馬湘茹 趙丹丹 張朋

【摘 要】 目的：探討綜合性護(hù)理在急診卒中患者中的應(yīng)用效果。方法：將本院急診科在2018年06月至2019年06月期間接收治療的88例急診腦卒中患者分成兩組，分組方法采用抽簽方法，對(duì)照組和觀察組各44例，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理的臨床效果。結(jié)果：觀察組接診到確診時(shí)間以及確診到治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組出現(xiàn)6例死亡患者，死亡率為13.64%，觀察組出現(xiàn)1例死亡患者，死亡率為2.27%，兩組比較差異顯著， P<0.05。結(jié)論：在急診卒中患者護(hù)理中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診卒中;綜合性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;應(yīng)用效果

腦卒中是臨床上常見的一種腦血管疾病，發(fā)病比較急，病情進(jìn)展快，對(duì)于這類患者，時(shí)間就是生命，因此需要盡量縮短搶救時(shí)間，以提高搶救成功率[1]。本文主要研究綜合性護(hù)理在急診卒中患者中的應(yīng)用情況，具體見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究共選取了88例患者，均來自2018年06月至2019年06月期間，采用抽簽方法分組，對(duì)照組44例，男性和女性患者的比例為23：21，年齡區(qū)間為46-79歲，平均（60.54±8.44）歲;觀察組44例，男性和女性患者的比例為25：19，年齡區(qū)間為47-78歲，平均（60.44±8.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合急性腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，資料齊全，自愿參與本次研究。排除了合并患有其他嚴(yán)重臟器疾病患者以及無法正常溝通的患者[2]。2組基本資料比較，無顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情觀察、用藥指導(dǎo)等，觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）開通綠色通道，不斷減少各個(gè)環(huán)節(jié)的等待時(shí)間。為了進(jìn)一步縮短救治時(shí)間，可以允許患者先診治再掛號(hào)，先治療再繳費(fèi)。達(dá)到急診科之后，護(hù)理人員需要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度對(duì)患者貼上分診標(biāo)識(shí)，優(yōu)先治療病情嚴(yán)重患者。對(duì)于病情嚴(yán)重患者，一定要盡快協(xié)助患者完成腦部檢查，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，（2）健康教育和心理護(hù)理。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，可以向患者和家屬簡單講述腦卒中發(fā)病機(jī)制、治療方案、注意事項(xiàng)等，提高患者和家屬的認(rèn)知水平。同時(shí)做好對(duì)患者和家屬的心理護(hù)理工作，減輕患者和家屬的負(fù)面情緒，促使患者和家屬配合治療，保證治療效果。（3）康復(fù)護(hù)理。首先指導(dǎo)患者進(jìn)行良肢位體位變換，然互利用三節(jié)床及起立床進(jìn)行坐位，站立的適應(yīng)性訓(xùn)練，最后指導(dǎo)患者在輔助床上翻身坐起躺下站起及坐下訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，以患者可以承受為限度[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察兩組患者搶救時(shí)間以及死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 軟件為SPSS21.0，搶救時(shí)間采用“x±s”表示，t檢驗(yàn);死亡率采用（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救時(shí)間比較

觀察組均明顯短于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者死亡率比較

對(duì)照組出現(xiàn)6例死亡患者，死亡率為13.64%，觀察組出現(xiàn)1例死亡患者，死亡率為2.27%，兩組比較差異顯著，χ2=3.88，P<0.05。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦卒中患者治療的最佳時(shí)間為發(fā)病后6h內(nèi)[4]，由此可知，對(duì)患者救治時(shí)間的早晚直接影響治療的效果，因此需要盡快對(duì)患者進(jìn)行治療。綜合性護(hù)理是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，包括多種有效的護(hù)理手段，如心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)護(hù)理等，通過健康教育可以有效提高患者和家屬對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)程度，通過心理護(hù)理可以有效改善患者的負(fù)面情緒，通過康復(fù)護(hù)理可以有效提高患者的生活自理能力[5-6]，我院對(duì)診治的部分患者采用綜合性護(hù)理，取得了較好的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組接診到確診時(shí)間以及確診到治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組死亡率為13.64%，觀察組死亡率為2.27%，兩組比較差異顯著，P<0.05。研究結(jié)果提示，對(duì)急診卒中患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)是可行的，可以將其作為臨床護(hù)理的優(yōu)良選擇。

綜上所述，在急診卒中患者護(hù)理中應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，效果確切，可以有效縮短搶救時(shí)間，減低死亡率，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣。

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