學分會指南提出的冠心病診斷標準[2];②手術(shù)成功，心肺功能處在良好恢復階段。

排除標準：①術(shù)后伴有嚴重并發(fā)癥需繼續(xù)在ICU治療;②合并其他嚴重疾病;③溝通、理解能力不足，缺乏正常認知能力。

1.2一般方法

對照組采用傳統(tǒng)護理，包括術(shù)后檢測患者的各項生命體征，例如呼吸、脈搏、CO2分壓、血壓、體溫等;根據(jù)醫(yī)囑每日為患者進行輸液護理、吸氧護理。

實驗組在對照組基礎(chǔ)上進行多方面護理干預。①認知護理干預：對患者進行健康教育，術(shù)前為患者講解冠心病的發(fā)病機制，患者本人的病情情況，同時為患者做病情分析;待患者術(shù)后病情穩(wěn)定后，為患者講解手術(shù)情況、術(shù)后的注意事項等。②疼痛護理干預：PIC術(shù)難免會對機體造成損傷，一旦術(shù)后麻醉藥的麻醉作用結(jié)束，機體的各感覺功能恢復正常，患者首先感官必然是疼痛，因創(chuàng)傷的疼痛可能會導致患者無法正常安靜休息，此時護理人員可根據(jù)患者描述的疼痛程度為患者使用最基本的鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者減少疼痛。③心理護理干預：由于冠心病是慢性病，且病程較長，而且在術(shù)后也不能保證能完全解決冠心病的問題，此時對患者來說，手術(shù)后給其帶來的痛苦和焦慮遠大于對健康的需求，因此護理人員需認真了解患者所表達的負面情緒，認真分析術(shù)前術(shù)后所產(chǎn)生的利害關(guān)系，讓患者充分認識到做手術(shù)并不是只有痛苦的。同時護理人員需給病人家屬做思想工作，患者在住院時間內(nèi)最需要的是陪同與關(guān)心，告知患者在有能力的情況下多與患者聊天，討論一些開心的事情，親力親為患者的起居生活，讓患者感覺到來自家人的關(guān)心。

1.3觀察指標

采用SF-36評分量表評估患者的生活質(zhì)量情況，SF-36評分量表包含了心理健康、活力、社會功能、情感角色、疼痛、軀體功能、軀體角色、整體健康等8個維度，可基本概括影響患者生活質(zhì)量的各種因素。不同維度有不同的調(diào)查問卷，每個維度的分值均是0-100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好，影響患者生活質(zhì)量的因素越少。以60分為界限，<60分表示是影響生活質(zhì)量的因素。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究結(jié)果共有2組數(shù)據(jù)，且兩組數(shù)據(jù)分別包含8份子數(shù)據(jù)，將所得的16份數(shù)據(jù)均錄入SPSS22.0版本軟件中進行T檢驗，若P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組SF-36評分量表各維度的評分情況

根據(jù)表1可知，在心理健康、情感角色、疼痛等維度上，對照組評分均<60分，說明心理健康、情感角色、疼痛等維度是影響患者生活質(zhì)量的主要因素，且兩組相比較下，實驗組各項維度情況均優(yōu)于對照組，兩組比較下P值均=0.000<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1：

3 結(jié)論

冠心病的發(fā)生與發(fā)展與各種因素息息相關(guān)，如生活方式、環(huán)境因素、社會因素、情緒反應(yīng)等[3]。PCI術(shù)是幫助患者機體上恢復冠狀動脈正常的生理功能，但無法阻止不利因素對患者生活帶來的不利影響，尤其是患者在PIC術(shù)后住院過程中，對其影響程度更為明顯，因此進行護理干預對改善患者生活質(zhì)量有著極其重要的意義。

不同護理干預方法產(chǎn)生的效果不同，通過認知護理干預幫助患者了解疾病情況和術(shù)后治療，使患者有一個基本的心理準備;通過疼痛護理干預，合理給予患者鎮(zhèn)痛藥物，擺脫術(shù)后疼痛對患者產(chǎn)生的不利影響;通過心理護理干預，開導患者的負面情緒，并通過家屬配合，提高患者的情感歸屬感。

綜上，對患者進行護理干預，能有效較少心理因素、疼痛因素的不良影響，并同時提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 章明勇，詹石斐，陳曉，等.心臟康復干預對冠心病PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量及心功能的影響[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2019，41（2）：130-132

[2] 涂清鮮，姜黔峰，劉丹等.冠心病患者PCI術(shù)治療前后抑郁焦慮的特點及心理干預[J].中國老年學雜志，2019，39（5）：1230-1232

[3] 徐亞靜.護理干預對冠心病PCI術(shù)后患者自我護理能力和健康行為的影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（31）：113-114