邵云

【摘 要】 目的：分析探究奧司他韋在治療兒童流行性感冒的臨床療效。方法：此次研究采取隨機(jī)盲選法，將2018年4月至2019年5月我院收治的82例流行性感冒患兒劃分為2組，各組平均41例;其中，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)行奧司他韋治療，對(duì)比2組患兒的臨床療效及臨床癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果：對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率及臨床癥狀緩解時(shí)間與觀察組相比差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。結(jié)論：流行性感冒患兒實(shí)行奧司他韋治療的效果顯著，能明顯提高臨床療效緩解臨床癥狀，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧司他韋;兒童流行性感冒;臨床療效

流行性感冒好發(fā)于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟的兒童或免疫力抵抗力虛弱的老年人，其臨床癥狀包括咳嗽、發(fā)熱及流鼻涕等，往往合并輕度呼吸道癥狀。目前臨床治療兒童流行性感冒以口服抗病毒藥物為主要方法，能有效降低病毒感染力，減輕臨床癥狀，但是藥物治療僅僅適用于部分兒童流感，長(zhǎng)期使用存在增加耐藥性的可能性[1]。奧司他韋作為新型神經(jīng)氨酸酶抑制劑，其抗病毒機(jī)制獨(dú)特，被廣泛應(yīng)用于治療禽流感及甲型H1N1流感等疾病，其治療效果確切。鑒于此，本文重點(diǎn)探究奧司他韋在治療兒童流行性感冒的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的82例患兒，納入時(shí)間為2018年4月至2019年5月，所有患兒均符合流行性感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患兒家屬于知情條件下簽署實(shí)驗(yàn)同意書，基本排除失語(yǔ)、合并精神疾病及合并肝腎疾病的情況。以隨機(jī)盲選法為參照劃分為2組，即：對(duì)照組41例患兒中男女比例為26：15，年齡分布為0.6歲至11歲，平均年齡為（5.14±1.07）歲;觀察組41例患兒中男女比例為27：14，年齡分布為0.6歲至10歲，平均年齡為（5.13±1.08）歲。2組患兒一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 治療方法

2組患兒均接受隔離、退熱及對(duì)癥治療，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療，即：每日3次每次開水沖服小兒豉翹清熱顆粒（該藥物由江蘇濟(jì)川制藥有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為Z20050154），針對(duì)6個(gè)月至1歲患兒每次1.0至2.0克，針對(duì)1歲至3歲患兒每次2.0至3.0克，針對(duì)3歲至6歲患兒每次3.0至4.0克，針對(duì)6歲至9歲患兒每次4.0至5.0克，針對(duì)9歲以上患兒每次6.0克。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)行奧司他韋治療，即：每日2次每次開水沖服磷酸奧司他韋顆粒（該藥物由宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司所生產(chǎn)，其國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20080763），針對(duì)0至8個(gè)月患兒每次每千克3.0毫克，針對(duì)9個(gè)月至12個(gè)月患兒每次每千克3.5毫克，針對(duì)1歲以上患兒則結(jié)合個(gè)人體質(zhì)實(shí)行個(gè)體化給藥，不超過15千克的患兒每次30毫克、超過15千克未超過23千克的患兒每次45毫克、超過23千克未超過40千克的患兒每次60毫克、超過40千克的患兒每次75毫克。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

體溫恢復(fù)正常且臨床癥狀基本消失為顯效、體溫趨向正常且臨床癥狀明顯改善為有效、體溫及臨床癥狀均無任何變化為無效[2]。同時(shí)，分別統(tǒng)計(jì)2組患兒退熱時(shí)間、鼻塞緩解時(shí)間、疲勞緩解時(shí)間及發(fā)熱緩解時(shí)間，時(shí)間越短說明機(jī)體恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn);P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療有效率為68.29%，該組顯效13例、有效15例及無效13例;觀察組治療有效率為92.68%，該組顯效17例、有效21例及無效3例。對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組治療有效率為68.29%與觀察組92.68%相比二者差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（χ2=12.384，P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

對(duì)比統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組退熱時(shí)間、鼻塞緩解、疲勞緩解及發(fā)熱緩解與觀察組相比各項(xiàng)指標(biāo)差異明顯，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

目前臨床治療流行性感冒以口服藥物為主要方法，尤其是發(fā)病48小時(shí)后盡早口服抗病毒藥物，能取得令人滿意的治療效果。小兒豉翹清熱顆粒屬于中成藥物，其組方包括柴胡、半夏、黃芩、青蒿、大黃、淡豆豉及連翹等，具有清熱疏導(dǎo)及疏風(fēng)解表等作用，適用于治療兒童急性上呼吸道感染，其臨床療效確切且安全性高[3]。磷酸奧司他韋顆粒是高選擇性的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要通過競(jìng)爭(zhēng)性與流感病毒神經(jīng)氨酸酶活性間點(diǎn)位相結(jié)合，促使干擾細(xì)胞由宿主細(xì)胞中完全釋放，大量病毒顆粒被感染細(xì)胞表面聚集成簇，阻礙其細(xì)胞擴(kuò)散，適用于治療A型流感及B型流感。同時(shí)，奧司他韋應(yīng)用于治療兒童流感早期能有效抑制病毒于機(jī)體內(nèi)復(fù)制，極大程度上縮短病程時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述：流行性感冒患兒實(shí)行奧司他韋治療的效果顯著，能明顯提高臨床療效緩解臨床癥狀，值得在臨床治療領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙彥昌，吳建軍，張善勝，謝金榮，黃志曉.奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（02）：38-40.

[2] 張步有，賀金娥，王微，高春燕.磷酸奧司他韋聯(lián)合小兒豉翹清熱顆粒治療兒童流行性感冒的臨床療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，40（12）：1441-1443.

[3] 趙愛利.奧司他韋治療兒童流行性感冒的療效及對(duì)免疫狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（26）：75-76.