盛曉陽

隨著天氣轉涼，一年一度的流行性感冒病毒的流行季節(jié)也來臨了。今年，該怎么防流感呢？

流感病毒屬于呼吸道病毒，會侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染，造成咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒等，進一步引起下呼吸道感染，出現支氣管炎、肺炎，并可能通過呼吸道進一步侵犯其他的組織器官，引起一系列的并發(fā)癥，如腦炎、腎炎等。流感病毒和新冠病毒的預防方法都是相通、相似的，經過近一年預防新冠病毒的演練，家長應該已經熟練地掌握了各種預防新冠病毒的措施，關鍵在于是否能執(zhí)行到位。

流感病毒的傳播途徑有哪些？

了解了病毒的傳播途徑，隨后才能采取相應的預防措施。流感病毒的傳染源主要是流感患者或流感病毒攜帶者，主要的傳播途徑是飛沫傳播和接觸傳播。

飛沫傳播

流感患者或流感病毒攜帶者在說話、打噴嚏、咳嗽時，帶有流感病毒的唾沫會從口中噴出，流感病毒就被散播到空氣中了。如果與這些流感患者或流感病毒攜帶者有近距離接觸，如握手、擁抱、共同進餐等，那么這些帶病毒的空氣就會被直接吸入口鼻，使接觸者被傳染，這就是飛沫傳播。

接觸傳播

散播到空氣中的流感病毒可以在室溫下存活2～8個小時，并污染諸如桌椅表面、門把手等地方，當其他人觸摸到遺留在桌椅表面、門把手等處的病毒后，這些病毒就會沾染到接觸者手上，然后再通過污染食物，或直接經手進入口、眼、鼻，導致接觸者被感染，這就是接觸傳播。對于喜歡到處摸、喜歡吃手的孩子來說，手被污染后引起流感病毒感染的可能性極大。

你知道嗎？

流感患者在自身感覺不舒服之前，就已經有了傳染性，在疾病癥狀表現明顯時所散播的病毒最多，傳染性會一直持續(xù)到流感痊愈后。

●? 成人患者散播流感病毒一般持續(xù)1周。

● 兒童患者散播流感病毒可以一直延續(xù)到發(fā)病后2周左右。

感染流感后，孩子有哪些表現？

流感、普通感冒和新冠病毒感染在疾病初發(fā)時雖然不容易區(qū)分，但還是有些區(qū)別的。

流感

與其他病毒感染引起的普通感冒的表現非常相似，但流感比普通感冒的癥狀表現更嚴重，也更迅猛。孩子感染流感病毒后，常常表現為發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌肉痛、乏力、流鼻涕、咽痛、干咳，還可有嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適?；剂鞲袝r，孩子往往先是高燒，體溫高達39℃，甚至40℃，隨后才有流鼻涕等感冒癥狀。另外，孩子喉嚨痛、乏力的表現比普通感冒更嚴重，持續(xù)時間也更長。

普通感冒

往往是先流鼻涕、打噴嚏，隨后體溫才逐漸升高。

新冠病毒

感染后更容易出現呼吸急促、呼吸困難，而且新冠病毒感染一般有比較明顯的接觸史。

單純的流感病毒感染，各種癥狀大多在發(fā)病5天左右消退，干咳和乏力可以持續(xù)1～2周。但孩子感染流感病毒后，很可能會引起繼發(fā)的細菌感染，造成肺炎、中耳炎、鼻竇炎，甚至腦炎等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能引起嚴重的后果，尤其是一些原來就有疾病的孩子，如患有先天性心臟病、哮喘、糖尿病等，更容易引起嚴重后果。相對而言，3歲以下的孩子得流感后引發(fā)并發(fā)癥更多見。因此，當孩子體溫升高持續(xù)72小時后，必須去醫(yī)院排除是否有繼發(fā)的細菌感染或其他情況。

