文德菊

【摘要】目的：了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨盆骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院收集2018年1月-2019年10月的48例骨盆骨折患者，隨機(jī)分組，基礎(chǔ)護(hù)理組運(yùn)用患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組運(yùn)用患者住院期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組骨盆骨折術(shù)后壓瘡、切口感染等發(fā)生率;護(hù)理前后情緒狀況、生理應(yīng)激激素水平。患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、QOL量表評(píng)分。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組骨盆骨折術(shù)后壓瘡、感染等發(fā)生率更低，滿(mǎn)意度則更高，情緒狀況、生理應(yīng)激激素水平、骨盆骨折實(shí)施的耗時(shí)、骨盆骨折過(guò)程的總出血、骨盆骨折后的住院時(shí)間方面比較基礎(chǔ)護(hù)理組低，而QOL量表評(píng)分則更高，P<0.05。結(jié)論：骨盆骨折患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的心理狀態(tài)，減輕對(duì)患者的生理應(yīng)激，并減少術(shù)后壓瘡、切口感染等的發(fā)生，提高患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;骨盆骨折護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-116-02

骨盆骨折是常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，不及時(shí)治療可對(duì)健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。手術(shù)是骨盆骨折治療的有效方法，除了積極治療，骨盆骨折患者圍手術(shù)期間給予有效護(hù)理是非常重要的，通過(guò)有效護(hù)理，可有效預(yù)防住院期間感染等并發(fā)癥的發(fā)生[1-2]。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨盆骨折護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

將我院收治2018年1月-2019年10月的48例骨盆骨折患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡24-65歲，平均（38.56±2.14）歲。男15例，女9例。骨盆骨折就診時(shí)間均在2小時(shí)內(nèi)。車(chē)禍傷13例，高處墜落傷的8例，工地塌方3例。

基礎(chǔ)護(hù)理組年齡24-64歲，平均（38.73±2.45）歲。男15例，女9例。骨盆骨折就診時(shí)間均2小時(shí)內(nèi)。車(chē)禍傷12例，高墜落傷8例，工地受傷4例。

兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2方法

基礎(chǔ)護(hù)理組用基礎(chǔ)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。①健康教育。通過(guò)一對(duì)一溝通、視頻宣教、面對(duì)面教育、發(fā)放入院須知等方法為骨盆骨折病人進(jìn)行疾病知識(shí)的介紹，促使骨盆骨折病人和家屬正確了解自身疾病，積極耐心解答骨盆骨折病人疑問(wèn)，以此提高其治療依從性。②心理舒適護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)骨盆骨折病人緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒的管理，通過(guò)溝通交流了解骨盆骨折病人心理，并根據(jù)其心理情況進(jìn)行個(gè)體化疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)和安撫骨盆骨折病人，要骨盆骨折病人認(rèn)知到消極心理造成的不良影響，對(duì)骨盆骨折病人介紹成功病例，以此提高骨盆骨折病人治療信心，緩解其緊張情緒。③疼痛護(hù)理。骨折后患者可產(chǎn)生劇烈疼痛，容易出現(xiàn)焦慮等情緒，需要評(píng)估患者的疼痛情況，包括部位、程度和持續(xù)時(shí)間等，以緩解患者的疼痛程度，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行鎮(zhèn)痛。⑤飲食舒適護(hù)理。術(shù)后飲食采取低鹽、低熱量和低膽固醇、粗纖維豐富的食物，給予患者豐富蛋白質(zhì)食物，多補(bǔ)鈣，以提高機(jī)體免疫力和提高骨密度，加速骨折愈合[3]。

1.3指標(biāo)

