德吉卓嘎

【摘 要】目的：分析醫(yī)院感染管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年03月-2020年03月收治的104例住院患者開展本次試驗(yàn)研究，將2019年03月-2019年09月未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的52例患者劃分為參照組，將2019年10月-2020年03月實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的52例患者劃分為研究組，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果：與參照組護(hù)理人員管理后考核評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組感染率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。 結(jié)論：在醫(yī)院感染管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施能夠有效減少感染事件的發(fā)生，能夠顯著提升管理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;感染管理;持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0291-01

治療期間，醫(yī)院感染是不良事件中時(shí)常發(fā)生的一種，通常情況下包括患者在住院期間以及在院內(nèi)獲得在出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院感染的發(fā)生對(duì)患者臨床治療工作的順利展開，對(duì)患者預(yù)后效果的提升均形成了一定程度的阻礙[1]。為降低醫(yī)院感染事件發(fā)生率、提升在院治療安全性，規(guī)范且科學(xué)的臨床管理工作至關(guān)重要。本研究以醫(yī)院感染管理為中心，分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年03月-2020年03月收治的104例住院患者開展本次試驗(yàn)研究，將2019年03月-2019年09月未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的52例患者劃分為參照組，將2019年10月-2020年03月實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的52例患者劃分為研究組。參照組有男30例，女22例，平均年齡為（56.87±5.21）歲;研究組有男29例，女23例，平均年齡為（56.32±5.78）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行以下對(duì)比研究。

1.2方法

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的具體措施有：①建立健全持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系：成立醫(yī)院感染管理小組，每個(gè)科室需有2名管理者，對(duì)小組職責(zé)進(jìn)行明確，定期對(duì)管理工作展開質(zhì)檢。落實(shí)績(jī)效考核制度等，定期對(duì)管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，以深化醫(yī)院感染管理的認(rèn)知，以提升小組成員的職業(yè)水平和綜合素養(yǎng)等。②感染評(píng)估制度完善：自科室內(nèi)部著手，新分析內(nèi)部感染因素，繼而針對(duì)內(nèi)部病房、走廊的那個(gè)場(chǎng)所和人群進(jìn)行感染危險(xiǎn)因素分析，最后整體分析治療期間的危險(xiǎn)因素，以此為依據(jù)，制定解決方法。③將科室內(nèi)部工作與工作人員的考核掛鉤，整體強(qiáng)化感染可控能力，且每周按時(shí)檢查2-3次，實(shí)地考查，特別是重癥科室，應(yīng)每周檢查次數(shù)不少于3次，實(shí)地考查不少于2次。

1.3觀察指標(biāo)

本院自制管理質(zhì)量調(diào)查表：管理后考核評(píng)分、護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分，每項(xiàng)100分，分值與管理質(zhì)量成正比。

對(duì)兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生的例數(shù)進(jìn)行觀察分析，對(duì)比兩組醫(yī)院感染發(fā)生率。

自制管理質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行研究，使用前對(duì)其進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，信效度均良好，內(nèi)容效度0.971，問卷內(nèi)部一致性Cronbachs ɑ系數(shù)為0.828。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)，用（±s）描述計(jì)量資料;行檢驗(yàn)，用%描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者管理質(zhì)量

與參照組護(hù)理人員管理后考核評(píng)分（81.50±5.58）分、護(hù)理滿意度評(píng)分（81.44±3.46）分和護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分（73.14±6.02）分相比，研究組的（89.52±3.73）分、（90.22±2.37）分和（85.76±5.52）分均偏高且組間差異明顯（P=0.000）。

2.2比較醫(yī)院感染發(fā)生情況

參照組52例患者中有7例發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為13.46%;研究組52例患者中有1例發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為1.92%;與參照組醫(yī)院感染發(fā)生率相比，研究組偏低且組間差異明顯（=4.875，P=0.027）。

3 討論

臨床上致使醫(yī)院感染發(fā)生的主觀因素有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，無菌操作和消毒隔離措施和制度不規(guī)范不嚴(yán)格，醫(yī)院規(guī)章制度不夠完善等，客觀因素主要有在臨床醫(yī)護(hù)工作展開中具有侵入性的技術(shù)手段越來越多等，醫(yī)院感染的發(fā)生對(duì)患者的健康水平產(chǎn)生了非常惡劣的影響[2]。

在醫(yī)院感染的管理工作中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一項(xiàng)時(shí)刻變化的動(dòng)態(tài)的過程，通過指出醫(yī)院感染管理工作中存在的問題、建立健全持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)體系、明確管理小組成員的職責(zé)等渠道進(jìn)行落實(shí)，并在實(shí)際工作中展開良性循環(huán)，不斷發(fā)現(xiàn)問題，改正問題，以此來實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，來為患者的醫(yī)護(hù)安全性提供保護(hù)[3]。本次研究結(jié)果表明與參照組護(hù)理人員管理后考核評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組感染率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。說明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施的應(yīng)用有利于優(yōu)化醫(yī)院感染管理工作，有利于對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生率進(jìn)行控制。

綜上所述，在醫(yī)院感染管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施能夠有效減少感染事件的發(fā)生，能夠顯著提升管理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 錢春萍.消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，026（2）：131-132.