陸燕紅

【摘要】 目的：對(duì)小兒急性喘息性支氣管炎采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2018年1月至2018年12月期間收治的急性喘息性支氣管炎患兒58例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各29例，對(duì)照組采用硫酸特布他林霧化液吸入治療，觀察組采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液吸入治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：總有效率對(duì)比，觀察組（96.55%）高于對(duì)照組（75.86%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療后，觀察組晝夜氣喘、咳嗽等癥狀評(píng)分對(duì)比，觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒急性喘息性支氣管炎采用布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療，對(duì)患兒癥狀有明顯緩解效果，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒;急性喘息性支氣管炎;布地奈德混懸液;硫酸特布他林霧化液

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-090-01

嬰幼兒呼吸道疾病中，急性喘息性支氣管炎比較常見(jiàn)，該病發(fā)生與外界刺激有密切關(guān)系，如冷空氣、冰水、塵螨、霉菌等刺激，均可導(dǎo)致該病發(fā)生，患兒主要以呼吸困難、刺激干咳等上感癥狀表現(xiàn)為主，夜晚及晨間癥狀加重[1]。本次研究針對(duì)94例急性喘息性支氣管炎患兒進(jìn)行研究，對(duì)布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月期間收治的急性喘息性支氣管炎患兒58例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各29例。對(duì)照組中，男17例，女12例，年齡0.5～11歲，平均（5.4±0.9）歲;觀察組中，男16例，女13例，年齡0.5～12歲，平均（5.3±0.7）歲。所有患兒均確診為急性喘息性支氣管炎;排除胃食管返流者、肝腎功能不全者、先天性心臟病者、激素治療史者及對(duì)本次研究用藥過(guò)敏者。一般資料對(duì)比，兩組無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

入院后所有患兒均給予抗炎、止咳、平喘及抗病毒等治療;對(duì)照組同時(shí)給予2.5mg硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療，2次/d;觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上加入1mg布地奈德混懸液霧化吸入治療，2次/d，兩組均治療7d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患兒喘息、咳嗽、肺啰音等癥狀、體征消失，胸部X線征象消失;有效：治療后患兒癥狀、體征好轉(zhuǎn)，胸部X線征象改善;無(wú)效：治療后患兒癥狀、體征及胸部X線征象較治療前無(wú)明顯變化，或加重，總有效率=1-無(wú)效率。對(duì)兩組患兒治療前后晝夜喘息、咳嗽癥狀進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，評(píng)分區(qū)間0～3分，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比

治療總有效率對(duì)比，觀察組為96.55%，對(duì)照組為75.86%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2 兩組治療前后晝夜癥狀評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組患兒晝夜喘息、咳嗽癥狀評(píng)分對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組患兒晝夜癥狀評(píng)分較治療前均明顯下降（P<0.05），且治療后觀察組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2：

3 討論

隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生存環(huán)境日益惡化，與環(huán)境相關(guān)的疾病發(fā)病率不斷升高，危及人們的健康。喘息性支氣管炎屬于呼吸道常見(jiàn)疾病，近年來(lái)發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，尤其在嬰幼兒群體中多見(jiàn)，患兒以喘息、咳嗽等癥狀為主，影響患兒健康及生長(zhǎng)發(fā)育[2]。目前，在喘息性支氣管炎研究中，具體病機(jī)尚未明確，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與病原體感染、環(huán)境因素刺激等相關(guān)[3]。

現(xiàn)階段，在對(duì)急性喘息性支氣管炎治療中，臨床中主要采用吸氧、抗生素等基礎(chǔ)治療為主，但治療效果有限。所以，對(duì)更安全有效的治療方法進(jìn)行探索，使兒科工作的重點(diǎn)。隨著霧化吸入療法在呼吸道疾病治療中應(yīng)用的增多，硫酸特布他林霧化吸入治療喘息性支氣管炎的研究增多，并取得了較好的治療效果。該藥物為β受體激動(dòng)劑，對(duì)炎癥因子分泌與生成有抑制作用，可改善支氣管痙攣，松弛支氣管平滑肌，達(dá)到平喘效果，對(duì)患兒循環(huán)系統(tǒng)影響較小，且藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。布地奈德霧化吸入在喘息性支氣管炎治療中應(yīng)用也比較多，該藥物為糖皮質(zhì)激素藥物，抗炎效果明顯，對(duì)患兒T細(xì)胞功能有調(diào)節(jié)作用;用藥后對(duì)患兒氣道有修復(fù)作用，可使腺體分泌減少，對(duì)患兒氣道功能進(jìn)行改善。而在小兒急性喘息性支氣管炎治療中，將布地奈德與硫酸特布他林聯(lián)合應(yīng)用霧化吸入治療，可發(fā)揮兩種藥物的協(xié)調(diào)作用，達(dá)到更好的抗炎效果，減輕氣道反應(yīng)，促使氣道分泌物排出;且霧化吸入給藥可使局部藥液濃度提高，使用藥劑量減少，對(duì)減少藥物不良反應(yīng)也有顯著作用。從本次研究結(jié)果來(lái)看，觀察組采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，總有效率達(dá)到96.55%，高于對(duì)照組的75.86%，差異顯著（P<0.05）;治療后，觀察組晝夜氣喘、咳嗽等癥狀評(píng)分對(duì)比，觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05），表明聯(lián)合用藥?kù)F化吸入治療，對(duì)急性喘息性支氣管炎患兒臨床癥狀有顯著緩解作用。

綜上所述，對(duì)小兒急性喘息性支氣管炎患兒采用布地奈德與特布他林聯(lián)合霧化吸入治療，可有效緩解患兒癥狀，治療效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉霞，魏宗成.布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液吸入異丙托溴銨溶液治療小兒喘息性支氣管炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（16）：176-177.

[2]李學(xué)知.聯(lián)用硫酸特布他林和布地奈德對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎患者進(jìn)行霧化吸入治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（21）：151-152.

[3]劉華容.布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（01）：76-78+82.