史春霞

【摘要】 目的：對產(chǎn)婦分娩過程中實施助產(chǎn)士護理，分析護理療效以及對護理質量的影響效果。方法：選擇我院2019年5月—2019年11月期間我院產(chǎn)科收治的400名產(chǎn)婦作為研究對象。根據(jù)護理方法的異同進行隨機分組，對照組200名（常規(guī)護理），研究組200名（常規(guī)+助產(chǎn)士護理），對比兩種護理模式的臨床應用效果。結果：研究組順產(chǎn)率為（93.5%），高于對照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評分高于對照組;觀察兩組患者的各產(chǎn)程時間能夠發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均低于對照組，P<0.05。結論：對產(chǎn)婦分娩過程中實施助產(chǎn)士護理能夠有效提高順產(chǎn)概率，同時能夠縮短產(chǎn)程時間。

【關鍵詞】 分娩;產(chǎn)婦;助產(chǎn)士;護理

【中圖分類號】R541 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-181-01

分娩過程具有一定的風險性，自然分娩受多種因素的影響，因此在產(chǎn)婦具有分娩指征后及時采取積極的護理干預能夠有效提高順產(chǎn)率[1]，降低不良妊娠結局的發(fā)生。本文結合我院2019年5月—2019年11月期間我院產(chǎn)科收治的400名產(chǎn)婦展開研究，以常規(guī)分娩護理作為對照，評估助產(chǎn)士護理的臨床應用效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年5月—2019年11月期間我院產(chǎn)科收治的400名產(chǎn)婦作為研究對象。根據(jù)護理方法的異同進行隨機分組，對照組200名（常規(guī)護理），組中產(chǎn)婦年齡（21—38）歲，平均（31.5±5.4）歲，平均孕周（38.5±1.6）周;研究組200名（常規(guī)+助產(chǎn)士護理）組中產(chǎn)婦年齡（20—39）歲，平均（32.9±5.8）歲，平均孕周（39.7±1.8）周。兩組產(chǎn)婦的臨床資料無明顯差異，P>0.05。研究前與產(chǎn)婦及其家屬簽署知情同意書。研究前提前排除凝血功能異常以及有出血傾向的產(chǎn)婦，同時排除基礎藥物過敏和嚴重心理障礙的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，護理前首先要明確產(chǎn)婦的孕周以及妊娠期是否合并高危疾病，同時要對產(chǎn)婦的心理做全面分析。及時發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)標志，并將產(chǎn)程分為三個，在各產(chǎn)程中積極觀察產(chǎn)婦的子宮收縮狀態(tài)、宮頸擴張狀態(tài)、血壓以及胎膜狀態(tài)，同時要持續(xù)監(jiān)測胎心[2]。在分娩過程中給予產(chǎn)婦精神安慰，同時指導產(chǎn)婦正確借力。

研究組產(chǎn)婦給予助產(chǎn)士護理。（1）分娩陪護：由助產(chǎn)士進行陪護分娩，在第一產(chǎn)程時助產(chǎn)士應給予積極的心理指導，告知第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程中應該注意的事項。與產(chǎn)婦建立良好的護患關系后，詳細講解分娩過程中需要產(chǎn)婦積極配合的相關工作內容。鼓勵產(chǎn)婦說出所擔心和焦慮的事情，并結合專業(yè)的心理干預方法進行糾正。（2）第一產(chǎn)程：助產(chǎn)士應加強產(chǎn)程觀察，持續(xù)監(jiān)測胎心并告知產(chǎn)婦進行積極的講解相關注意事項，講解過程中觀察產(chǎn)婦的情緒變化并給予積極的心理疏導。由于產(chǎn)婦此時已經(jīng)出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象，在疼痛的影響下出現(xiàn)體力虛弱，助產(chǎn)士此時仍需陪同產(chǎn)婦，在宮縮間隙協(xié)助適當、科學進食以補充體力[3]。（3）第二產(chǎn)程：助產(chǎn)士指導產(chǎn)婦正確借力，通過深呼吸增加腹壓。分娩過程中應加強對會陰的觀察和保護，防止胎頭拔露后出現(xiàn)會陰撕裂。持續(xù)監(jiān)測生命體征加強風險防范。（4）第三產(chǎn)程：胎兒娩出后繼續(xù)觀察宮縮狀態(tài)，并觀察是否出現(xiàn)陰道出血，同時觀察胎盤剝離的狀態(tài)。評估新生兒以及產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀態(tài)，會陰側切的產(chǎn)婦及時縫合并處理傷口。助產(chǎn)士繼續(xù)嚴密監(jiān)測母嬰一般情況，協(xié)助母嬰早接觸、早吸吮、早開奶。。

1.3 評價指標

對比兩組產(chǎn)婦最終的順產(chǎn)率及新生兒評分以及產(chǎn)程時間。順產(chǎn)率越高新生兒阿氏評分越高說明護理效果越好。分別觀察第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及第三產(chǎn)程，產(chǎn)程時間越短說明護理質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次數(shù)據(jù)采取SPSS26.0進行統(tǒng)計，其中計量資料表示為“x±s”，差異用“t”表示，“n[%]”代表計數(shù)資料，用“x2”表示差異，P<0.05。

2 結果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦最終的順產(chǎn)率及新生兒評分

研究組順產(chǎn)率為（93.5%），高于對照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評分高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 對比兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間

觀察兩組患者的各產(chǎn)程時間能夠發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均低于對照組，P<0.05。如表2.

3 討論

分娩是健康育齡期女性正常的一種生理現(xiàn)象，分娩過程中產(chǎn)婦的盆骨以及生殖道均會受到胎兒的擠壓[4]，同時在宮縮的影響下產(chǎn)婦容易出現(xiàn)強烈的疼痛感。分娩無論對產(chǎn)婦還是胎兒而言均有較大的風險性，無法自然順產(chǎn)的產(chǎn)婦應該積極結合外科手術進行剖腹產(chǎn)。但剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦身體造成的影響較大，因此盡可能的采取積極的護理干預是提高順產(chǎn)率的有效方法。助產(chǎn)士護理能夠在常規(guī)護理的基礎上針對各產(chǎn)程展開積極的評估并制定護理計劃，以一對一的形式完成助產(chǎn)護理，護理療效相對于常規(guī)護理更嚴謹。為了證明兩種護理模式的臨床療效，本文結合我院2019年5月—2019年11月我院400名產(chǎn)婦展開研究，結果顯示：研究組順產(chǎn)率為（93.5%），高于對照組（87.5%），研究組的新生兒阿氏評分高于對照組;觀察兩組患者的各產(chǎn)程時間能夠發(fā)現(xiàn)，研究組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間均低于對照組，P<0.05。這說明，相比于常規(guī)護理助產(chǎn)士護理干預的應用效果更加顯著。

綜上所述，對產(chǎn)婦分娩過程中實施助產(chǎn)士護理能夠有效提高順產(chǎn)概率，同時能夠縮短產(chǎn)程時間。

參考文獻

[1]付文平.助產(chǎn)士護理對產(chǎn)婦分娩質量的影響效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（87）：271+273.

[2]朱金鳳，周麗華，崔瑞平，等.孕期一對一助產(chǎn)士全程健康護理指導模式對產(chǎn)婦分娩結局的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（09）：1253-1254.

[3]周琴，董啟琴，劉秀梅.助產(chǎn)士助產(chǎn)護理應用于產(chǎn)婦分娩的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（23）：118-119.

[4]呂青.孕期助產(chǎn)士一對一全程健康指導護理對自然分娩的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（25）：171-172.