比較兩組骨盆骨折術(shù)后壓瘡、切口感染等發(fā)生率;骨盆骨折實(shí)施的耗時(shí)、骨盆骨折過(guò)程的總出血、骨盆骨折后的住院時(shí)間;護(hù)理前后情緒狀況、生理應(yīng)激激素水平、護(hù)理滿(mǎn)意度、QOL量表評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1骨盆骨折術(shù)后壓瘡、切口感染等發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組骨盆骨折術(shù)后壓瘡、感染等發(fā)生率低于基礎(chǔ)護(hù)理組，P<0.05。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者術(shù)后壓瘡1例、切口感染1例，總的發(fā)病率是2（8.33），而基礎(chǔ)護(hù)理組術(shù)后壓瘡3例、切口感染3例，發(fā)生率是6（25.00）。

2.2情緒狀況、生理應(yīng)激激素水平

護(hù)理前兩組情緒狀況、生理應(yīng)激激素水平接近，P>0.05;護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組情緒狀況、生理應(yīng)激激素水平的改善幅度更大，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.3骨盆骨折實(shí)施的耗時(shí)、骨盆骨折過(guò)程的總出血、骨盆骨折后的住院時(shí)間

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組骨盆骨折實(shí)施的耗時(shí)、骨盆骨折過(guò)程的總出血、骨盆骨折后的住院時(shí)間均低于基礎(chǔ)護(hù)理組，P<0.05，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組骨盆骨折實(shí)施的耗時(shí)、骨盆骨折過(guò)程的總出血、骨盆骨折后的住院時(shí)間分別是64.21±2.56分鐘、123.21±12.24ml以及5.41±1.56天。而基礎(chǔ)護(hù)理組骨盆骨折實(shí)施的耗時(shí)、骨盆骨折過(guò)程的總出血、骨盆骨折后的住院時(shí)間分別是78.14±6.21分鐘、167.01±15.21ml以及7.56±1.71天。

2.4兩組的滿(mǎn)意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的滿(mǎn)意度是100%高于基礎(chǔ)護(hù)理組的滿(mǎn)意度75%，P<0.05。

2.5QOL量表評(píng)分比較

基礎(chǔ)護(hù)理組患者護(hù)理前QOL量表評(píng)分為（61.21±5.68）分，護(hù)理后QOL量表評(píng)分為（83.12±1.51）分;優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理前QOL量表評(píng)分為（61.67±5.15）分，護(hù)理后QOL量表評(píng)分為（94.11±2.01）分。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者護(hù)理后的情況優(yōu)于基礎(chǔ)護(hù)理組患者護(hù)理后的情況（p<0.05）。

3討論

骨盆骨折是常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型之一，手術(shù)可對(duì)機(jī)體造成創(chuàng)傷，多數(shù)骨盆骨折患者可出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，且創(chuàng)傷和手術(shù)增加了對(duì)骨盆骨折患者的不良應(yīng)激。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以骨盆骨折患者為中心，以骨盆骨折患者為基礎(chǔ)出發(fā)，進(jìn)行有效的護(hù)理，可維護(hù)和鞏固護(hù)患之間的關(guān)系，提高骨盆骨折患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，提升整體護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)于手術(shù)的順利開(kāi)展有良好促進(jìn)作用，可縮短手術(shù)時(shí)間。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理因加速了骨盆骨折患者的康復(fù)進(jìn)程，骨盆骨折患者術(shù)后的術(shù)后壓瘡、切口感染等減少，減輕了骨盆骨折患者的痛苦，因此QOL量表評(píng)分也得到了明顯提升。

綜上所述，骨盆骨折患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的心理狀態(tài)，減輕對(duì)患者的生理應(yīng)激，并減少術(shù)后壓瘡、切口感染等的發(fā)生，提高患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]季蘭英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施用于骨盆骨折護(hù)理中的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（89）：321.

[2]萬(wàn)滿(mǎn)華，呂旭英，鐘智榮.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年骨盆骨折術(shù)后并發(fā)壓瘡的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（10）：185-187.

[3]吳曉慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于降低開(kāi)放性骨盆骨折圍手術(shù)期肺部感染的效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（07）：153+155.