楊士雨
(上海工程技術大學管理學院 上海 201620)
我國已經(jīng)進入深度老齡化階段,同時老齡人口的高齡化不斷發(fā)展。根據(jù)統(tǒng)計預測,2040年老年人口比重或?qū)⒊?0%。同時,老齡人口的高齡化也在不斷加深。伴隨著老齡化的發(fā)展,城市化進程也在不斷加速。2014我國城市化率達到54.77%[1],到2017年上升為58.52%,年均增速高達3.08%。上海市于2007年被世界衛(wèi)生組織納入“全球長者友善建設城市”的試點城市。基于社區(qū)角度而言,社區(qū)內(nèi)老齡人口的聚集,老年人本身的身心狀況以及照護需求,對上海市社區(qū)服務以及社區(qū)建設提出巨大挑戰(zhàn)。
2005年世界衛(wèi)生組織在全球33個城市啟動老年友好城市項目,首次提出了“age-friendly city”[2],老年友好社區(qū)是“通過提供健康護理、社會參與和安全服務來提高老年人生活質(zhì)量,并鼓勵實現(xiàn)積極老齡化的社區(qū)”[3]。上海市在老年友好社區(qū)的建設過程中取得了一些成就,但在試點建設和對老年友好社區(qū)的探索中也存在諸多問題。
在SWOT基礎上擴展而來的SWOT-CLPV理論,將優(yōu)勢S(Strengths)與劣勢W(Weaknesses)分別與機會O(Opportunities)、威脅T(Threats)相結(jié)合,產(chǎn)生“杠桿作用”L(Leverage)、“抑制性”C(Control)、“脆弱性”V(Vulnerability)、“問題性”P(Problem)[4]。分析影響上海老年友好社區(qū)建設的市場環(huán)境及戰(zhàn)略態(tài)勢,找出影響老年友好城市建設的有利和不利因素,明確其發(fā)展路徑。
優(yōu)勢(Strengths):提高養(yǎng)老服務的效率和質(zhì)量;整合各方養(yǎng)老資源,提供專業(yè)化服務;信息技術的有力支撐;實現(xiàn)老年群體的高自尊,提升其自我認同感;以老人需求為導向,發(fā)掘為老服務特色。
劣勢(Weaknesses):區(qū)老齡委力有不逮,缺少部門協(xié)同機制;資金籌措及持續(xù)性面臨挑戰(zhàn);社會力量參與不足;老舊社區(qū)改造壓力大;社區(qū)服務人員水平良莠不齊。
機會(Opportunities):政府政策支持;社會資本繁榮;“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”深入推進,智慧養(yǎng)老發(fā)展迅速;全市統(tǒng)一的綜合為老服務信息平臺建立;養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變,健康意識提升。
威脅(Threats):政策愿景與實施落地之間存在差距;相關技術標準和設計規(guī)范尚不完善;各區(qū)之間發(fā)展不協(xié)調(diào);信息安全保障不充分;相應的監(jiān)督機制尚未跟上。
(一)杠桿作用與抑制性分析
上海老年友好社區(qū)建設的五個優(yōu)勢與五個外部機會結(jié)合,產(chǎn)生杠桿效應(見表1)。優(yōu)勢二、三、五能夠和外部機會很好的結(jié)合產(chǎn)生擴大優(yōu)勢的杠桿效應(4L),外部機會對優(yōu)勢一的杠桿效應為3L,優(yōu)勢四在外部機會的影響子并只有2L的杠桿效應,說明外部機會對優(yōu)勢四的擴大作用并不明顯。上海老年友好社區(qū)建設的五個劣勢和五個外部機會結(jié)合,產(chǎn)生了抑制性(見表1)。劣勢二和劣勢三與外部機會結(jié)合產(chǎn)生了較大的抑制性,分別為4C和3C,說明資金籌措及持續(xù)性面臨的挑戰(zhàn)以及社會力量參與不足抑制了老年友好社區(qū)建設的外部機會發(fā)展。
表1 優(yōu)劣勢與機會矩陣
(二)脆弱性與問題性分析
老年友好社區(qū)建設的五個優(yōu)勢與五個外部威脅相結(jié)合,產(chǎn)生了脆弱性(見表2)。其中優(yōu)勢一與外部威脅結(jié)合產(chǎn)生的脆弱性最強,為3V,其次為優(yōu)勢四,與外部機會結(jié)合產(chǎn)生的脆弱性為2V,優(yōu)勢二、三、五與外部機會結(jié)合產(chǎn)生的脆弱性并不明顯,為1V??偠灾?,養(yǎng)老資源整合、信息力量的支撐以及為老服務特色的發(fā)掘促進了上海市老年友好社區(qū)的建設。老年友好社區(qū)建設的五個劣勢與五個外部威脅相結(jié)合,產(chǎn)生了問題性(見表2)。劣勢一與外部威脅結(jié)合產(chǎn)生的問題行最強為4P,其次是劣勢二和劣勢五為3P,劣勢三、四與外部威脅結(jié)合產(chǎn)生的問題行不明顯,為2P和1P。綜合來看,缺少部門協(xié)同機制,經(jīng)濟成本大以及社區(qū)服務人員水平有限是制約老年友好社區(qū)建設的主要問題。
表2 脆弱性與問題性
(一)社區(qū)服務資源協(xié)同。1.加強信息安全建設,進一步提高信息化水平。政府應加快相關法律法規(guī)的完善,保障社區(qū)居民網(wǎng)絡信息的安全,同時加強監(jiān)督機制。社區(qū)應明確居民健康數(shù)據(jù)的收集、使用以及所有權(quán)等方面的問題,設置嚴格的訪問權(quán)限,保障居民信息的安全完整,并對信息進行定期更新和維護。2.建立人才培育機制,提高社區(qū)服務人員質(zhì)量。社區(qū)服務人員水平良莠不齊是制約上海市老年友好社區(qū)建設的一大劣勢,一方面要加強培訓,注重實操演練,建立人才發(fā)展計劃;另一方面提高社區(qū)服務人員的薪資水平,建立完善合理的薪資制度,吸引高質(zhì)量、專業(yè)的服務人員。
(二)政府、社會、社區(qū)等各方資源協(xié)同。1.政府加強頂層設計,做好組織保障和物質(zhì)基礎。上海市政府是上海市老年友好社區(qū)建設的主導力量,在制度設計和協(xié)調(diào)各方上有無可爭議的主要責任。首先,充實細化區(qū)老齡委的組成單位,明確責任使其各司其職。其次,建立社會資本準入機制,保障公平的制度環(huán)境和監(jiān)督機制,保障穩(wěn)定、可持續(xù)的資金來源。2.多方引入社會資源,提高服務水平。除了政府頂層設計及其自上而下的制度推動外,老年友好社區(qū)建設還需要非政府組織、市場、社區(qū)、家庭及個人等自下而上的多方社會力量支持。政府要讓渡空間給市場和社會組織等,厘清服務項目、明確政府購買清單,促進市場的良性競爭,政府加強監(jiān)督,提高服務水平。3.社區(qū)、社工、社會組織“三社聯(lián)動”推動社區(qū)建設?!叭缏?lián)動”即社區(qū)、社工、社會組織之間相互合作相輔相成,以社區(qū)民眾需求為動力,以社區(qū)為實踐場域,運用社會工作的專業(yè)方法為老年人提供相應服務,加快社會組織培育,進行社會資本的積累,推動社區(qū)建設和社區(qū)服務的發(fā)展[5]。在上海市老年友好社區(qū)建設中,要廣泛吸收社會力量參與社區(qū)建設,引入社會資源,增加社區(qū)內(nèi)資源供給。