劉濤

【摘 要】目的：研究益腎調(diào)氣法治療腦卒中后抑郁（血瘀型）臨床價值。方法：采用醫(yī)學(xué)研究觀察法，選取2019年1月-2019年10月以來我院收治的60例腦卒中后抑郁（血瘀型）患者的臨床資料，按照中西醫(yī)治療藥物選擇差異，等分為參照組及實(shí)驗(yàn)組，給予參照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)對癥支持治療，實(shí)驗(yàn)組行益腎調(diào)氣法中醫(yī)藥治療，臨床比對和觀察兩組有效度及抑郁狀態(tài)的改善效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組較有效率43.33%（13/30）明顯高于參照組較有效率13.33%（4/30）;參照組無效30.00%（9/30）明顯高于實(shí)驗(yàn)組無效6.67%（2/30），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。參照組和實(shí)驗(yàn)組在情緒低落改善指數(shù)、抑郁癥狀完全消失指數(shù)、軀體反應(yīng)改善指數(shù)三評分結(jié)果數(shù)據(jù)對比分別為（4.1±0.6）VS（9.6±0.5）、（3.6±0.1）VS（7.5±0.2）、（3.1±0.1）VS（6.5±0.6），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：益腎調(diào)氣法中醫(yī)藥治療腦卒中后抑郁（血瘀型）患者護(hù)理成效確切，具有較高的安全性和可行性，突出表現(xiàn)在提升患者有效度和提升患者抑郁狀態(tài)上，值得臨床大力倡導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】腦卒中后抑郁（血瘀型）;益腎調(diào)氣法;有效度;抑郁狀態(tài)

【中圖分類號】R271.14【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

腦卒中是腦血管疾病中較為常見的類型，預(yù)后患者受肢體障礙、語言障礙、行動障礙及其自主生活能力下降影響，極容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良生活狀態(tài)[1]。益腎調(diào)氣法中醫(yī)藥治療方法在彌補(bǔ)常規(guī)西醫(yī)對癥支持治療副反應(yīng)層面具有顯著效果。本研究為探究益腎調(diào)氣法治療腦卒中后抑郁（血瘀型）臨床價值，特選定我院2019年1月-2019年10月以來收治的60例腦卒中后抑郁（血瘀型）患者的臨床資料為課題研究對象，具體實(shí)驗(yàn)對比觀察分析如下：

1 實(shí)驗(yàn)樣本與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)樣本遴選

采用醫(yī)學(xué)研究觀察法，選取2019年1月-2019年10月以來我院收治的60例腦卒中后抑郁（血瘀型）患者的臨床資料，按照中西醫(yī)治療藥物選擇差異，等分為參照組及實(shí)驗(yàn)組。其中參照組：男18例，女12例，年齡（55-73）歲，平均年齡（62.86±1.25）歲;實(shí)驗(yàn)組：男17例，女13例，年齡（56-72）歲，平均年齡（62.76±1.35）歲。兩組患者在臨床基礎(chǔ)資料在年齡、治療時間、是否偏癱、是否簽署知情同意書上，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予參照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)對癥支持治療，實(shí)驗(yàn)組行益腎調(diào)氣法中醫(yī)藥治療，臨床比對和觀察兩組有效度及抑郁狀態(tài)的改善效果。

常規(guī)西醫(yī)對癥支持治療：即有針對性的抗抑郁精神藥物治療。益腎調(diào)氣法：柴胡15克，刺五加30克，梔子10克，郁金15克，白芍15克，夜交藤20克，茯神10克，遠(yuǎn)志10克，酸棗仁15克，合歡皮10克，山藥20克，生甘草10克，7劑，日1劑，水煎服[2]。

1.3 臨床護(hù)理結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn) 將臨床療效分為較有效、有效、無效三等級。較有效：患者有效度總分在9-10分;有效：患者有效度總分在6-8分;無效：患者有效度總分在7-8或6分<總評分<5分。總有效率為較有效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用IBM SPSS Statistics 24.0（社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包）進(jìn)行統(tǒng)計分析，樣本率比較采用%表示，用檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者主觀有效度評價表

實(shí)驗(yàn)組較有效率43.33%（13/30）明顯高于參照組較有效率13.33%（4/30）;參照組無效30.00%（9/30）明顯高于實(shí)驗(yàn)組無效6.67%（2/30），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組標(biāo)準(zhǔn)抑郁狀態(tài)評價量表（ SSA）情況

參照組和實(shí)驗(yàn)組在情緒低落改善指數(shù)、抑郁癥狀完全消失指數(shù)、軀體反應(yīng)改善指數(shù)三評分結(jié)果數(shù)據(jù)對比分別為（4.1±0.6）VS（9.6±0.5）、（3.6±0.1）VS（7.5±0.2）、（3.1±0.1）VS（6.5±0.6），有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

腦卒中后抑郁（血瘀型）患者臨床表現(xiàn)為有情緒抑郁，心情煩躁，思維聯(lián)想緩慢，運(yùn)動遲緩，面色晦暗等癥狀[3]。益腎調(diào)氣法中醫(yī)藥治療措施的落實(shí)，從患者情志上進(jìn)行疏導(dǎo)，并以辨證論治體系中的人一癥一病一證結(jié)合的辨治模式，若臨證能將人、癥、病、證有機(jī)結(jié)合[4]。文獻(xiàn)資料進(jìn)一步證實(shí)，在臨床治療顯效率方面、治療后HAMD量表評分對比為（28.26±5.42）和（10.33±5.87），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）[5]。

綜上所述，益腎調(diào)氣法中醫(yī)藥治療腦卒中后抑郁（血瘀型）患者護(hù)理成效確切，具有較高的安全性和可行性，突出表現(xiàn)在提升患者有效度和提升患者抑郁狀態(tài)上，值得臨床大力倡導(dǎo)。

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