葉濱 葉明勇 戴毅華

【摘 要】目的：觀察并探討新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在評(píng)估足月小樣兒神經(jīng)發(fā)育情況的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇188例足月小樣兒為研究對(duì)象，將其設(shè)置為研究組，另外選擇同期本院出生的216例正常新生兒作為對(duì)照組，對(duì)所有新生兒進(jìn)行行為神經(jīng)測(cè)定，判斷其在評(píng)估足月小樣兒神經(jīng)發(fā)育情況中的價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)測(cè)試，研究組小樣兒NBNA評(píng)分在37分以上的僅占10.11%，而對(duì)照組健康新生兒評(píng)分在37分以上的為100%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;研究組NBNA分值、行為能力評(píng)分以及被動(dòng)肌張力評(píng)分均明顯低于對(duì)照組新生兒（P<0.05），主動(dòng)肌張力評(píng)分差距不明顯（P>0.05）。結(jié)論：新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在評(píng)估新生兒神經(jīng)發(fā)育情況、提升腦損傷等先天疾病檢出率方面有重要意義，可幫助患兒盡早接受有效治療干預(yù)，提高治療有效率，應(yīng)進(jìn)行大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒;行為神經(jīng)測(cè)定;神經(jīng)發(fā)育

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0143-01

康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展使得腦癱、智力低下等先天疾病的臨床治療有效率得到了大幅提升，其中的關(guān)鍵就是早發(fā)現(xiàn)、早治療【1】。為提升早期診斷準(zhǔn)確性，提升疾病治療有效率，新生兒行為神經(jīng)測(cè)定得到了更大范圍推廣【2】。本文對(duì)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在評(píng)估足月小樣兒神經(jīng)發(fā)育情況的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間限定為2018年5月至2020年5月，選擇188例足月小樣兒為研究對(duì)象，將其設(shè)置為研究組，另外選擇同期本院出生的216例正常新生兒作為對(duì)照組。研究組基本資料中，男、女新生兒分別為100例、88例;對(duì)照組基本資料中，男、女新生兒分別為112例、104例。組間差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

在新生兒出生后一周對(duì)其進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定（NBNA），測(cè)試內(nèi)容包括一般評(píng)估、原始反射、行為能力、主動(dòng)肌張力以及被動(dòng)肌張力，具體項(xiàng)目20項(xiàng)【3】。對(duì)各個(gè)部分進(jìn)行評(píng)分，評(píng)估新生兒神經(jīng)發(fā)育情況，對(duì)于神經(jīng)發(fā)育不完善的患兒進(jìn)行進(jìn)一步治療干預(yù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組NBNA評(píng)分，滿分40分，將其分為35分以下、35至37分以及37分以上三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（-x±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒NBNA評(píng)分對(duì)比

經(jīng)測(cè)試，研究組小樣兒NBNA評(píng)分在37分以上的僅占10.11%，而對(duì)照組健康新生兒評(píng)分在37分以上的為100%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

3 討論

腦癱以及智力低下等先天疾病的的早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于提升治療有效性、降低疾病對(duì)于患兒神經(jīng)功能的損害有重要意義，可最大程度降低日后患兒家庭以及社會(huì)的的經(jīng)濟(jì)及心理壓力，社會(huì)效益較佳【4】。新生兒行為神經(jīng)測(cè)定是評(píng)估足月小樣兒神經(jīng)發(fā)育情況的關(guān)鍵方法，探究其價(jià)值對(duì)于提升疾病診出率有極為關(guān)鍵的意義【5】。在本次調(diào)查研究中，對(duì)足月小樣兒以及健康新生兒進(jìn)行行為神經(jīng)測(cè)定，對(duì)比分析兩組評(píng)分差距，探究NBNA對(duì)于先天疾病的檢出有效率。結(jié)果顯示，經(jīng)測(cè)試，研究組小樣兒NBNA評(píng)分在37分以上的僅占10.11%，而對(duì)照組健康新生兒評(píng)分在37分以上的為100%，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）;研究組NBNA分值、行為能力評(píng)分以及被動(dòng)肌張力評(píng)分均明顯低于對(duì)照組新生兒（P<0.05），主動(dòng)肌張力評(píng)分差距不明顯（P>0.05）。本院對(duì)93例評(píng)分低于35的小樣兒進(jìn)行二次測(cè)試，測(cè)試時(shí)間為出生后14天，大部分NBNA評(píng)分均大于35分，但仍存在28例低于35分，對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體查、顱腦B超檢測(cè)以及經(jīng)皮膽紅素測(cè)定，發(fā)現(xiàn)其中存在5例早期膽紅素腦病，2例輕度腦積水以及1例可疑腦癱，其中膽紅素腦病以及輕度腦積水均經(jīng)治療后得到好轉(zhuǎn)，可疑腦癱最終確診并送至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。

綜上所述，新生兒行為神經(jīng)測(cè)定在評(píng)估新生兒神經(jīng)發(fā)育情況、提升腦損傷等先天疾病檢出率方面有重要意義，可幫助患兒盡早接受有效治療干預(yù)，提高治療有效率，應(yīng)進(jìn)行大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張旭銘，劉靜，潘志堯，文藝.缺氧缺血性腦病患兒血清8-OHDG、VILIP-1和NSE水平變化及其與NBNA評(píng)分的相關(guān)性分析[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（11）：1779-1782.

[2] 李欣穎，向霜，劉志瑜，張中翠.我院新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)分現(xiàn)況及其影響因素的調(diào)查研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（20）：123-125.

[3] 黃蕾，焦曉燕，李佳樾，惠澤棟，金倍儀，何莉.扭動(dòng)運(yùn)動(dòng)階段全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估與新生兒行為神經(jīng)測(cè)定結(jié)果的相關(guān)分析[J].中國(guó)兒童保健雜志，2020，28（03）：252-255.

[4] 范偉，郝麗，殷其改，李珊.妊娠期糖尿病母親分娩新生兒的臍血血清S100B蛋白、caspase-3蛋白含量與新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)分的相關(guān)性研究[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2017，13（02）：189-193.

[5] 莊根苗，唐玲，臧麗嬌，安麗.新生兒缺氧缺血性腦病中血清前白蛋白水平與新生兒行為神經(jīng)測(cè)定的相關(guān)性[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，54（12）：37-40.