涂莉娟

摘要：近年來我國受益于政策利好、居民收入的增長等因素，醫(yī)療器械行業(yè)規(guī)模增長快速，到目前我國已成為全球第二大市場。2019年，我國醫(yī)療器械市場規(guī)模達到了6380億元，與此同時，醫(yī)療傷害糾紛中，醫(yī)學裝備相關問題占比達17%。我國醫(yī)療系統(tǒng)圍繞世界先進醫(yī)療體系進行改革，改善醫(yī)療組織體系，提升醫(yī)學裝備的質量尤為緊迫。質量管理可以促進醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制。文章分析了醫(yī)院醫(yī)學裝備控制體系的內容，針對性提出完善機構設計和管理機制，應用信息技術促進醫(yī)聯(lián)網(wǎng)發(fā)展，重視法律法規(guī)的學習宣傳、積極加強制度化建設，完善監(jiān)察及監(jiān)控的方法。

關鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)學裝備;質量控制體系;運維管理系統(tǒng)

中圖分類號：R197.32F 文獻標識碼：A 文章編號：1672-9129（2020）08-0133-01

當前，推動醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制可以有效保障人民的生命和財產安全。提高醫(yī)學裝備的質量可以改善醫(yī)療環(huán)境，可以有效回應人民對高質量醫(yī)療的需求和推進醫(yī)療改革，改善保障醫(yī)學裝備質量。

1 開展的意義

當前醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制在實踐中，主要以提高醫(yī)院等機構的效率為主要目標，采用科學的控制技術體系，提高管理的質量。通過裝備維修工程管理的質量控制機制，并結合實踐，再利用現(xiàn)代技術監(jiān)督監(jiān)控和設備的優(yōu)化，能夠提高所有控制指標的合理性，促使醫(yī)院規(guī)劃及建設方針均能落實到實處，最終提升醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制。

2 當前醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制相關問題

2.1質量管控是全球難題。全世界醫(yī)學裝備都需要面對質量管控。近年來，全球大部分國家和地區(qū)都面臨相關問題：醫(yī)生和患者關系緊張，醫(yī)療糾紛問題突出，醫(yī)療環(huán)境欠不佳，醫(yī)療事故頻發(fā)。醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制顯得非常必要。醫(yī)療事故并非我國獨有，歐美發(fā)達國家都不鮮見。2019年，世衛(wèi)組織提供的數(shù)據(jù)顯示，每年超過1.38億人因醫(yī)療中的失誤而受傷，260萬人進而死亡，這還不包括占全球總人口20%的發(fā)達國家。2020年，霍普金斯大學醫(yī)學院公布的最新數(shù)據(jù)顯示，擁有世界最頂尖醫(yī)療水平的美國，每年25.1萬人死于醫(yī)療事故，如此高發(fā)的醫(yī)療事成為美國前三大致死疾病。本次新冠肺炎致死率非常低，讓人們驚嘆德國的醫(yī)療水平如此之高，即便德國的醫(yī)療水平非常高，但是數(shù)據(jù)顯示，德國每年也有19萬起醫(yī)療事故，約1.9萬人死亡。國家統(tǒng)計局最新消息，我國每年醫(yī)療事故死亡約20萬人，在一個14億多人口的大國，中國的表現(xiàn)好于美國。

2.2檢測結果問題。從這次全世界應對新型冠狀病毒的表現(xiàn)可以看出，中國近年來大力發(fā)展醫(yī)療服務效果顯著，但是受制于醫(yī)患比偏低，加之疾病的種類繁多，我國的醫(yī)療相對歐美發(fā)達國家而言整體而言還很落后。

國外的醫(yī)療發(fā)達，更多的體現(xiàn)在醫(yī)療經驗、科研實力和檢測能力的發(fā)達。日本癌癥的治愈率是我國的兩倍多，就在于醫(yī)生的醫(yī)療經驗豐富，細胞檢測相關技術和免疫治療非常發(fā)達。有效的治療需要詳細了解病情，而醫(yī)療檢測結果的準確度需要借助檢測設備的好壞，精密設備就可以相對較快發(fā)現(xiàn)病根，進而實現(xiàn)項目控制目標。傳統(tǒng)醫(yī)學裝備過于繁瑣，臨床數(shù)據(jù)指標收集不全面，為臨床診斷提出了嚴峻的問題。當前醫(yī)療質量控制體系的實踐中，無法在操作層面將醫(yī)療需要的具體的指標數(shù)據(jù)與全面系統(tǒng)的控制結合起來，以致在實際醫(yī)療工作中質量控制的相關方法運用不當，影響了構建合理的質量控制體系。

3 促進的相關方法

3.1完善機構設計和管理機制l。應該注重監(jiān)察和控制，設立相應的醫(yī)學裝備臨床委員會，結合醫(yī)療中責任分擔和機構運行模式進行實踐探討，使用科室一線的醫(yī)生，護士長日常管理本科室質控，完善機構設計，同時要制定更加精細化的質量管理，做好風險管控，構建安全有效的系列制度，提升管理的有效性。采用集成管理和分散管理的綜合方法，在臨床的實際應用，要本著安全有效的原則，注重提升質量，探索建立一個切實可行的質量控制體系，促使管理形式更為有效。

3.2 應用信息技術促進醫(yī)聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。物聯(lián)網(wǎng)有效促進醫(yī)聯(lián)網(wǎng)產業(yè)的開發(fā)建設，商業(yè)和投資機會巨大。

我國醫(yī)療資源供需不平衡，醫(yī)患匹配未達標，信息共享不全面，結合大數(shù)據(jù)、云計算等信息技術，醫(yī)聯(lián)網(wǎng)為傳統(tǒng)醫(yī)療機構發(fā)展“線上+線下”聯(lián)動醫(yī)療模式。醫(yī)聯(lián)網(wǎng)通過醫(yī)保系統(tǒng)平臺可以全程監(jiān)督醫(yī)療過程，快速發(fā)現(xiàn)醫(yī)療影像和資源溯源追蹤等醫(yī)療問題并及時維修，是提升醫(yī)療服務質量和促進醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制的重要舉措。

3.3重視法律法規(guī)的學習宣傳、積極加強制度化建設。當前依法治國深入人心，醫(yī)療方面也如此，要重視國家和地方關于醫(yī)療方面的系列法律法規(guī)，同時要在采購和驗收的前端，具體實施的中端以及治療反饋的終端深入宣傳，同時提升宣傳的合理性。目前國家正在修訂和制定的醫(yī)療裝備的法律和法規(guī)，降低風險，減少糾紛。

3.4完善長效的監(jiān)督和監(jiān)控機制。合理的監(jiān)督對提高醫(yī)療質量控制有積極的正面作用。醫(yī)療監(jiān)督和監(jiān)控需要的指標繁多，需要現(xiàn)代信息技術全面介入改造傳統(tǒng)的體系，需要構建應急機制，及時評估風險，使全程控制流程、設備工程的維修和管理的模式有效結合，提高精準實策的效果。

醫(yī)學裝備故障的高風險性極其容易造成社會危機，影響人民至上理念的貫徹效果。我國各大醫(yī)療機構也在實踐中不斷完善自身的長效監(jiān)督和監(jiān)控機制，提升醫(yī)療的舒適度，與國際先進的質量管理機制接軌，制定合理的應急管理機制，在實踐中使得醫(yī)療裝備維修工程管理更加科學，更加科學，更加規(guī)范。中國醫(yī)學裝備維修工程管理的質量控制前景遠大，在國內和國際兩個大市場中有著巨大的市場潛力，應該大力在實踐中促進其發(fā)展和完善。

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