王琰 劉曉宇

【摘 要】目的：調(diào)查高海拔地區(qū)腹部彩超在肝硬化門靜脈高壓診斷中的應(yīng)用狀況，研究其作用效果。方法：我們選取二0一八年一月到二0一九年十二月來我院的一百八十名高海拔地區(qū)肝硬化門靜脈高壓患者，對(duì)他們采用兩種診斷方式，第一種診斷方式是采用常規(guī)的手段，另一種診斷方式是采用腹部彩超的方式進(jìn)行相關(guān)診斷，比較兩種方式測(cè)量出的相關(guān)靜脈直徑以及血流的速度等等，比較兩種診斷方式的精確度。結(jié)果：通過測(cè)量我們發(fā)現(xiàn)，采用腹部彩超的靜脈直徑要比一般檢查方式所測(cè)出的直徑更大一些，血流的速度也更慢一些，采用腹部彩超診斷肝硬化門靜脈高壓更加的精確。結(jié)論：腹部彩超對(duì)于肝硬化門靜脈高壓的診斷有很好的效果，應(yīng)該在高海拔地區(qū)廣泛應(yīng)用這種檢查手段，從而幫助更多的患者【1】。

【關(guān)鍵詞】高海拔地區(qū);肝硬化;腹部彩超;門靜脈高壓;醫(yī)學(xué)診斷;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0029-01

在目前，由于人們生活習(xí)慣的不健康，喝酒吸煙以及遺傳因素等影響，患有肝硬化門靜脈高壓的人數(shù)越來越多，在疾病的一開始，疾病的一些特征性表現(xiàn)還不明顯，需要進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)鑒定來進(jìn)行診斷，在臨床上有很多的診斷方式，比如說一些核磁共振檢查，鋇餐攝片檢查，多普勒超聲檢查等等，本次我們就來看看多普勒超聲檢查對(duì)肝硬化門靜脈高壓的診斷效果【2】。

1 肝硬化以及門靜脈高壓相關(guān)介紹

很多原因都可以導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，比如一些基礎(chǔ)性的肝病沒有得到及時(shí)的治療，長時(shí)間大量的喝酒，服用了一些不良藥物，遺傳等等。肝硬化有很多的種類，有一些大結(jié)節(jié)性質(zhì)的，小結(jié)節(jié)性質(zhì)的，還有一些混合性質(zhì)的。肝硬化發(fā)展到一定的階段就會(huì)出現(xiàn)門靜脈的高壓，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹水的增多，腹圍開始變大，遠(yuǎn)高于正常人，患者的脾臟會(huì)發(fā)生腫大，相關(guān)部位會(huì)感覺疼痛。另外一些側(cè)支開始建立，比方說食管或者胃底的一些靜脈就會(huì)發(fā)生一些變形，變得曲張，嚴(yán)重的話還可能導(dǎo)致破裂出血。此外脾和腎會(huì)發(fā)生一定程度的分流，血液流速會(huì)變慢。臍部周圍的靜脈也會(huì)發(fā)生變形，周圍血管會(huì)變得像水母頭一樣形狀，一些區(qū)域也會(huì)產(chǎn)生一些雜音。肝性病的發(fā)展是比較緩慢的，在醫(yī)院可做血液的相關(guān)檢查，尿液的一些檢查，穿刺檢查開判別這種疾病，臨床上患者的預(yù)后狀況主要取決于肝組織發(fā)生損耗的范圍和損害的程度，一般范圍越小程度越低，患者的預(yù)后也就更好，這種病最主要的就是預(yù)防，當(dāng)然如果得了這種疾病也不要過度擔(dān)心，耐心的進(jìn)行相關(guān)治療就會(huì)有所好轉(zhuǎn)【3】。

2 腹部彩超相關(guān)介紹

腹部彩超也就是布普勒超聲檢查，具有二百度的廣角探頭，它既可以提供一些相關(guān)部位的圖像，也可以測(cè)量相關(guān)部位的血流速度。腹部彩超通?？梢杂脕碓\斷一些肝彌漫性病變，例如肝硬化等等。在進(jìn)行在這項(xiàng)檢查之前要保證患者是空腹?fàn)顩r，不被一些物質(zhì)所影響，這樣才能更清楚的觀察患者腹部的狀況。在檢查之間囑咐患者不要穿連體的衣服，要穿上下分離的衣服，這樣更方便暴露腹部，此外要對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理，消除患者焦慮情緒，對(duì)患者做相關(guān)的健康教育，講解檢查相關(guān)知識(shí)。檢查之前應(yīng)該充分休息，避免熬夜，如患者感到緊張或者疲勞可休息十分鐘再進(jìn)行檢查。另外檢查之前不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，以免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣體的含量增加，降低彩超清晰度，影響診斷的結(jié)果。檢查完之后應(yīng)該補(bǔ)充一些清淡的食物，防止患者因?yàn)轲囸I而暈倒。有些病人在使用耦合劑后可能發(fā)生過敏，引起患者不適，如果發(fā)生不適感應(yīng)該停止使用耦合劑，以免癥狀進(jìn)一步加重。

3 一般資料與研究方法

3.1一般資料

我們選取二0一八年一月到二0一九年十二月來到醫(yī)院的患有肝硬化門靜脈高壓的一百八十名高海拔地區(qū)患者作為本次研究的一般資料，首先這些患者都是自愿參與這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，這些患者有男有女，男女比例為二比上一，他們的平均年齡是五十三歲，年齡最小為三十六歲，年輕最大為七十八歲。保證研究的單一變量，讓實(shí)驗(yàn)變得更加合理可靠。

3.2研究方法

我們對(duì)以上的一百八十名患者分別采用兩種不同的檢查方法，第一種方法是常規(guī)的胃鏡檢查方式，另一種檢查方式為多普勒超聲檢查。然后分別統(tǒng)計(jì)兩種方式測(cè)量到的相關(guān)血管的直徑以及血液的流動(dòng)速度，做相關(guān)的比較分析，判別兩種方式的精準(zhǔn)性。

4 結(jié)果

5 討論

首先我們來看一看兩種方式測(cè)量門靜脈直徑的比較，從表格中我們可以看出腹部彩超組的血管直徑更加大，二者相差零點(diǎn)三個(gè)單位，同樣脾靜脈的狀況也是如此，因此采用腹部彩超測(cè)量血管直徑更加的精準(zhǔn)。再來看看血流的速度，腹部彩超組的更慢一些，門靜脈血流的量也更加小一些，可見對(duì)于血流速度和量的測(cè)量上，腹部彩超的測(cè)量值同樣更精確。

總 結(jié)

綜上所述，高海拔地區(qū)可大力采用腹部彩超檢查肝硬化門靜脈高壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 張娜，戴雪艷，張懷安.腹部彩超對(duì)肝硬化門靜脈高壓的臨床診斷探討[J].心理月刊，2019，14（24）：216.

[2] 李燕，羅新超，辛超.腹部彩超對(duì)肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（18）：141-142.

[3] 李賀智.探討腹部彩超對(duì)肝硬化門靜脈高壓診斷的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：157.