聶文清

【摘要】 目的：分析阿奇霉素的藥理作用以及臨床應(yīng)用。方法：選取60例抗感染治療的患者作為研究對象，患者均為2017年1月至2019年1月門診患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組28例，觀察組32例。常規(guī)組患者采用紅霉素治療，觀察組患者采用阿奇霉素治療。對比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：采用阿奇霉素治療感染性疾病具有顯著治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;藥理作用;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R571.62 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-059-01

感染性疾病屬于臨床常見疾病，受到細菌感染以及病毒感染的影響而導(dǎo)致，如果不能及時給予患者治療，極易導(dǎo)致患者全身多系統(tǒng)受到損傷，對患者的生活治療以及健康造成嚴重影響?？垢腥局委煂儆诟腥炯膊〉呐R床治療常用方式，通過利用抗生素對感染性疾病進行治療[1]。本研究選取60例抗感染治療患者，采用阿奇霉素進行治療?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月至2019年1月的60例抗感染治療的門診治療患者作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組28例，觀察組32例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各17例、11例，年齡22～64歲，平均（41.32±3.21）歲;感染類型：口腔厭氧菌感染4例;上呼吸道感染10例;軟組織及皮膚感染6例;泌尿生殖系統(tǒng)感染8例。觀察組患者中，男性、女性患者各21例、11例;年齡24～62歲，平均（42.64±2.14）歲;感染類型：口腔厭氧菌感染8例;上呼吸道感染13例;軟組織及皮膚感染7例;泌尿生殖系統(tǒng)感染4例。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用紅霉素治療。常規(guī)組患者口服紅霉素;每天1-4g，每天3-4次。根據(jù)患者的實際情況為患者適量調(diào)整藥物服用劑量?；颊叱掷m(xù)接受治療5天。

觀察組患者采用阿奇霉素治療。觀察組患注射用阿奇霉素;250ml或500ml的0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中融進注射用阿奇霉素，以靜脈滴注的方式為患者給藥，保證阿奇霉素的濃度為1.0～2.0mg/ml，滴注時間應(yīng)當不低于60分鐘。醫(yī)生根據(jù)患者的實際病情為患者適當調(diào)整藥物服用劑量?；颊叱掷m(xù)接受治療5天。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的治療總有效率。顯效：患者接受治療后各項臨床癥狀消失，且實驗室檢查結(jié)果顯示正常;有效：患者接受治療后各項臨床癥狀以及實驗室檢查結(jié)果均有所改善;無效：患者治療后臨床癥狀以及實驗室檢查結(jié)果均未得到改善?？傆行?顯效+有效。（2）觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。不良反應(yīng)主要包括：頭暈、腹痛、關(guān)節(jié)痛以及惡心。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS 軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的治療總有效率

觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 阿奇霉素的藥理作用

阿奇霉素是一種抗生素，主要是在紅霉素A9-酮基產(chǎn)生肟化作用之后進行重排，N-甲基化反應(yīng)，最終形成了阿奇霉素，該藥物在臨床治療中已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用[2]。在對阿奇霉素進行藥理分析之后得出，阿奇霉素中具有二堿價雙親特性，因此，在酸性環(huán)境下應(yīng)用阿奇霉素，能夠充分發(fā)揮該藥物的穩(wěn)定性，具有良好的抗菌活性以及生物利用度。在臨床應(yīng)用過程中，阿奇霉素能夠起到良好的消炎抗菌效用，該藥物主要是通過對細菌轉(zhuǎn)移產(chǎn)生抑制效用，從而對細菌蛋白質(zhì)產(chǎn)生抑制作用，最終達到良好的抗菌效用[3]。有研究表明，阿奇霉素在人體組織中的滯留時間以及藥物藥性較長，因而能夠達到更好的口服治療效果。

3.2 阿奇霉素的臨床應(yīng)用

一般來說，大部分患者均對阿奇霉素具有良好的耐藥性，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，大部分不良反應(yīng)均為消化道反應(yīng)。在現(xiàn)階段的臨床治療中，與紅霉素相比，阿奇霉素的治療效果明顯較好。阿奇霉素在臨床應(yīng)用中具有較長的半衰期，因此，藥物的藥效發(fā)揮時間更長，在治療過程中消耗的時間相對較短，患者以及患者家屬更容易接受該藥物的治療方式[4]。通常情況下，在患者用藥過程中，醫(yī)生要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使患者的不良情緒能夠得到緩解，同時應(yīng)對患者的用藥史以及過敏史進行詳細詢問，避免發(fā)生交叉過敏現(xiàn)象[5]。針對存在嚴重肝功能不全、腎功能不全的患者以及QT間期有所延長的患者應(yīng)謹慎應(yīng)用該藥物。

綜上所述，阿奇霉素在感染性疾病的治療中均能發(fā)揮良好的治療效用，在治療過程中藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)相對較少，且具有較高安全性以及可靠性。

參考文獻

[1]衣蘭霞， 朱淑霞. 清肺止咳定喘清膏聯(lián)合阿奇霉素治療支原體肺炎的臨床療效及對血清炎性因子的影響[J]. 國際免疫學(xué)雜志， 2018， 41（1）：46-49.

[2]吳顏昆， 劉慶敏， 麻相偉. 葶黃潤肺飲與穴位貼敷聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床研究[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2017， 39（2）：124-127.

[3]譚紅梅， 譚春梅， 馮曉麗，等. 阿奇霉素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療重癥支原體肺炎患兒的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展， 2017， 17（26）：5079-5082.

[4]李華. 阿奇霉素與辛伐他汀聯(lián)合治療COPD合并肺動脈高壓的療效觀察[J]. 遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2017， 38（2）：28-30.

[5]王傳德. 探討克拉霉素和地紅霉素及阿奇霉素的藥物不良反應(yīng)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（63）：12429-12429.