張凡珍

【摘 要】目的：對小兒支原體肺炎應(yīng)用匹多莫德聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法：將小兒支原體肺炎患兒共計60例作為研究對象，選取時間段為2018年9月～2019年9月，隨機(jī)分為對照組和研究組，各組均為30例，其中，對照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，研究組患兒采用匹多莫德聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，之后對比兩組患兒的住院時間、體溫恢復(fù)時間、咳嗽緩解時間以及臨床效果。結(jié)果：研究組患兒的住院時間、體溫恢復(fù)時間以及咳嗽緩解時間均少于對照組，且治療總有效率更高。結(jié)論：采用匹多莫德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，臨床效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】匹多莫德;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;臨床分析

【中圖分類號】R236 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-062-01

對于小兒支原體肺炎，臨床上認(rèn)為與肺炎支原體感染相關(guān)，同時還很容易引發(fā)其他系統(tǒng)的功能性障礙，威脅著患兒的身體健康和生命安全[1]。在醫(yī)院兒科，小兒支原體肺炎屬于常見疾病，目前的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如果不能對這種疾病進(jìn)行全面了解，就很容易出現(xiàn)誤診的問題，從而錯過疾病治療的最佳時機(jī)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將小兒支原體肺炎患兒共計60例作為研究對象，選取時間段為2018年9月～2019年9月，隨機(jī)分為對照組和研究組，各組均為30例。研究組患兒年齡6～12歲，男18例，女12例;對照組患兒年齡5～12歲，男17例，女13例。所有患兒均出現(xiàn)了不同程度的咳嗽癥狀，且經(jīng)X線檢查可見肺部陰影。兩組患兒一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

結(jié)合兩組患兒病情，采用常規(guī)化治療方法，主要包括化痰、給氧、退熱等。其中，對照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，將阿奇霉素10mg融入100mL葡萄糖注射液（5%）中，持續(xù)給藥5～7d，停藥之后，對阿奇霉素顆粒進(jìn)行口服，持續(xù)用藥3d。

研究組患者采用匹多莫德聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，其中，阿奇霉素的用法、劑量等與對照組無異，同時口服匹多莫德顆粒，每袋0.4g，每次一袋，一日用藥兩次，連續(xù)用藥14d。治療過程中，如果患兒出現(xiàn)肺外并發(fā)癥，需及時采用相應(yīng)措施，對于存在胸腔積液的患兒，可通過靜脈注射的方式給藥腎上腺糖皮質(zhì)激素。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治療后，對兩組患兒的住院時間、體溫恢復(fù)時間以及咳嗽緩解時間進(jìn)行對比?；純号R床癥狀消失，且經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部影像消失，標(biāo)記為“顯效”;患者臨床癥狀有所改善，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部影像有所好轉(zhuǎn)，標(biāo)記為“有效”?；純号R床癥狀未見消失，經(jīng)X線檢查仍存在肺部陰影，標(biāo)記為“無效”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究采用SPSS20.0處理相關(guān)參數(shù)，“t”和卡方檢驗后，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒住院時間、體溫恢復(fù)時間以及咳嗽緩解時間對比

治療后，研究組患兒的住院時間、體溫恢復(fù)時間以及咳嗽緩解時間分別為（11.2±3.60）d、（8.55±2.80）d、（10.54±2.75）d，均顯著少與對照組的（13.25±3.32）d、（10.22±3.06）d、（12.45±3.41）d，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如下表：

2.2 兩組患兒臨床療效對比 治療后，研究組患兒的臨床治療總有效率為93.33%，對照組為73.33%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，且具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體如下表：

3 討論

在學(xué)齡期兒童和學(xué)齡前兒童群體中，支原體肺炎十分常見，支原體與人體大腦、心肺以及肝腎等具有相同抗原，一旦出現(xiàn)感染，抗體便會與人體相關(guān)組織形成交叉反應(yīng)，并生成免疫復(fù)合物，最終使器官出現(xiàn)病變[3]。

對于小兒支原體肺炎，匹多莫德以及阿奇霉素均屬于常用藥物，其中，阿奇霉素具備良好的抗菌活性，可阻止細(xì)胞轉(zhuǎn)肽，并對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抑制作用，實現(xiàn)對感染的有效預(yù)防[4]。而匹多莫德則屬于免疫刺激劑，可大幅度提高機(jī)體的抗感染能力，且用藥后不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全可靠性高。通過兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，可大幅度提升小兒支原體肺炎的臨床治療效果。

本次研究中，對照組患兒主要采用阿奇霉素進(jìn)行治療，研究組患兒在上述基礎(chǔ)上采用匹多莫德進(jìn)行治療，結(jié)果表明：研究組患兒的住院時間、體溫恢復(fù)時間以及咳嗽緩解時間均顯著少與對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且研究組患兒的臨床治療總有效率為93.33%，對照組患兒的臨床治療總有效率為73.33%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，且具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用匹多莫德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，不僅能夠大幅度提高患兒的臨床治療總有效率，同時也能縮短患兒的住院時間、體溫恢復(fù)時間以及咳嗽緩解時間，實現(xiàn)對感染的有效預(yù)防，對于患兒身體健康以及疾病的快速康復(fù)很有幫助，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫文武. 匹多莫德聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療小兒難治性支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 海峽藥學(xué). 2019， 31（6）： 162-163.

[2]楊慧潤. 匹多莫德聯(lián)合蒲地藍(lán)消炎口服液治療小兒支原體肺炎45例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志. 2017， 13（6）： 30-33.

[3]馮乃超，雷智賢，鐘麗花，等. 匹多莫德口服液對小兒支原體肺炎外周血輔助性T細(xì)胞/CD4+CD25+Treg的影響[J]. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2018， 34（15）： 1785-1788.

[4]詹飛，陳鋒. 匹多莫德治療小兒支原體肺炎的療效及對Foxp3基因表達(dá)和Treg細(xì)胞比率的影響[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2018， 17（9）： 958-961.