王延鵬

【摘要】 目的：對西藥藥劑在臨床上使用的合理性進行調查分析。方法：通過在我院2016年1月至2017年1月期間所開的處方中選取100張普通處方作后，再在我院2017年1月至2018年1月期間所開處方中選取100張?zhí)幏阶鳛楸敬握{查分析的研究對象。并將兩次選取的處方各分為對照組與觀察組兩組，各100張?zhí)幏?。進行分組后，首先對對照組處方中所存在的不合藥理情況進行觀察分析，并對此提出相應針對性對策后，再將所提出的針對性對策應用于觀察組處方的管理工作中。最后對比兩組西藥藥劑在臨床使用上的合理性。結果：通過相應調查分析后，能夠發(fā)現觀察組處方中用用藥合理性要顯著高于對照組處方，并且通過觀察，發(fā)現其中不合理用藥主要集中在濫用抗菌藥物、聯合用藥不恰當以及重復給藥等相應的錯誤操作。結論：通過對臨床西藥藥劑中所存在的不合理性用藥進行相應分析研究并給予相應的針對性措施對策，能夠更加有利提升西藥藥劑的用藥合理性。

【關鍵詞】 西藥藥劑;臨床使用;合理性

【中圖分類號】R194 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-070-01

前言

隨著現代社會的發(fā)展，西藥藥劑的使用在現目前醫(yī)藥市場中占據著非常大的比例，并且西藥的使用要更加高于中醫(yī)藥的使用。然而，隨著患者對西藥藥劑臨床使用的需求量變大，現如今在各個醫(yī)院中每天進行門診以及一些住院的患者所需總和起來則需要開出大量的處方單，而隨著這樣龐大的處方單數量的出現，部分醫(yī)護人員對于病患病情的狀況了解程度存在一定的缺陷，因此就很容易導致在臨床上一些西藥藥劑處方的使用就會出現一定的不合理現象，從而從一定程度上導致了藥療事故的發(fā)生。因此，針對這一狀況，本文通過西藥藥劑臨床使用的合理性進行相應的調查分析，以提高西藥藥劑處方在臨床上使用的合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查分析主要通過在我院2016年1月至2017年1月期間所開出的西藥藥劑處方單中選取100張?zhí)幏剑⑼瑫r在2018年1月至2019年1月期間我院所開出的西藥藥劑處方中選取100張?zhí)幏竭M行調查分析。通過將兩次選取的處方單分別進行分組，將2016年1月至2017年1月期間所選取的100張西藥藥劑處方分為對照組，剩下的100張西藥藥劑處方單分為觀察組。

1.2 方法

本次調查分析主要通過對兩組西藥藥劑處方合理性進行相應的分析研究，其中對對照組中西藥藥劑處方合理性進行相應的分析，其主要由用藥種類、計量、合理性以及聯合用藥情況等幾個方面進行詳細的分析。并且參與本次調查分析的相關操作人員也均為專業(yè)的藥劑科藥師[1]。在通過對對照組中所選西藥藥劑處方進行全面性、綜合型的評價后，分析其西藥藥劑在臨床使用中所存在的問題，并針對這些所存在的問題提出相應具備針對性的改進措施，然后將所提出的改進措施應用在觀察組中的100張西藥藥劑處方臨床使用過程的管理工作中，并對其結果進行觀察分析。

1.3 觀察指標

對兩組所選出的西藥藥劑處方在實際臨床使用中的合理性比率進行觀察統(tǒng)計，并對其中存在的一定不合理性狀況進行具體的分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次調查分析主要采用SPPS20.0統(tǒng)計學軟件對研究中相關的數據進行統(tǒng)計處理，其中，計數資料行卡方檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

本次調查分析中，通過使用上述方法對兩組西藥藥劑臨床使用合理性進行相應的分析研究，能夠發(fā)現觀察組中西藥藥劑處方臨床使用合理性比率要顯著高于對照組中西藥藥劑處方臨床使用合理性比率。兩組合理處方所占比例率分別為92%與70%，P<0.05。此外，觀察組中西藥藥劑處方臨床使用中不合理性比例要顯著低于對照組，P<0.05。其詳情見表1.

3 討論

現目前人們更加普遍的都是采用西藥對自身的一些病癥進行治療，并且對于一些普通的病癥，西藥治療更加方便且快速有效。因此西藥的使用量也就急劇上升，而西藥藥劑處方也在臨床上更加常見。而這些所開出的西藥藥劑處方在臨床上的使用是否合理會直接影響著患者的治療效果以及治療安全，因此，在實際的臨床過程中，對于用藥的合理性就顯得極為重要[2]。而在本次用藥合理性的調查分析中，發(fā)現造成西藥藥劑在臨床上使用不合理的原因較多，其中主要集中在濫用抗菌藥物、重復用藥、以及聯合用藥不恰當等幾個用藥用法不規(guī)范的幾個方面。而通常這些用藥不合理的出現都會造成一些較為嚴重的用藥事故，對病患的健康安全造成較為嚴重的威脅。因此為了提高西藥藥劑處方臨床應用合理性，針對對照組中所發(fā)現的用藥不合理處提供相應的改進對策，例如針對上訴用藥不規(guī)范的主要幾點中提出強化相關義務人員對藥學信息的掌握程度，提高相關醫(yī)護人員在用藥過程中的合理性用藥程度。同時加大臨床不合理用藥的管理力度，嚴格規(guī)范西藥藥劑處方臨床使用過程，加大醫(yī)院用藥的監(jiān)督管理力度以及對西藥藥劑處方審核的力度，從根源上避免用藥不合理的事件發(fā)生。此外，除了提出相應針對性的用藥不合理改進對策外，還需要建立健全使用西藥藥劑的管理制度，嚴格制定出用藥過程中一些列有關處方使用不合理的懲罰條例，并建立完善以臨產合理使用西藥藥劑規(guī)范為核心的管理制度，并成立相應的西藥藥劑使用監(jiān)督小組以及事故鑒定小組，嚴格監(jiān)督相關醫(yī)護人員在臨床中用藥的不合理操作[3]。而后將上訴提出的一系列相關針對性對策應用到觀察組中西藥藥劑處方在臨床的使用過程中，能夠顯著提升西藥藥劑處方臨床上使用合理性。

綜上所述，通過本次在我院不同時間段所選出的兩組西藥藥劑處方進行相應的研究分析，能夠發(fā)現導致用藥不合理的主要原因通常多以用藥不當、濫用藥物以及聯合用藥不恰當等幾個臨床用藥不規(guī)范等為主。因此，必須要對這些臨床西藥藥劑不合理性用藥的基礎上進行相應分析研究，并對這些不合理處提供例如加強管理制度、加強相關醫(yī)護人員對藥學信息知識的掌握程度，以及健全建立使用西藥藥劑的管理制度嚴格規(guī)范相關醫(yī)護人員在臨床用藥的操作過程以及對一些不規(guī)范行為進行有效監(jiān)督并加以懲罰等相應具備針對性的管理對策，才能從根本上對西藥藥劑臨床使用合理性進行有效的提高，才能夠為病患的健康安全提供更加有力的保障。

參考文獻

[1]劉貴. 門診西藥房處方合理性調查[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015（26）：80-81.

[2]羅創(chuàng)軍. 合理使用西藥藥劑的調查分析[J]. 海峽藥學， 2015， 27（11）：220-222.

[3]李艷麗， 李偉杰. 調查分析西藥藥劑使用合理性[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015（55）：96-96.