溫馨提醒：

目前針對流感病毒、新冠病毒都有比較準確、快速的核酸檢測，可在較短時間內確診。因此，當孩子感冒癥狀比較嚴重或有新冠病毒接觸史時，應盡早進行相應的核酸檢測。

生活預防三要素

今年預防新冠病毒感染的各項措施，也是在日常生活中預防流感的典范做法。勤洗手、戴口罩、保持距離等良好的習慣對預防流感同樣有效。另外，流感季節(jié)也要注意保持室內空氣流通，減少與流感患者或疑似患者的接觸等。

勤洗手

勤洗手不僅是切斷流感病毒、新冠病毒傳播的良好衛(wèi)生習慣，也能預防其他傳染性疾病，是一種非常有效的基礎防病措施。家長需要教會并督促孩子經常洗手，并且認真洗手。除了飯前便后必須洗手外，外出回家時、接觸寵物或不潔物品后都應認真洗手。同時，還要教育孩子盡量減少用手觸摸眼睛、嘴、鼻子等，以減少流感病毒通過手經眼、口、鼻等途徑傳染。還應教會孩子在咳嗽和打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，隨后把紙巾扔進垃圾桶，并盡快洗凈雙手，以減少含病毒飛沫的散播。

戴口罩

戴口罩也是預防流感等呼吸道病毒傳播的重要措施，尤其是在公共場所。戴口罩可以極大地減少患者或病毒攜帶者向周圍空氣中散播病毒，同時也可以大大降低健康人群通過空氣傳播而接觸到病毒的比例，從而有效降低流感等呼吸道病毒的傳播。通常在預防流感病毒時，患有或疑似患有流感者戴好口罩就可以有效阻斷病毒傳播，一般人可以不戴。但今年情況比較特殊，同時又可能有新冠病毒流行，所以，所有人都應在公共場所戴好口罩，以進一步降低病毒傳染的可能。還需要注意的是，孩子佩戴的口罩也應保持清潔，及時更換。用過的口罩應妥善丟棄在有蓋的垃圾桶中，摘下口罩后要洗干凈手。

保持距離

保持人與人之間的距離，可以減少接觸到病毒的可能，也可以預防病毒的傳播。盡量少帶孩子到人多擁擠的場所，尤其是空氣流通不佳、人員組成復雜的場所，如車站、菜市場等。盡量不讓孩子接觸患流感或疑似患流感的人，有發(fā)燒、咳嗽等感冒癥狀的孩子應留在家中，等痊愈后再回到托幼機構或學校。家庭成員中如有發(fā)燒、咳嗽的，也應與其他人適當加以隔離，尤其應避免與家中的孩子和老人接觸。

另外，雖然流感季節(jié)正是冬季寒冷時，但仍應經常開窗通風，保持室內環(huán)境整潔。家庭中也不要共用茶杯、餐具、毛巾等。

外出時要注意什么？

今年預防新冠病毒感染給大家最大的感受就是，留在家里最安全。其實，盡量減少外出同樣是預防流感病毒感染的有效方法。但是，生活要繼續(xù)，家長要外出工作，孩子也渴望外面的世界，因此，外出是無法避免的，所以，做好外出的防護是非常重要的。帶孩子外出時，需要做的防護還是勤洗手、戴口罩、保持距離，在此之外，還有一些細節(jié)需要家長注意。

●? 孩子外出時必須戴上合適的口罩。戴上口罩一方面可以直接阻擋空氣中病毒的入侵，另一方面也可以避免孩子將手、玩具等放入口中，減少病毒經手、口的傳播。一兩歲的小寶寶如果不愿意戴口罩，有條件的話可以戴上適合的防護面罩。

●? 帶孩子外出時，可以帶上免洗洗手液、濕紙巾等，以備不時之需。外出時不要讓孩子到處摸，如果孩子的手上有明顯污漬時，應及時用流動水清洗。如果沒有流動水，可用免洗洗手液、濕紙巾擦干凈手，回到家后，再用流動水和洗手液給孩子洗干凈手。

