周晴晴

【摘 要】 目的：研究哮喘患者行個性化護理的臨床效果。方法：選擇我院收治的90例哮喘患者，采納“護理差異性”隨機分觀察組（個性化護理）與對照組（常規(guī)護理）各45例，兩組護理效果比較。結果：與對照組比較，觀察組生活質量評分、治療依從率較高，P<0.05。結論：個性化護理能提高哮喘患者療效、值得推崇。

【關鍵詞】 哮喘;個性化護理;臨床效果

目前臨床常見的呼吸道疾病是哮喘，是指：變態(tài)或非變態(tài)反應刺激機體，加強氣道反應性，引起氣道發(fā)生炎癥反應，具患病率高、病程長、反復發(fā)作及遷延難愈等特點，患病后常有咳嗽、氣促、呼吸困難等表現(xiàn)，病情加重影響日常生活。經(jīng)研究顯示，解痙抗炎類藥物治療本病的療效顯著，但長期用藥引起患者依從性較差，影響療效，因此探尋經(jīng)濟、有效的護理方法，受到醫(yī)學界高度重視。倪毅萍[1]學者認為，傳統(tǒng)護理的重點是口頭宣教、定期復診、用藥指導等，忽視個體化差異、療效單一，未得到患者青睞、認可，基于此，本研究分析哮喘患者行個性化護理的臨床效果，報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2017.6-2019.5我院收治的90例哮喘患者，隨機分兩組各45例，觀察組：男女比例是25：20，年齡13-68歲，均值是（47.39±9.47）歲;病程1-10年，均值（6.47±3.21）年;對照組：男女比例是24：21，年齡14-69歲，均值是（47.58±9.32）歲;病程1-9年，均值是（6.21±3.05）年。兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理，行口頭宣教，叮囑定期復查，予以用藥指導、病情監(jiān)測。

觀察組：對照組基礎+個性化護理，①膳食指導：結合實際，制定針對性膳食計劃，多吃營養(yǎng)豐富、低蛋白、清淡的食物，遵守易消化、少食多餐及清淡飲食原則，多吃新鮮的蔬菜瓜果，改善胃腸道蠕動、避免引起便秘，禁忌食用引發(fā)哮喘的食物，如：魚類、蝦類、牛奶等，每日飲水量≥2000ml。②控制變應原：治療時對住院環(huán)境中的變應原嚴格控制，如：刺激氣體、粉塵及花粉等，避免刺激患者呼吸道，導致病情加重，必要時提供脫敏療法。③生活指導：保持身心狀態(tài)放松，若有焦慮、緊張等情緒，采用閱讀、觀看視頻及音樂療法等形式，轉移注意力，穩(wěn)定情緒、消除顧慮，保持睡眠充足、勞逸結合，禁煙禁酒，結合季節(jié)、溫度變化增添衣物，流感期間禁止到公共場所，降低呼吸道感染幾率，待病情穩(wěn)定，適當開展慢跑、游泳等活動，改善肺功能、提高自身抵抗力。

1.3 觀察指標

生活質量：參照生活質量量表（SF-36），涉及生理領域、軀體功能、情感控制及物質生活，各維度評分范圍是0-100分，得分越高生活質量更穩(wěn)定。

治療依從性：查閱文獻+結合患者病情，制定“依從性調查問卷”，涉及定期服藥、定期復查、疾病宣講等，各維度百分制表示，完全依從≥85分，積極配合且無抵觸;基本依從61-84分，基本配合但偶有抵觸;不依從≤60分，完全不配合，依從率=完全依從例數(shù)+基本依次倒數(shù)總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料（生活質量）以x±s表示，t檢驗;計數(shù)資料（治療依從性）以率表示，x2檢驗。P<0.05（有統(tǒng)計學意義）。

2 結果

2.1 生活質量

觀察組生活質量評分較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學意義），見表1。

2.2 治療依從性 90例患者護理后，觀察組完全依從30例，基本依從14例，不依從1例，依從率97.77%;對照組完全依從25例，基本依從12例，不依從8例，依從率82.22%，x2=6.0494，p=0.0139，觀察組依從率較對照組高，P<0.05，見表2。

3 討論

哮喘是臨床常見病癥，具有終生性的特征，成功治療疾病的關鍵是預防性治療，常見用藥是糖皮質激素，緩解患者不適、控制疾病進展。據(jù)不完全統(tǒng)計，與未接受激素治療者，病情控制率是16%-40%，持續(xù)接受激素治療者，病情控制率達到47%-70%，療效顯著、安全可靠，但受長期用藥、疾病反復發(fā)作等因素影響，患者治療依從性較差，影響疾病康復，因此唐宗娟[2]學者認為，早期配合對癥護理很重要。

本研究示：觀察組生活質量評分較對照組高;治療依從率較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計學意義），說明本文與程穎等[3]文獻結果接近，由此可見個性化護理能改善患者預后、穩(wěn)定病情，其屬于新型的護理模式，將“以患者為中心”理念落實到實處，提高就醫(yī)體驗，具以下幾方面優(yōu)勢：

①膳食指導能滿足機體所需的營養(yǎng)需求，加強自身免疫力、抵抗力，叮囑患者多吃有營養(yǎng)的食物，少吃誘導哮喘發(fā)作的食物，促進疾病早期康復;②有效控制變應原能抑制疾病發(fā)展，避免外界因素刺激，影響疾病康復;③通過生活指導能幫助患者建立良好的生活方式，維持護理連貫性、提高療效。

綜上所述：哮喘患者行個性化護理能改善預后、生活質量，提高治療依從性、穩(wěn)定病情，具臨床可應用性。

參考文獻

[1] 倪毅萍，沈雙雙，王文娟.個性化健康教育對學齡期哮喘患兒治療依從性及哮喘發(fā)作頻率的影響[J].中華全科醫(yī)學，2019，17（12）：2075-2078.

[2] 唐宗娟，黃燕.個性化護理干預對哮喘患者治療依從性的影響分析[J].罕少疾病雜志，2019，26（05）：97-99.

[3] 程穎.個性化護理干預對哮喘患兒服藥依從性、負性情緒的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2019，36（02）：177-178.