王其岳　徐偉偉

【摘要】 目的：探討分析達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍用于初診2型糖尿病臨床治療的效果。方法：選取我院2017年11月至2018年12月收治的78例初診2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，給予對(duì)照組患者二甲雙胍治療，給予研究組患者達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療，比較分析兩組患者治療效果。結(jié)果：治療干預(yù)后，研究組患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5.13%，兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上不存在顯著差異，P>0.05。結(jié)論：相比于單一二甲雙胍治療來(lái)說(shuō)，給予初診2型糖尿病患者達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療具有顯著效果，能夠改善患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)，治療安全性比較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 達(dá)格列凈;二甲雙胍;聯(lián)合治療;初診2型糖尿病;治療效果

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-047-01

糖尿病已經(jīng)成為危害人類健康的重要病因，患者體內(nèi)血糖指數(shù)增高。多數(shù)糖尿病患者同時(shí)伴有高血壓、高血脂和肥胖等癥狀。機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于高糖狀態(tài)，會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，還會(huì)導(dǎo)致血管不可逆損傷，致使重要臟器組織遭受損傷[1]。糖尿病不僅會(huì)危害患者健康與安全，還會(huì)影響患者生活質(zhì)量。此次研究主要是探討分析達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍用于初診2型糖尿病臨床治療的效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月至2018年12月收治的78例初診2型糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組共有患者39例。其中，對(duì)照組中，男性患者23例，女性患者17例，最小年齡為48歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（62.5±5.2）歲;研究組中，男性患者25例，女性患者15例，最小年齡為47歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（63.5±5.6）歲。兩組患者在一般資料無(wú)顯著差異，P<0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：湖南華納大藥廠股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090082）治療，500mg/次，3次/d[2];給予研究組患者達(dá)格列凈（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaPharmaceuticalsLP;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20170039）聯(lián)合二甲雙胍治療，二甲雙胍用法用量同對(duì)照組，達(dá)格列凈1片/次，1次/d[3]。兩組患者均治療16周。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察和記錄兩組患者治療前后空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率，包括低血糖、胃腸道反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS20.0）處理和分析所有患者數(shù)據(jù)資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并且使用百分比表示，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并且使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者治療前后血糖指標(biāo)

治療前，兩組患者在血糖指標(biāo)上無(wú)顯著差異，P>0.05;治療干預(yù)后，研究組患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

2.2 比較分析兩組患者治療不良反應(yīng)

給予兩組患者不同治療措施后，對(duì)照組患者中，有1例出現(xiàn)低血糖癥狀，有2例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，本組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%;研究組患者中，有1例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，有1例出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，本組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%;兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上不存在顯著差異，P>0.05。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，極易引發(fā)非酮癥高滲性昏迷和酮癥酸中毒，對(duì)患者健康危害性比較大。若糖尿病患者沒(méi)有及時(shí)接受治療干預(yù)，將很有可能發(fā)展為心腦血管疾病。臨床上在治療糖尿病患者時(shí)主要采用藥物維持治療。通過(guò)藥理學(xué)研究能夠看出，二甲雙胍藥物可以降低糖尿病患者血糖含量，還可以有效抑制基底膜增厚、內(nèi)皮細(xì)胞變性增生癥狀，從根本上改善視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)。同時(shí)，二甲雙胍藥物可以加強(qiáng)外周胰島素靶器官對(duì)于胰島素反應(yīng)的敏感性，加快靶組織吸收和利用葡萄糖。達(dá)格列凈是一種新型降糖藥物，聯(lián)合二甲雙胍可以起到明顯的降血糖效果。通過(guò)此次研究結(jié)果能夠看出，兩組患者在接受治療干預(yù)后，空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白指標(biāo)均得以改善。達(dá)格列凈是分布于腎小管近曲小管S1段的轉(zhuǎn)運(yùn)載體，能夠避免腎臟過(guò)度吸收葡萄糖，還能夠促進(jìn)尿糖排泄，以此起到降低血糖的效果。達(dá)格列凈還能夠使葡萄糖從尿液中排出，此時(shí)就會(huì)增加泌尿系統(tǒng)葡萄糖濃度，極易出現(xiàn)霉菌和細(xì)菌感染癥狀，但是癥狀危害性不大，接受系統(tǒng)治療后能夠恢復(fù)正常。所以在使用達(dá)格列凈治療2型糖尿病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)囑咐患者注意個(gè)人衛(wèi)生。在本次研究中，研究組患者中，有1例患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀，通過(guò)治療干預(yù)后癥狀消失。提示達(dá)格列凈也會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病患者出現(xiàn)泌尿感染癥狀。所以，達(dá)格列凈在初診2型糖尿病患者血糖控制上具有顯著效果，可以降低血糖水平。相比于單一二甲雙胍藥物治療來(lái)說(shuō)，聯(lián)合達(dá)格列凈治療能夠有效作用于2型糖尿病患者中，治療效果比較顯著。

綜上所述，給予初診2型糖尿病患者達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療具有顯著效果，能夠改善患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)，治療安全性比較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡慶芬，梁彩虹，邱宇陽(yáng)，等.達(dá)格列凈片聯(lián)合鹽酸二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2019，35（18）：2016-2018+2039.

[2]邱春娟，宮雯雯，張予陽(yáng)，等.達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍對(duì)新診斷成人2型糖尿病患者的臨床觀察[J].臨床藥物治療雜志，2019，17（07）：66-69.

[3]周瓊蘭，李永玲，王秀玉，等.達(dá)格列凈聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的療效研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（06）：154-157.