●? 外出時，盡量讓孩子與周圍人保持1米以上的距離，盡量遠離咳嗽、打噴嚏、流鼻涕的人，盡量減少在人多擁擠、空氣污濁的場所逗留。

●? 外出期間應盡量避免讓孩子進食，需要進食時，一定要先給孩子洗手，并且在進食過程中注意與周圍的人保持1米以上的安全距離。

●? 外出回家后，大人和孩子都要先脫去外套，放在干爽通風的地方，摘下口罩掛在通風處或丟在帶蓋的垃圾桶里，然后切記要洗干凈手。

接種疫苗，最有效的預防措施

預防流感病毒的疫苗早已在全世界范圍內大規(guī)模使用，其安全性、有效性都已經得到充分的驗證，被公認為預防流感最有效的措施。接種流感疫苗可以刺激人體自發(fā)地產生足夠的抗體抵抗流感病毒的入侵。一般來說，接種流感疫苗后可減少流感病毒流行季節(jié)中約80%的流感發(fā)生，并且可明顯減輕流感或感冒的嚴重程度。

流感疫苗需要每年接種

流感病毒種類繁多且又極易發(fā)生變異，具有不斷變化的特點，每一年流行的流感病毒株都會有所不同。流感病毒可大致分甲、乙、丙、丁血清型，其中甲型和乙型流感病毒可引起冬季的流感大暴發(fā)。因此，世界衛(wèi)生組織等會對全球流感病毒的流行進行持續(xù)的監(jiān)測，并分析和篩選下一個流感病毒流行季節(jié)中最可能流行的病毒株進行疫苗研制。由于每一年的流感疫苗的成分都在調整，因此也就需要在每年接種當年的流感疫苗，因為只有當年所接種疫苗的病毒株與流行的病毒株匹配良好時，疫苗才能起到作用，才能預防當年的流感。

滅活疫苗更適合孩子接種

大多數流感疫苗為三價流感疫苗（兩種甲型流感病毒的亞型和一種乙型流感病毒）或四價流感疫苗（除含有三價疫苗病毒外，另增加一種乙型流感病毒）。有需要注射接種的滅活疫苗，也有采用鼻腔噴霧接種的減毒活疫苗。

相對而言，滅活疫苗的安全性更高，更適用于免疫功能還不是很成熟的孩子接種。接種滅活流感疫苗后，孩子最常見的反應是接種部位疼痛，少見有全身發(fā)熱、乏力等。如果孩子正好有發(fā)熱、腹瀉等各種急性疾病時，建議暫緩接種疫苗。孩子有各種慢性疾病以及有嚴重濕疹、嚴重雞蛋過敏等，是否接種流感疫苗應由?？漆t(yī)生評估。接種流感疫苗后，應陪孩子在接種點觀察30分鐘，以防發(fā)生嚴重的接種后過敏反應。

溫馨提醒：

雖然在流感高發(fā)季節(jié)到來之前完成流感疫苗接種是最有效的，但即使錯過了最佳接種時機，接種流感疫苗仍然對孩子抵抗流感病毒的侵襲有幫助。流感病毒流行季節(jié)一直要延續(xù)到來年三四月份，因此，即使在12月份，甚至一二月份接種流感疫苗，仍然有助于預防流感病毒的侵襲。

目前世界衛(wèi)生組織建議每年為以下人群接種疫苗：孕婦、6個月至5歲的兒童、65歲以上老年人、慢性病患者、衛(wèi)生工作者。也就是說，滿6個月的孩子都有必要接種流感疫苗。雖然不建議6個月以下的小寶寶接種流感疫苗，但推薦家庭成員接種流感疫苗，為小寶寶筑起預防流感的防護墻。

最好在流感流行高峰季節(jié)來臨前接種

由于接種流感疫苗2周后人體才能產生足夠的抗體以應對流感病毒的侵襲，因此，流感疫苗接種應該在流感流行高峰季節(jié)來臨以前。

我國大部分省份處于溫帶地區(qū)，流感的流行季節(jié)是從每年12月份到來年的三四月份之間。其中北方更早進入冬季，接種時間可以早一點，而南方較晚進入冬季，接種時間可以晚一點。最佳接種時間是每年的9月到11月中旬。孩子第一次接種流感疫苗需要間隔1個月連續(xù)接種2次后才能產生足夠的抗體，因此更需要注意把握時間，盡量在9月份開始第一次接種，保證在11月份前完成接種。