段治松

【摘 要】目的：探討采用痰熱清注射液+頭孢菌屬治療老年慢性支氣管炎（Chronicbronchitis，CB）的療效。方法：選取77例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成研究組（n=40）與對(duì)照組（n=37），對(duì)照組采取單用頭孢替硝唑治療的方法，而研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療方法，比較兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療研究組的總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組78.38%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于老年CB，采取痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療的效果滿意，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】痰熱清注射液;頭孢菌素;老年;慢性支氣管炎;療效

【中圖分類號(hào)】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）13--01

慢性支氣管炎（CB）是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病在老年群體中有很高的發(fā)病率，且病情常易反復(fù)發(fā)作且治療難度大，這對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成不良影響，因此需采取合理的方法進(jìn)行治療[1]。常規(guī)在對(duì)疾病的治療上，多是使用西藥頭孢菌素治療，然而單一用藥治療的效果往往不理想。近年來，本院在對(duì)老年CB的治療中，在常規(guī)使用頭孢菌素的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液治療，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年5月收治的77例老年CB患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合《內(nèi)科學(xué)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患者年齡均大于60歲，無抗菌藥物過敏。（3）患者均知曉研究目的并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝腎功能損傷者。（2）抗生素藥物過敏者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成以下兩組：研究組40例，男25例，女15例;年齡61～82歲，平均（68.6±1.3）歲。對(duì)照組37例，男23例，女14例;年齡62～84歲，平均（69.1±1.4）歲。兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

入院后均給予兩組實(shí)施平喘、吸氧、止咳化痰等基礎(chǔ)干預(yù)。在此基礎(chǔ)上予以對(duì)照組患者使用頭孢替硝唑（廣西科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H45020244，規(guī)格1g）治療，主要是取4g藥物加入100ml 0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，控制滴注頻率為40～60滴/min，2次/d。此外也需進(jìn)行痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果及時(shí)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)Z20030054，規(guī)格10ml*6支/盒）治療，主要是將20ml的藥物加入250ml 0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。

兩組患者均持續(xù)治療7d后評(píng)估療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)治療后咳嗽、氣喘癥狀均消失，病原檢查各指標(biāo)均恢復(fù)正常水平。

顯效：癥狀均顯著改善，病原檢查各指標(biāo)基本恢復(fù)正常。

有效：癥狀有所改善，病原檢查各項(xiàng)指標(biāo)部分恢復(fù)正常。

無效：癥狀及病原檢查各指標(biāo)均未見明顯變化。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)癥治療結(jié)果顯示在臨床療效上研究組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

CB是老年群體常見的呼吸系統(tǒng)疾病，隨著人口老齡化的加快，疾病發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，這對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康造成巨大影響，所以需要采取有效的方法進(jìn)行治療[2]。在對(duì)老年CB的治療上，多是使用頭孢菌屬治療，頭孢菌素是廣譜的抗菌藥物，對(duì)于多種呼吸系統(tǒng)疾病的治療具有一定的效果，然而該藥物在對(duì)老年CB的治療的上效果往往不理想，這容易引起疾病遷延不愈，影響預(yù)后，此外單純的抗生素用藥也會(huì)因?yàn)殚L期用藥引起抗生素耐藥的問題，這也使得單一用藥治療老年CB的效果不理想。近年來，隨著中醫(yī)在國內(nèi)中的推廣，在對(duì)老年CB的治療上推廣使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式。中醫(yī)將慢性支氣管炎納入“痰飲”、“喘癥”的范疇，認(rèn)為該病的病因主要是老年群體因心肺功能失調(diào)、氣血不暢、外感風(fēng)邪，血瘀互結(jié)就引起疾病發(fā)生[3]。根據(jù)中醫(yī)辨證論治理念，在中醫(yī)治療上使用痰熱清注射液可取得良好效果，該藥物主要成分包括黃芩、連翹、山羊角、金銀花及熊膽粉等，其中金銀花、黃芩與連翹具有清熱解毒的效果;山羊角、熊膽粉具有抗驚厥及解熱的功效。此外現(xiàn)代藥理研究也表明，痰熱清注射液可起到抗驚厥及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的效果，將該藥物同常規(guī)的頭孢菌素聯(lián)合使用也可以起到藥物協(xié)同配合的目的，發(fā)揮更加顯著的抗菌效果，這可促進(jìn)癥狀的緩解及縮短療程。本研究中就比較了單用抗生素、抗生素同中藥制劑聯(lián)用對(duì)老年CB的治療效果，結(jié)果顯示在疾病治療效果上，研究組在治療總有效上顯著高于對(duì)照組，這也提示采取聯(lián)合用藥治療疾病的效果滿意。

綜上所述，對(duì)于老年慢性支氣管炎這一呼吸系統(tǒng)常見的疾病，臨床治療中在采取常規(guī)使用頭孢菌素抗生素藥物治療的基礎(chǔ)上，加用痰熱清注射液這一中藥制劑進(jìn)行聯(lián)合治療，可以進(jìn)一步提高抗菌效果，促進(jìn)患者癥狀的緩解及機(jī)體各指標(biāo)的恢復(fù)，因此值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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韓朝仙. 探討痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素用于老年慢性支氣管炎治療的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018，4（50）：125.